藥學(xué)?？平逃兴幬锓治稣n程的教學(xué)思考

彭　燕　王宗春　張玲莉　宋金春武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部，湖北武漢430060

藥學(xué)?？平逃兴幬锓治稣n程的教學(xué)思考

彭燕王宗春張玲莉宋金春
武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部，湖北武漢430060

綜合藥學(xué)?？平逃默F(xiàn)有研究成果，總結(jié)其培養(yǎng)目標(biāo)，提出藥學(xué)專科教育在針對性培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才的同時，應(yīng)該兼顧繼續(xù)教育、繼續(xù)學(xué)習(xí)的發(fā)展思維，預(yù)留繼續(xù)教育的發(fā)展空間，以這樣的目標(biāo)為基礎(chǔ)，思考探討藥物分析這門課程的教學(xué)思路以及方法。結(jié)合實物的教學(xué)和理論教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，開展參觀實踐活動，提高學(xué)生對藥學(xué)分析專業(yè)的感性認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)生對核心、基礎(chǔ)理論的掌握，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，并采用多種教學(xué)手段，提升學(xué)生的實驗專業(yè)素養(yǎng)，把職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿于教學(xué)內(nèi)容之中。

藥學(xué)?？平逃?；藥物分析；教學(xué)

藥物分析課程是研究和發(fā)展藥品質(zhì)量控制的科學(xué)，是理論研究和操作實踐密切結(jié)合的實驗性科學(xué)，它是現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)中的重要組成部分。無論藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥化學(xué)，還是中藥學(xué)的研究都離不開藥物分析。目前藥學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)如生化制劑的研究，藥物傳遞方式的選擇、給藥系統(tǒng)的選擇、新藥發(fā)現(xiàn)中的組合化學(xué)及高通量篩選、藥物代謝動力學(xué)研究以及藥物生物等效性的研究，都離不開藥物分析工作的內(nèi)容。

目前，藥物分析課程?？平虒W(xué)的模式是以理論和實驗相結(jié)合的方式授課，理論教學(xué)傳授常規(guī)方法的原理、步驟、計算方法、操作注意事項；實驗教學(xué)鍛煉學(xué)生實驗操作能力、熟悉實驗器材和儀器的操作、掌握實驗結(jié)果的判斷和計算，兩者缺一不可。筆者長期在專科院校進(jìn)行藥物分析課程的教學(xué)，同時在中部省份三甲醫(yī)院藥劑科任職，在臨床藥學(xué)、實驗分析、課程教學(xué)方面均具有豐富的工作經(jīng)驗。本文結(jié)合臨床工作以及教學(xué)的經(jīng)驗，針對藥物分析學(xué)的?？平虒W(xué)改革方面做一些探討，現(xiàn)報道如下：

1　明確?？扑帉W(xué)人才的培養(yǎng)定位，兼顧人才培養(yǎng)的實用性和繼續(xù)深造的可能性

現(xiàn)有較多的學(xué)者指出，藥學(xué)?？平逃允袌鲂枨鬄閷?dǎo)向，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，以職業(yè)崗位要求為培養(yǎng)目標(biāo)，針對性地培養(yǎng)市場需求的各項綜合素質(zhì)［1-2］。在區(qū)別與藥學(xué)本科教育的?？迫瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)、與培養(yǎng)模式的獨(dú)立性與系統(tǒng)性方面，有較多的學(xué)者做過相關(guān)探討，并取得了較為明確的成果［3］。同時，有學(xué)者針對藥學(xué)專科生畢業(yè)分流與就業(yè)方面進(jìn)行專門性的問卷調(diào)查，基本清晰明了藥學(xué)?？粕饕木蜆I(yè)方向與職業(yè)傾向［4］，有些進(jìn)一步研究了畢業(yè)生的素質(zhì)需求及質(zhì)量評價方面的內(nèi)容［5］。

