臨床護(hù)理路徑在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用

尚亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南　洛陽(yáng)　471000）

臨床護(hù)理路徑在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用

尚亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽(yáng)471000）

目的 研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于高血壓患者健康教育中發(fā)揮的作用。方法 選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組及研究組，各32例。前者實(shí)施常規(guī)健康教育，后者采用臨床護(hù)理路徑推進(jìn)健康教育，對(duì)比兩組健康教育效果。結(jié)果 教育前兩組健康教育考核合格率無(wú)明顯差異，接受護(hù)理后，研究組健康教育考核合格的有26例，明顯多于對(duì)照組的17例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者，選擇臨床護(hù)理路徑模式來(lái)推進(jìn)教育工作能夠發(fā)揮良好效果，可以大幅度提高患者健康教育知識(shí)考核的合格率。

臨床護(hù)理路徑；高血壓；健康教育；應(yīng)用效果

選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組及研究組，分別給予常規(guī)健康教育以及臨床護(hù)理路徑下的健康教育，分析兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2015年4月我院高血壓患者64例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組及研究組，各32例。對(duì)照組男22例，女10例；年齡42～73歲；研究組男16例，女16例；年齡44～74歲。本次研究對(duì)象均接受相關(guān)臨床檢查，被診斷為高血壓患者，其臨床診斷與中國(guó)高血壓防治指南關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［1］。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法實(shí)施健康教育，在患者入院時(shí)和出院前分別給予1次健康教育，其他時(shí)間以隨機(jī)方式給予口頭教育以及健康指導(dǎo)，針對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境及相關(guān)制度介紹等，講述一些高血壓臨床知識(shí)等。研究組選擇臨床護(hù)理路徑推進(jìn)健康教育，組織科室全體醫(yī)務(wù)人員針對(duì)高血壓臨床護(hù)理路徑護(hù)理開(kāi)展全面討論，深入了解高血壓患者對(duì)于健康教育的迫切需要，并在此基礎(chǔ)上查詢各種資料，綜合考慮醫(yī)生臨床治療計(jì)劃等，建立健全高血壓健康教育方案。具體如下。

（1）相當(dāng)一部分高血壓患者均存在一些發(fā)病誘因，主要是有生活習(xí)慣不佳、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏自我護(hù)理意識(shí)和技巧等。所以，責(zé)任護(hù)士必須要針對(duì)過(guò)去的高血壓臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面總結(jié)和分析，結(jié)合相關(guān)護(hù)理資料以及文獻(xiàn)等，綜合醫(yī)生相關(guān)臨床診療計(jì)劃，分析高血壓患者存在的主要健康問(wèn)題以及健康教育需求，制定針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育路徑表。進(jìn)一步明確具體的健康教育參照時(shí)間以及實(shí)際教育時(shí)間，確定教育所包含的內(nèi)容以及教育采用的方法，明確健康教育效果評(píng)價(jià)方法并要求施教者簽名等。針對(duì)高血壓臨床護(hù)理路徑進(jìn)行貫徹和執(zhí)行，綜合分析患者病情發(fā)展?fàn)顩r，征求患者及其家屬同意，詢問(wèn)醫(yī)生以及護(hù)士的意見(jiàn)等，不斷對(duì)健康教育路徑表進(jìn)行完善［2］。

（2）高血壓患者住院后，責(zé)任護(hù)士以及當(dāng)值護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)其開(kāi)展入院評(píng)估，將健康教育路徑表及時(shí)發(fā)放給患者，并耐心講解該表的具體使用方法、目的以及作用等，征求患者及其家屬同意并簽署知情同意書。責(zé)任護(hù)士每天追蹤，根據(jù)臨床護(hù)理路徑表相關(guān)計(jì)劃以及內(nèi)容給予患者相應(yīng)教育以及評(píng)估，實(shí)施再教育以及再評(píng)估，保證患者及其家屬能夠接受和掌握健康教育內(nèi)容，同時(shí)主動(dòng)采取一些利于促進(jìn)疾病康復(fù)的個(gè)人行為。責(zé)任護(hù)士針對(duì)不同內(nèi)容的執(zhí)行狀況進(jìn)行觀察和詳細(xì)記錄，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)患者的健康教育知識(shí)掌握情況開(kāi)展不定期抽查，了解其行動(dòng)配合狀況等［3］。

1.3臨床健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的臨床健康教育考核結(jié)果主要?jiǎng)澐譃楹细褚约安缓细?，?）合格：患者評(píng)分大于等于85分；（2）不合格：患者健康教育考核評(píng)分低于85分［4］。

2　結(jié) 果

研究組和對(duì)照組接受健康教育前健康教育知識(shí)考核合格的人數(shù)分別為17例和19例，不合格人數(shù)分別為15例和13例；接受健康教育后，研究組健康教育考核合格的有30例，明顯多于對(duì)照組的22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組接受臨床護(hù)理路徑下的健康教育后仍不合格的有2例，明顯少于對(duì)照組的10例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑要想有效實(shí)施，護(hù)理人員必須要遵循一定路徑，針對(duì)患者從入院至出院全過(guò)程給予系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的健康教育，在臨床路徑下，健康教育良好的系統(tǒng)性，相對(duì)常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)更為完善，可以發(fā)揮更好的護(hù)理針對(duì)性。臨床路徑護(hù)理是按照制定完成的計(jì)劃來(lái)開(kāi)展，一般呈現(xiàn)為以圖表形式，能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范、有效的護(hù)理。

本次研究發(fā)現(xiàn)，教育前兩組健康教育考核合格率基本一致，接受護(hù)理后，研究組健康教育考核合格率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與張國(guó)仙相關(guān)研究結(jié)果基本一致［5］。這說(shuō)明，針對(duì)高血壓患者，選擇臨床護(hù)理路徑模式來(lái)推進(jìn)教育工作能夠發(fā)揮良好效果［6］，可以大幅度提高患者健康教育知識(shí)考核的合格率。

［1］ 魯麗萍，張興霞.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行糖尿病健康教育的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，14（04）：187-188.

［2］ 胡茂珍.臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用及效果分析［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，22（04）：541-542.

［3］ 徐 萍.臨床路徑與整體護(hù)理整合在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，19（09）：655-656.

［4］ 黃燕莉，張麗輝.臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.天津護(hù)理，2012，17（01）：78-79.

［5］ 張國(guó)仙.臨床護(hù)理路徑在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，17（33）：99-100.

［6］ Darin B， Zahuranec， Lewis B， Morgenstern， Nelda M， Garcia，Kathleen M， Conley， Lynda D， Lisabeth， Grace S， Rank，Melinda A， Smith， William J， Meurer， Ken， Resnicow， Devin L， Brown. Stroke health and risk education （SHARE） pilot project： feasibility and need for church-based stroke health promotion in a bi-ethnic community［J］. Stroke a journal of cerebral circulation， 2008，39（5）.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.023.169.02