一例犬瘟熱的診斷和治療

葛建軍 （江蘇省灌南縣新安動物防疫檢疫所 222500）

一例犬瘟熱的診斷和治療

葛建軍 （江蘇省灌南縣新安動物防疫檢疫所 222500）

救治一只6月齡的家養(yǎng)病狗，該狗體溫升高，精神沉郁，被毛粗亂，食欲不振，眼鼻有粘性、膿性分泌物，嘔吐，腹瀉，消瘦，腳墊皮膚增厚、變硬。根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)資料，初步診斷為犬瘟熱，先應(yīng)用大劑量抗犬瘟熱血清進(jìn)行對因治療，然后針對臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，一周后，該狗完全康復(fù)。本文分析討論了此病的有效治療方法和積極的防治措施。

犬瘟熱；診斷；防治

犬瘟熱 （CD）俗稱犬瘟，是由犬瘟熱病毒 （Canine Distemper Virus，CDV）引起的一種高度接觸性、急性敗血性烈性傳染病。3月齡至1歲的幼犬最易感，以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)受損害為主。本病的致死率高達(dá)50～80%。如與犬傳染性肝炎等病混合感染時(shí)，致死率更高。隨著犬飼養(yǎng)不斷擴(kuò)大，由犬瘟熱病毒引起的犬瘟熱已成為危害最大的疫病之一。

1 病原學(xué)

犬瘟熱病毒屬副粘病毒科，麻疹病毒屬。其核酸型為單股RNA，病毒粒子呈圓形或不整形，有時(shí)呈長絲狀。犬瘟熱病毒對熱和干燥敏感，50～60℃30min即可滅活，在炎熱季節(jié)犬瘟熱病毒在犬群中不能長期存活。在較冷的溫度下，犬溫?zé)岵《究纱婊钶^長時(shí)間，在2～4℃可存活數(shù)周，在-60℃可存活7年以上，凍干是保存犬瘟熱病毒最好的方法。犬瘟熱病毒對紫外線和有機(jī)溶劑敏感，最適pH7.0，pH4.5～9.0條件下均可存活。0.75%石炭酸和0.3%季胺類消毒劑4℃10min不能滅活病毒，臨床上常用5%石炭酸、3%的甲醛及3%氫氧化鈉作為消毒劑，效果更好。CDV能在人、犬、猴和雞的各種原代或傳代細(xì)胞上生長復(fù)制。

2 流行病學(xué)

本病一年四季均可發(fā)生，但是在秋冬和冬春季節(jié)交替時(shí)多發(fā)、CDV可感染各種年齡、品種的犬，其中一年以內(nèi)的幼犬最為嚴(yán)重。其他動物，如狼、狐、貂等可被感染發(fā)病。病犬和帶毒犬是最主要的傳染源，通過唾液、鼻汁、眼淚、呼出的空氣和尿液向外界排毒，尤其是臨床健康的病犬，可長期排毒、排出的病毒污染周圍環(huán)境和各種物品，使健康犬感染后發(fā)病。本病主要通過空氣和犬之間的直接接觸，以及經(jīng)過被感染的環(huán)境污染。最先由呼吸道侵入，而經(jīng)消化道感染的次之。因此，一旦犬場有本病發(fā)生，無論怎樣進(jìn)行消毒和隔離，在同一犬場的易感犬，也很難杜絕被傳染。

3 臨床癥狀

本病潛伏期為3～7d。病程比較長，一般為15～50d。犬在感染第四天體溫升高，白細(xì)胞減少，持續(xù)1～2d，癥狀有所好轉(zhuǎn)，輕微厭食，偶見結(jié)膜炎。然后體溫下降至正常。感染后的14～18d體溫再度升高，并出現(xiàn)精神沉郁、厭食和呼吸、胃腸道癥狀，雙相熱型是本病的重要特征。眼和鼻有粘性、膿性分泌物，并常見咳嗽及輕度呼吸困難。個(gè)別病犬侵害消化系統(tǒng)而表現(xiàn)程度不同的下痢、嘔吐、體重減輕、明顯脫水、臨死期可能又抽搐，有時(shí)病犬臨診癥狀稍有好轉(zhuǎn)，但不久就出現(xiàn)神經(jīng)機(jī)能紊亂，終因麻痹衰竭而死亡，即使病愈，也會留下后遺癥。后期患犬均可見腳墊增厚、變硬甚至干裂，故又稱硬腳掌病。經(jīng)胎盤感染的幼犬可在第4～6周時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，妊娠期間感染出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎和幼犬成活率下降等癥狀。

4 病理變化

血液學(xué)和血清學(xué)生化檢驗(yàn)在犬瘟熱的診斷中無太大意義。犬瘟熱的病理變化，新生幼畜感染犬瘟熱病毒通常表現(xiàn)胸腺萎縮。成年犬多表現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎、氣管支氣管炎和卡他性腸炎。表現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬通?？梢姳呛湍_墊的皮膚角化病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大體病變包括胸膜充血、腦室擴(kuò)張和因腦水腫所致的腦脊液增加。組織學(xué)檢查可在粘膜上皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、白細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元中發(fā)現(xiàn)嗜酸性犬瘟熱病毒包涵體。

5 診斷要點(diǎn)

各種品種和年齡的犬對本病均易感，但幼犬更為敏感，死亡率更高。此病通過直接接觸而傳染。呼吸道飛沫和通過食物、飲水由呼吸道傳染為主要傳染方式，也可經(jīng)交配感染。本病的發(fā)生沒有明顯的季節(jié)性，但以寒冷季節(jié)更為多見。

