靜脈輸注高氧液治療腦卒中的療效觀察探討

魏潤芝 張健 趙宏偉

靜脈輸注高氧液治療腦卒中的療效觀察探討

魏潤芝 張健 趙宏偉

目的對腦卒中患者采用靜脈輸注高氧液進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法腦卒中患者共98例,隨機分為常規(guī)組和治療組, 各49例。常規(guī)組接受常規(guī)治療, 治療組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受高氧液靜脈輸注治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果接受高氧液輸注治療的治療組, 其臨床治療總有效率87.76％明顯高于接受常規(guī)治療的常規(guī)組69.39％, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者的臨床癥狀, 提高臨床治療有效率, 值得進(jìn)行推廣。

靜脈輸注；高氧液；腦卒中

腦卒中患者的預(yù)后通常不佳, 其致死、致殘率非常高,而作為一種新的治療嘗試, 高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者大腦缺氧癥狀, 保護腦神經(jīng), 從而有效提高臨床治療效果［1］, 本文主要對高氧液輸注治療在腦卒中患者臨床治療中的效果進(jìn)行了分析比較, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2014年2月間本院收治的腦卒中患者共98例, 所有患者的病情均經(jīng)臨床CT檢查確診, 其中男53例, 女45例, 年齡42～83歲, 平均年齡(67.8±5.3)歲。將患者隨機分為常規(guī)組和治療組, 各49例,兩組患者在年齡、性別比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均接受常規(guī)治療, 治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受高氧液治療, 采用西安高氧醫(yī)療設(shè)備公司的GY-1液體治療儀對晶體液進(jìn)行溶氧活化處理, 將氧流量設(shè)置在3 L/min, 進(jìn)行溶氧處理后的液體即為高氧液, 采用靜脈輸注的方式進(jìn)行治療, 輸注750 ml/d高氧液,10 d為1個療程, 兩組均治療2個療程。

1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能改善情況, 將患者的治療效果分為4個等級, 其中治愈：神經(jīng)功能的改善率＞91％, 生活能力等級在0～1級；顯效：神經(jīng)功能的改善率在46％～90％, 生活能力等級在0～3級；有效：神經(jīng)功能改善率在18％～45％；無效：患者神經(jīng)功能改善率＜17％, 總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100％。計算兩組患者的治療總有效率, 并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。計數(shù)資料用率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果情況：常規(guī)組, 治愈10例、顯效11例、有效13例、無效15例, 總有效率69.39％；治療組, 治愈13例、顯效15例、有效15例、無效6例, 總有效率87.76％。從結(jié)果可以看出, 接受高氧液治療的治療組的臨床治療總有效率87.76％高于接受常規(guī)治療的常規(guī)組的臨床治療總有效率69.39％, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀, 發(fā)生在一側(cè)大腦半球者, 有對側(cè)三癱, 即對側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀或同時有失語。發(fā)生在腦干、小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹、對側(cè)偏癱或偏身感覺障礙, 同側(cè)肢體共濟失調(diào)。腦卒中是臨床常見危重癥, 在發(fā)病過程中, 患者腦部因為嚴(yán)重缺血缺氧, 導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)損傷, 腦神經(jīng)因缺氧死亡, 嚴(yán)重影響患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能, 因而如何保護腦卒中患者的腦神經(jīng)成為治療的關(guān)鍵, 但是當(dāng)前并沒有一種藥物能夠有效保護患者的腦神經(jīng), 因而只有盡量減少患者腦部缺氧缺血發(fā)生,為腦部提供足夠的血氧, 減少組織損害, 從而有效保護腦神經(jīng)。在本次研究中所應(yīng)用的高氧液治療方法就是運用了這一治療原理, 通過補充腦組織血氧, 改善患者腦部缺血缺氧狀態(tài), 從而有效保護患者的腦神經(jīng), 提高臨床治療效果［2］。從本次研究中可以看出, 接受高氧液治療的患者, 其臨床治療總有效率明顯高于接受常規(guī)治療的患者, 這說明高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者的臨床癥狀, 改善患者腦神經(jīng)功能, 提高臨床治療效果。高氧液是采用溶氧設(shè)備將常規(guī)液體溶解成高氧液狀態(tài), 能夠達(dá)到高壓氧治療效果, 并且治療十分方便, 直接將高氧液進(jìn)行靜脈輸注治療即可, 易于操作,臨床危險性較?。?,4］。高氧液中所含的高濃度氧在進(jìn)入患者的血液循環(huán)之后, 能夠以溶解氧的形式直接向患者的組織細(xì)胞進(jìn)行供氧, 不用依賴紅細(xì)胞, 這使得患者體內(nèi)的乏氧代謝能夠快速轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒醮x, 恢復(fù)體內(nèi)各項循環(huán)指標(biāo)。并且高氧液中的氧彌散半徑比正常血氧彌散半徑要大一倍左右, 能夠有效擴散到腦內(nèi)各個組織, 全面改善患者缺氧缺血組織情況。另外, 高氧液還能夠建立側(cè)支循環(huán), 幫助調(diào)節(jié)患者體內(nèi)微循環(huán), 使紅細(xì)胞的變形能力增強, 從而能夠有效補充缺血區(qū)域的供血量, 達(dá)到改善缺血缺氧的目的。有研究表明, 接受高氧液治療的患者組, 其在治療之后的神經(jīng)功能評分明顯高于接受普通常規(guī)治療的患者組, 其死亡率明顯低于接受常規(guī)治療的患者組, 這進(jìn)一步證明高氧液在腦卒中治療的重要價值, 但在本次研究中并未對神經(jīng)功能評分和死亡率進(jìn)行比較。

綜上所述, 高氧液靜脈輸注治療能夠有效改善腦卒中患者腦部缺氧缺血狀態(tài), 保護腦神經(jīng)功能, 提高腦卒中的臨床治療效果, 降低死亡率, 值得在臨床中推廣。

［1］姜虹, 楊水利, 呂雪梅. 呼喚式護理干預(yù)聯(lián)合靜脈輸注高氧液在腦卒中昏迷患者促醒中的作用. 中外醫(yī)療,2013,2(15):160-162.

［2］洪梅. 靜脈輸注高氧液治療腦梗死的療效分析與臨床研究. 中國實用醫(yī)藥,2013,8(27):110-111.

［3］吳鴻雁, 王葆輝. 靜脈輸注高氧液輔助治療小兒重癥病毒性腦炎的療效觀察. 中國醫(yī)藥指南,2012,7(30):243-244.

［4］趙恩洪. 靜脈輸注高氧液配合三維放療治療實體腫瘤的臨床療效觀察. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2014,5(2):111-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.054

2014-12-03］

136000 吉林省腦科醫(yī)院(魏潤芝) ；吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院 (張健)；吉林省第三人民醫(yī)院 (趙宏偉)