不同類型腦卒中患者腦電圖動(dòng)態(tài)變化分析

李 杰，梅光艷*（云陽縣人民醫(yī)院，重慶 404500）

不同類型腦卒中患者腦電圖動(dòng)態(tài)變化分析

李 杰，梅光艷*
（云陽縣人民醫(yī)院，重慶 404500）

目的 分析不同類型腦卒中患者腦電圖動(dòng)態(tài)變化，為今后的臨床診斷提供參考與指導(dǎo)。方法 選擇我院2013年2月～2015年1月收治的腦卒中患者91例作為研究對象，所有患者均給予臨床腦電圖檢查，觀察患者腦電圖的動(dòng)態(tài)變化情況。根據(jù)腦電圖的動(dòng)態(tài)變化，對患者的腦卒中予以準(zhǔn)確的診斷和分析。結(jié)果 經(jīng)過臨床診斷，我院收治的91例腦卒中患者中，短暫性腦缺血發(fā)作21例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出短暫、刻板、重復(fù)性的特點(diǎn)；急性腦梗死36例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出梗死部位越淺、面積越大、腦電圖動(dòng)態(tài)異常率越高的特點(diǎn)；腦出血34例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出β波、δ波分布比例增多，α波分部比例減少的特點(diǎn)。結(jié)論 通過對腦卒中患者實(shí)施臨床腦電圖的檢查，根據(jù)腦電圖的動(dòng)態(tài)變化情況，可更好的確診腦卒中患者的具體類型，并為后續(xù)的治療提供足夠的參考和指導(dǎo)，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，診斷意義較大。建議在今后的臨床診斷中，推廣應(yīng)用腦電圖動(dòng)態(tài)變化診斷。

腦卒中；腦電圖；動(dòng)態(tài)；變化

腦卒中作為臨床上的常見腦部疾病，主要是由于患者腦部血管在短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)了突發(fā)性的破裂情況[1]，或者是患者的腦部血管出現(xiàn)了阻塞情況，直接導(dǎo)致患者的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，進(jìn)而使腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷[2]。中老年患者較多，并且往往會表現(xiàn)出發(fā)病急、惡化快的特點(diǎn)，需要在短時(shí)間內(nèi)對患者予以準(zhǔn)確的診斷，并實(shí)施積極的治療。相對而言，繁瑣的化驗(yàn)和診斷方法，并不是最好的選擇。在此，本研究主要分析不同類型腦卒中患者腦電圖動(dòng)態(tài)變化的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年2月～2015年1月收治的腦卒中患者91例作為研究對象，其中男51例，女40例；年齡51～85歲，平均年齡（71.3±1.2）歲。其中典型的頭痛、頭暈癥狀21例，典型的肢體活動(dòng)不靈31例，典型的失語、聽力障礙11例，典型的一側(cè)肢體麻木28例。

1.2 方法

所有患者均給予臨床腦電圖檢查，觀察患者腦電圖的動(dòng)態(tài)變化情況，根據(jù)腦電圖的動(dòng)態(tài)變化，對患者的腦卒中予以準(zhǔn)確的診斷和分析。首先，在實(shí)施檢查前，需清洗患者的頭發(fā)，檢查時(shí)應(yīng)盡量使患者心情平靜，減少患者肢體活動(dòng)，指導(dǎo)患者做好睜眼、閉眼試驗(yàn)[3]。其次，對患者實(shí)施頭皮電極的診斷[4]。然后，用記錄紙的腦電圖儀紙速應(yīng)為30 mm/s。操作人員應(yīng)用熒光屏，對顯示的腦電圖儀進(jìn)行掃描，按照30 mm/s的速度來進(jìn)行掃描[5]。最后，記錄好相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床診斷，我院收治的91例年腦卒中患者中，短暫性腦缺血發(fā)作21例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出短暫、刻板、重復(fù)性的特點(diǎn)；急性腦梗死36例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出梗死部位越淺、面積越大、腦電圖動(dòng)態(tài)異常率越高的特點(diǎn)；腦出血34例，臨床腦電圖動(dòng)態(tài)變化中，主要表現(xiàn)出β波、δ波分布比例增多，α波分部比例減少的特點(diǎn)。通過對腦卒中患者實(shí)施臨床腦電圖檢查，根據(jù)腦電圖的動(dòng)態(tài)變化情況，可更好的確診腦卒中患者的具體類型，并為后續(xù)的治療提供足夠的參考和指導(dǎo)，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，診斷意義較大。建議在今后的臨床診斷中，推廣應(yīng)用腦電圖動(dòng)態(tài)變化診斷。

