多中心、隨機、開放對照試驗，比較法羅培南3d與7d療程治療急性單純性膀胱炎

氟喹諾酮類耐藥或產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶等的耐藥菌所致的急性單純性膀胱炎日益增多。法羅培南屬青霉烯類抗生素，對需氧和厭氧菌有廣泛的抗菌作用，對很多細菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

研究者采用多中心、隨機、開放對照試驗評價法羅培南治療單純性膀胱炎的有效性和判斷法羅培南最優(yōu)的治療療程。200例女性膀胱炎患者入組并隨機分配至3 d（n＝97）或7 d（n＝103）的治療組。治療前154例受試者中分離的161株菌株中，革蘭陰性菌占83.2%（134／161），其中大腸埃希菌為73.9%（119／161）。法羅培南口服200 mg每日3次，連續(xù)給藥3 d或7 d療程，采用意向性治療分析方法評價試驗結束后5～9 d 73例療程3 d和83例7 d治療組患者的療效。3 d治療組58.9%的病原菌（43／73）清除，20.5%（15／73）未清除，8.2%（6／73）替換；7 d治療組為66.7%（54／81）清除，6.2%（5／81）未清除，7.4%（6／81）替換（P＝0.048）。臨床療 效分別為76.7%（56／73）和80.2%（65／81）（P＝0.695）。治療結束后4～6周，3 d和7 d治療組的微生物療效分別為40.4%（21／52）和38.5%（27／50）（P＝0.839）；臨床療效分別為46.2%（24／52）和50.0%（35／70）（P＝0.717）。與服藥有關的不良事件發(fā)生率為9.5%（19／200），兩治療組無顯著差異，最常見的不良事件是腹瀉，發(fā)生率7.5%。

結論：法羅培南200 mg每日3次連續(xù)7 d治療膀胱炎的方案具有較高的微生物有效率，包括對氟喹諾酮和頭孢菌素類耐藥菌株引起的感染。研究者認為法羅培南將會是一個有效治療膀胱炎的一線口服青霉烯類抗生素。