本病的臨床診斷主要依靠患病的癥狀。盡管該病常常出現(xiàn)混合感染 （如犬傳染性肝炎，犬細(xì)小病毒等）和繼發(fā)細(xì)菌感染 （如大腸桿菌，沙門氏菌等）而使臨床癥狀復(fù)雜化，但典型的癥狀及病變?nèi)允亲鳛槌醪皆\斷的依據(jù)。犬瘟熱病毒主要侵害呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。

在病理變化上，死亡的犬可見卡他性或化膿性結(jié)膜炎、潰瘍性角膜炎以及水泡性或膿胞性皮炎。淋巴結(jié)則見腸系膜淋巴結(jié)及腸粘膜中的淋巴組織腫脹。消化道見出血性腸炎，腸內(nèi)有粘液及血液。肺充血水腫、肝臟質(zhì)脆，嚴(yán)重的有壞死灶等變化。

根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，主要癥狀及病變特征可作出診斷，有條件的地方可用熒光抗體試驗(yàn)進(jìn)行生前或死后的檢驗(yàn)，有助于診斷。診斷中應(yīng)注意與犬傳染性肝炎等病進(jìn)行鑒別。

6 病例與治療

6.1 病例來源

2012年11月16日，江蘇省灌南縣某寵物醫(yī)院有只6月齡的家狗救治。該狗體溫升高，精神沉郁，被毛粗亂，食欲不振，眼鼻有粘性、膿性分泌物，嘔吐，腹瀉，消瘦，腳墊皮膚增厚、變硬。該狗未按常規(guī)進(jìn)行犬瘟熱病毒免疫。

6.2 臨床檢查

詢問病史、用藥情況、免疫程序，并觀察臨床癥狀。

6.3 臨床治療

（1）給動物提供一個(gè)干凈、溫暖、通風(fēng)的環(huán)境，保持眼睛和鼻部的清潔。

（2）應(yīng)用大劑量抗犬瘟熱單抗，用量為每千克體重1.5ml，1次/d，連用6d，分多點(diǎn)皮下注射；應(yīng)用犬干擾素，用量為每千克體重1ml，1次/d，連用5d，皮下注射。

（3）犬注射用頭孢拉啶每千克體重20mg，皮下注射，1次/d，連續(xù)應(yīng)用4d；利巴韋林注射液每千克體重0.05m l，1次/d，肌肉注射，連用5d；犬安乃近注射液每千克體重1m l，1次/d，肌肉注射，連用4d；地塞米松磷酸鈉注射液，每千克0.2mg，1次/d，肌肉注射，連用3d；犬硫酸阿米卡星每千克體重10mg，用1d，皮下注射；犬胃復(fù)安每千克體重0.04mg，1次/d，連續(xù)應(yīng)用3d，皮下注射；犬硫酸卡那霉素每千克體重20m l，1次/d，肌肉注射，用1d。

（4）用5%葡萄糖等滲氯化鈉鹽水1瓶，連用1d；犬維生素B6注射液每千克體重1m l，1次/d，連用3d；ATP（三磷酸腺苷二鈉注射液）每千克體重0.5mg，1次/d，用1d。

6.4 治療結(jié)果

結(jié)合對因治療和對癥治療，用藥1d后，該狗體溫趨于正常，食欲好轉(zhuǎn)，嘔吐；又連續(xù)用藥5d，未見嘔吐，精神無異常；一周后，該狗完全康復(fù)。

6.5 分析與體會

（1）本病目前尚無有效的藥物治療辦法。當(dāng)病犬出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多預(yù)后不良，即使少數(shù)病犬耐過，也多留有后遺癥。一般情況下采取特異和對癥療法，防止繼發(fā)感染，減少死亡。在病的早期皮下或肌肉注射抗犬瘟熱高免血清可收到較好效果。血清用量每千克體重2～3ml，連續(xù)應(yīng)用2～3d。為了控制繼發(fā)感染可選用廣譜抗生素治療，如卡那霉素、紅霉素、氯霉素等。為改散循環(huán)，防止脫水應(yīng)大量補(bǔ)給葡萄糖溶液和電解質(zhì)。配合消炎、解熱藥物，同時(shí)采用強(qiáng)心、利尿、止血藥物進(jìn)行綜合治療，為保護(hù)胃腸道還可口服鞣酸蛋白和次硝酸鉍。

（2）為防止本病發(fā)生要加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理和獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施。盡可能地自繁自養(yǎng)，引進(jìn)種犬應(yīng)按獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施進(jìn)行檢疫、隔離觀察、補(bǔ)注疫苗，確認(rèn)無此病時(shí)方可混群。對犬定期進(jìn)行預(yù)防接種是防治本病的重要措施，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書免疫接種。

（3）一旦發(fā)生本病，要及時(shí)隔離病犬，積極治療，對預(yù)后不良的病犬應(yīng)及時(shí)淘汰并做無害化處理。污染的環(huán)境可用3%福爾馬林或20%石灰水徹底處理，飼養(yǎng)管理用具用3%火堿水消毒。對未發(fā)病的犬及時(shí)采取疫苗緊急接種可有效地控制流行蔓延。每年定期對犬群進(jìn)行CDV抗體和帶毒檢查，一旦查出帶毒和排毒的犬，應(yīng)立即淘汰，并對場地做徹底消毒處理。

（4）典型病例根據(jù)臨床癥狀及流行特點(diǎn)，可以做出診斷；在患病組織的上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)典型的細(xì)胞漿或核內(nèi)包涵體，一般可以確診。由于本病常發(fā)生混合感染 （例如犬傳染性肝炎混合感染）或繼發(fā)細(xì)菌感染而使臨床癥狀復(fù)雜化，所以診斷較困難。此時(shí)，必須進(jìn)行病毒分離或血清學(xué)診斷 （以熒光抗體法較實(shí)用）才能確診。