3 討 論

3.1 腦卒中

腦卒中作為臨床上常見的腦部疾病，在很多方面均表現(xiàn)出了其嚴(yán)重的特點(diǎn)。在腦卒中的類型當(dāng)中，缺血性腦卒中是比較常見的類型，主要發(fā)病原因是患者的局部腦組織，包括神經(jīng)細(xì)胞、腔質(zhì)細(xì)胞等，在血液供應(yīng)缺乏的情況下，引起了一系列的壞死情況。目前，缺血性腦卒中占有全部腦卒中患者的60%～70%。另一方面，臨床引起腦卒中的因素還表現(xiàn)出了多樣性的特點(diǎn)，部分患者由于自身患有高血壓、冠心病等影響性疾病，促使腦卒中發(fā)作。目前，多數(shù)腦卒中患者在發(fā)病后，其臨床癥狀集中表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙；肢體短暫的不靈活，突發(fā)性跌倒；突發(fā)性失語、聽力障礙情況等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)對其實(shí)施臨床診斷。

3.2 腦電圖

腦卒中作為比較嚴(yán)重的疾病，如果不能對患者的腦卒中類型進(jìn)行準(zhǔn)確的劃分和診斷，勢必會在后續(xù)的治療工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的阻礙，對患者預(yù)后的影響較大。為此，我們在臨床診斷中，建議對腦卒中患者實(shí)施腦電圖的動(dòng)態(tài)診斷。

從臨床上來分析，腦電圖診斷，主要是利用比較精密的電子儀器，從患者的頭皮上部，將腦部的自發(fā)性生物電位進(jìn)行放大，記錄所獲得的圖形。該方法主要是通過電極記錄下來腦細(xì)胞群自發(fā)性、節(jié)律性的活動(dòng)，以此來對腦卒中患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷。目前，腦電圖主要分為常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測、視頻腦電圖監(jiān)測等。動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測的優(yōu)勢在于，患者在發(fā)病前、發(fā)病中、發(fā)病后，均可以給予有效的監(jiān)測，能夠捕捉到患者腦部的微弱信號，并且較為準(zhǔn)確的進(jìn)行定位，在不同時(shí)間的不同表現(xiàn)，均可作為診斷的依據(jù)。

綜上所述，不同類型腦卒中患者，對其實(shí)施腦電圖動(dòng)態(tài)診斷后，可根據(jù)腦電圖的動(dòng)態(tài)變化，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分析，了解患者的腦卒中情況，為后續(xù)治療提供更多的參考和指導(dǎo)，建議在臨床診斷中推廣應(yīng)用。

[1] 步 霄,賈師捷,朱喜紅,劉經(jīng)槃,舒志萍.不同類型腦卒中患者血清同型半胱氨酸水平檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(06):2925-2928.

[2] 劉 輝,左 群,陳首英,張宗光,蔡 蕓.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的不同類型腦卒中患者危險(xiǎn)因素分析[J].中華疾病控制雜志,2014,09(10):833-835.

[3] 張海梅,張?jiān)圃?郭德瑩,胡文奎,程崢青.不同體質(zhì)類型缺血性腦卒中患者臨床特點(diǎn)的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,08(09):1409-1412.

[4] 李妙嫦,黃 燕.不同類型急性腦卒中患者血清LPA表達(dá)及意義[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,08(0):1306-1307.

[5] 夏慧玲,梁 芳,江月英.2種不同類型腦卒中患者生活質(zhì)量的縱向調(diào)查分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012, 12(11):1665-1668.

本文編輯：吳玲麗

R743.31

B

ISSN.2095-6681.2015.014.079.02

梅光艷，Mgycm318@163.com