很多研究成果均表明，現(xiàn)有的藥學(xué)專科教育強(qiáng)調(diào)依據(jù)?？粕木蜆I(yè)導(dǎo)向，明確?？平逃繕?biāo)，確定學(xué)科教育需要培養(yǎng)的專項素質(zhì)和綜合素質(zhì)，以此為基礎(chǔ)制訂培養(yǎng)方案，培養(yǎng)具備較強(qiáng)理論知識、擁有扎實實踐應(yīng)用能力的綜合性人才［6］。但是，依據(jù)藥學(xué)?？粕厴I(yè)分流情況調(diào)查的成果可以看到，?？粕厴I(yè)后升入本科繼續(xù)教育的畢業(yè)生為數(shù)不少，且比例逐年遞增；同時，藥學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)科體系的重要組成部分，要求醫(yī)藥從業(yè)者具備完備的專業(yè)學(xué)科知識，需要醫(yī)藥從業(yè)者不斷地學(xué)習(xí)、不斷地提高自身的專業(yè)素質(zhì)與相關(guān)綜合素質(zhì)，能夠不斷適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)。從這個方面來說，繼續(xù)學(xué)習(xí)與深造也是醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)的必然要求?，F(xiàn)有的藥學(xué)專科生培養(yǎng)理念淡化了?？平逃某跫壭裕瑥?qiáng)調(diào)了?？粕囵B(yǎng)教育體系的完整性，并在客觀培養(yǎng)應(yīng)用實踐性專業(yè)人才方面做出了較大的探索，但是在?？飘厴I(yè)生的繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)、進(jìn)一步的發(fā)展深造方面有所弱化。

綜合來看，藥學(xué)?？平逃龖?yīng)該是強(qiáng)調(diào)?？平逃南到y(tǒng)性，從現(xiàn)有的就業(yè)與市場環(huán)境出發(fā)，針對性培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才，滿足市場的需求，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力，提升其就業(yè)的實際能力，為其就業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)，同時兼顧藥學(xué)從業(yè)者繼續(xù)教育、繼續(xù)學(xué)習(xí)的需求，從專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)上預(yù)留繼續(xù)教育的發(fā)展空間［7］。

2　調(diào)整課時安排，增加新興熱門技術(shù)探討和應(yīng)用

開展參觀實踐活動，提高新技術(shù)、新領(lǐng)域內(nèi)容在課程中的比重，讓教學(xué)更加貼近行業(yè)實際。

當(dāng)前的藥品分析課程內(nèi)容單一，沒有及時更新，實際工作中，部分分析方法已應(yīng)用較少，不能及時隨藥品制劑行業(yè)的發(fā)展更新?lián)Q代。如生物制劑已發(fā)展至占藥品種類中較大比例。目前，生物制劑廣泛用于腫瘤患者常規(guī)藥物耐藥后的治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、炎性腸病、銀屑病關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的治療，特別是近年來腫瘤患者數(shù)量和生存期的急劇上升，促進(jìn)生物制劑的市場份額不斷增加，生物制劑研發(fā)也是目前醫(yī)藥開發(fā)行業(yè)的熱點(diǎn)與未來的重要發(fā)展方向。但教材上關(guān)于生物制劑的常用檢驗手段和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)還提及甚少，沒有適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展和專科藥學(xué)人才培養(yǎng)的要求，不符合學(xué)生進(jìn)入崗位后的實際工作要求。

在筆者工作單位，學(xué)生開始學(xué)習(xí)這門課程的第1個月，就組織到中部城市生物制品研究所，這個武漢市最大的生物疫苗生產(chǎn)基地參觀，學(xué)生不僅了解了生物制劑的生產(chǎn)流程，而且對生物制劑的產(chǎn)業(yè)化和質(zhì)量工作要求有了深刻的感官認(rèn)識。某三甲醫(yī)院中藥制劑車間也是學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的重要場所，大部分藥學(xué)專科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)時將安排中藥提取、中藥制劑的實踐學(xué)習(xí)，不僅了解中藥常見劑型膏、丹、丸、散和口服液以及顆粒劑的制備方法，而且熟悉中藥的加工、制備等工作流程，通過理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)對中藥重要質(zhì)量控制指標(biāo)有了更為深刻的理解和把握。通過網(wǎng)上下載生物技術(shù)操作流程，利用多媒體教學(xué)、組織學(xué)生參加學(xué)術(shù)講座等方式，讓學(xué)生了解生物制劑行業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的常用技術(shù)方法、要求以及行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢。

同時，在理論教學(xué)中不能忽視新技術(shù)新方法的介紹，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速、日新月異，借鑒浙江大學(xué)姚彤煒主編的《藥物分析實驗教程》配合視頻示教配套光盤，并下載網(wǎng)上多媒體教學(xué)視頻，利用實驗課時給學(xué)生講解高校毛細(xì)管電泳技術(shù)和免疫分析技術(shù)在體內(nèi)藥物分析和生化藥物分析中的應(yīng)用。雖然多數(shù)學(xué)生在現(xiàn)有學(xué)習(xí)、將來從事基礎(chǔ)工作時較少能夠接觸與采用這些新興技術(shù)，但作為基礎(chǔ)學(xué)科教育，有責(zé)任讓學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展的前沿［8］。

此外，藥物分析課程的課時安排有待調(diào)整，實驗課程過少，學(xué)生鍛煉實驗操作能力的機(jī)會不夠，不利于其掌握與運(yùn)用各種分析技術(shù)。同時，現(xiàn)有課程中生物制劑和中藥制劑的內(nèi)容較少，此兩者都是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，有必要增加其在課程教學(xué)中的比例。目前藥物分析總課時108課時，其中理論課72學(xué)時，實驗課程36學(xué)時?；谒幬锓治鰧嶒灢僮骷寄艿闹匾裕约芭囵B(yǎng)學(xué)生實驗動手能力的需要，有必要提高實驗課程的學(xué)時數(shù)至54學(xué)時，理論學(xué)時54學(xué)時比較合理。另外，保持理論總學(xué)時的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加生物制劑和中藥制劑的學(xué)習(xí)。在學(xué)生組織參觀學(xué)習(xí)后，安排課堂討論，就學(xué)生感興趣的內(nèi)容和環(huán)節(jié)深入討論、溝通，并提交學(xué)習(xí)報告（類似于實驗報告），并給與評分，計入平時課堂學(xué)習(xí)表現(xiàn)，與期末考試分別占50%評估學(xué)習(xí)成績。

3　加強(qiáng)核心理論的理解和掌握

在理論課程講解時，強(qiáng)調(diào)對理論知識的理解，對核心、基礎(chǔ)理論的掌握與認(rèn)識。

藥物分析是一門研究與發(fā)展藥物質(zhì)量控制的學(xué)科，是通過科學(xué)的方法，將藥物內(nèi)在的質(zhì)量以各種數(shù)據(jù)方式表示出來。藥品分析工作就好比是尺，用尺來衡量產(chǎn)品是否在允許的誤差范圍內(nèi)，檢驗它們是否合格，質(zhì)量優(yōu)劣如何；通過科學(xué)準(zhǔn)確的分析工作，才能明確制訂藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)體系，讓藥品研發(fā)生產(chǎn)、流通監(jiān)管都有章可循。任何一種分析方法的建立都需要進(jìn)行科學(xué)性驗證試驗，這就是分析工作的核心所在。讓學(xué)生抓住藥物分析學(xué)科與工作的主干，強(qiáng)化理解一些基本分析學(xué)方法理論與基本要求，把握住學(xué)科的基準(zhǔn)方向，讓學(xué)生在將來的工作、學(xué)習(xí)中，能夠以此為基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)與發(fā)展。

在理論教學(xué)方法上較多的采用比較和分析方法，加深學(xué)生的理解。如在制劑的分析檢測中，著重比較了制劑分析和原料藥物分析的異同點(diǎn)。不同制劑的檢測要求不盡相同，如注射劑的安全性要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于外用制劑和口服制劑，因此在藥物細(xì)菌內(nèi)毒素檢測和無菌檢測上有更高的要求；制劑通則里對不同劑型的檢測項目也不同，片劑膠囊劑由于制劑工藝存在混合顆粒的過程，所以要求檢測含量均勻度，而注射液則沒有這項要求。通過聯(lián)系實際的解釋，不僅提高了?？茖W(xué)生對制劑分析要求的理解程度，而且還幫助他們認(rèn)識了藥品標(biāo)準(zhǔn)制訂的目的和意義。

4　采用實物的教學(xué)方法，提高學(xué)生對藥學(xué)專業(yè)的感性認(rèn)識

指導(dǎo)學(xué)生能夠正確的學(xué)習(xí)與使用藥典。藥典是國家藥品生產(chǎn)和管理的法定標(biāo)準(zhǔn)，它反映了國家醫(yī)療預(yù)防、醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)管理、分析檢驗的技術(shù)水準(zhǔn)。而制訂與現(xiàn)有醫(yī)藥制劑行業(yè)發(fā)展想適應(yīng)的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實現(xiàn)藥品有效并切實可行的質(zhì)量控制是藥物分析工作的根本目標(biāo)。筆者曾經(jīng)在講解藥品標(biāo)準(zhǔn)章節(jié)時，從圖書館借閱《中國藥典》、《美國藥典》、《日本藥局方》等現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)至課堂，比較三種藥典中相關(guān)藥物的要求，使學(xué)生認(rèn)識到我國醫(yī)藥現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)之間的差異，理解差異產(chǎn)生的原因。不僅讓學(xué)生對藥品標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容、內(nèi)涵及其應(yīng)用有更加直觀的認(rèn)識，同時了解到我國藥品行業(yè)存在巨大的發(fā)展空間，培養(yǎng)他們對藥品分析工作有更嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、更強(qiáng)的專業(yè)責(zé)任感。

在教學(xué)藥劑分析方法時，注重書本范例與實際工作常用方法之間的比較，分析這些方法的技術(shù)特點(diǎn)、應(yīng)用領(lǐng)域、應(yīng)用現(xiàn)狀以及發(fā)展前景，注意講解新老技術(shù)更替，剖析其中的差異，以及更替的原因、意義，能讓學(xué)生更深入理解藥物分析這門學(xué)科的發(fā)展過程。比如甾體激素類藥物，課本上常見的定量方法是四氮唑蘭比色法或Kober反應(yīng)及鐵-酚試劑比色法，查閱2010年藥典，所有甾體類激素藥物原料和制劑均采用高效液相色譜技術(shù)分析雜質(zhì)和含量測定，液相分離技術(shù)能分離與主藥結(jié)構(gòu)類似的雜質(zhì)，很好地解決了以前藥物雜質(zhì)干擾主藥測定的問題，并從技術(shù)方面說明我國藥物分析技術(shù)水平有較大提高。

在教學(xué)中盡量拓寬學(xué)生學(xué)科思維的寬度和廣度，并不寄希望于在現(xiàn)有的教學(xué)條件與有限的課時下，學(xué)生能夠立馬理解并掌握所有的技術(shù)方法，而是希望能夠從宏觀上給予學(xué)生更加感性的認(rèn)識，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生自我認(rèn)識的提高與深化以及進(jìn)一步的專業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)［9］。

5　強(qiáng)化學(xué)生實驗動手能力

實驗課程上，強(qiáng)化實驗基本功，狠抓基本實踐技術(shù)的訓(xùn)練，并采用多種教學(xué)手段，提升學(xué)生的實驗專業(yè)素養(yǎng)。

在實踐教學(xué)中，著重讓學(xué)生領(lǐng)會并掌握數(shù)種常用檢驗方法、常見劑型的分析。如儀器校正、納氏比色管的使用、薄層色譜鑒別以及紫外分光法測定含量等幾種不同的基礎(chǔ)實驗課程。在常見化學(xué)分析方法之外，還可以添加色譜方法的教學(xué)，并在選擇實驗藥物的過程中，盡量更換分析對象的劑型，不僅選取維生素C片劑、感冒膠囊劑等常用固體制劑，而且還選用小兒氨酚黃那敏顆粒劑、水楊酸搽劑等不同劑型藥物，讓學(xué)生能夠在有限的實驗課時內(nèi)接觸更多的藥物劑型，增強(qiáng)學(xué)生對不同劑型物料前處理的基本認(rèn)識和掌握。

同時，針對學(xué)生以藥廠技術(shù)員、質(zhì)檢員、醫(yī)院藥房一線工作人員為主要對象的就業(yè)傾向，教學(xué)中可以結(jié)合企業(yè)的檢驗、醫(yī)療常用藥品的要求來安排實踐學(xué)習(xí)。比如實驗對維生素C片劑、水楊酸搽劑以及小兒速效感冒沖劑三個成品制劑的含量測定方法，不僅讓學(xué)生實踐了酸堿滴定、碘量滴定和紫外分光光度法等幾種分析檢驗方法的操作流程和計算特點(diǎn)，同時讓學(xué)生掌握了不同常用劑型的前處理方法，提高了他們的實踐動手能力。

對于一些難以在實驗室中實施的方法，結(jié)合多媒體以及多種現(xiàn)代實驗技術(shù)，以參觀或視頻的方式教學(xué)。如高效液相色譜儀器、質(zhì)譜和核磁共振儀的使用，帶領(lǐng)學(xué)生到國內(nèi)一流大專院校公共實驗室參觀實驗中的自動進(jìn)樣器和電腦數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)等。這些教學(xué)以了解、認(rèn)識新興復(fù)雜的實驗技術(shù)為主，目的在于開闊學(xué)生的眼界，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，拓展深化其對專業(yè)領(lǐng)域高端的理解［10］。

6　強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性

把注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性、職業(yè)責(zé)任感與正確的從業(yè)道德價值體系貫穿在教學(xué)中。

藥品安全是當(dāng)前社會中一個極為焦點(diǎn)的話題，它與人民群眾的身體健康息息相關(guān)。在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)大潮下，醫(yī)藥行業(yè)激烈的市場競爭環(huán)境與對效益利益的過度追求，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的清晰制訂與嚴(yán)格執(zhí)行，從業(yè)人員的科學(xué)工作態(tài)度、從業(yè)責(zé)任心、從業(yè)道德均對藥品安全有著較大的影響［11］。藥品從設(shè)計到生產(chǎn)、檢驗、在市場上流通到進(jìn)入醫(yī)療臨床使用等各個環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在這個過程中，藥品分析工作是其中的重中之重，是嚴(yán)控醫(yī)藥質(zhì)量、制訂準(zhǔn)確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、［參考文獻(xiàn)］

實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的有效監(jiān)管的核心基礎(chǔ)。藥品分析工作者必須具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，嫻熟正確的工作技能，積極向上的價值取向。這種態(tài)度作風(fēng)以及道德責(zé)任感的培養(yǎng)，應(yīng)該貫徹在學(xué)生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)。理論知識的教學(xué)中，應(yīng)該有針對性、系統(tǒng)性地進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生誠信正直的性格作風(fēng)［12］；在實驗分析課程中，應(yīng)該嚴(yán)格要求學(xué)生正確做好每一個實驗細(xì)節(jié)，鍛煉學(xué)生認(rèn)真細(xì)致、謹(jǐn)慎求實的工作態(tài)度。同時，樹立醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的行業(yè)責(zé)任感與使命感，激發(fā)他們做好醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任心，鼓勵他們努力為推進(jìn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而努力。

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Consideration of pharmaceutical analysis teaching in pharmacy specialist education

PENG Yan WANG Zongchun ZHANG Lingli SONG Jinchun
Department of Pharmaceutical，Renmin Hospital ofWuhan University，Hubei Province，Wuhan 430060，China

Based on the recently publication of pharmaceutical vocational education，the training objective is summarized，and it is argued that pharmacy college education should train applied talents of technology，on the other hand education should take into account the continuing education，continuing learning development and the developing possibility should be consider.Based on this goal，exploration is carried about some teaching ideas and methods in pharmaceutical analysis course.Combining the advantages of physical teaching and theory teachingmethod，the students'perceptual knowledge is enhanced about the analysis professional in pharmacy；their abilities are strengthened to master the core and basic theory；through strengthening basic training，and the varieties of teachingmethods，students'experimental professional accomplishment are improved.And the occupation moral and quality education are emphasized throughout the teaching content.

Pharmacy specialist education；Pharmaceutical analysis；Teaching

G642.0

A

1673-7210（2015）05（a）-0048-04

2014-12-26本文編輯：程銘）

湖北省自然科學(xué)基金項目（2013CFB239）。

彭燕，女，湖北武漢人，碩士；研究方向：臨床藥學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)。

宋金春，男，湖北孝感人，博士，教授；研究方向：藥物制劑。