護(hù)理干預(yù)對心臟射頻消融術(shù)后迷走反射發(fā)生率的影響

王 虹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010017）

護(hù)理干預(yù)對心臟射頻消融術(shù)后迷走反射發(fā)生率的影響

王 虹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，內(nèi)蒙古呼和浩特010017）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對心臟射頻消融術(shù)后迷走反射發(fā)生率的影響。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的使用心臟射頻消融術(shù)治療的患者100例作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各50例。對照組使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后迷走反射發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后迷走反射發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用心臟射頻消融術(shù)治療的患者在手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低術(shù)后迷走反射的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；心臟射頻消融術(shù)；迷走反射；發(fā)生率

心臟射頻消融術(shù)是臨床的常見手術(shù)類型，但目前也有較多的研究顯示，在對患者實(shí)施心臟射頻消融術(shù)后會(huì)出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥。迷走反射是一種常見的并發(fā)癥，會(huì)對患者的正?；謴?fù)造成極為嚴(yán)重的影響，若癥狀嚴(yán)重甚至?xí)绊懟颊叩纳踩?］。我院在對患者實(shí)施心臟射頻消融術(shù)治療后，通過護(hù)理干預(yù)，明顯降低了患者術(shù)后迷走反射的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的使用心臟射頻消融術(shù)治療的患者100例作為研究對象。其中男60例，女40例，年齡20～68歲，平均年齡（45.25±3.54）歲。所有患者均手術(shù)成功，并在手術(shù)室中拔出鞘管，解除沙袋壓迫。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組中男30例，女20例，年齡20～65歲，平均年齡（43.21±2.42）歲。觀察組中男30例，女20例，年齡22～68歲，平均年齡（46.54±4.85）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者術(shù)后使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1）縮短禁飲禁食時(shí)間

一般在對患者實(shí)施心臟射頻消融術(shù)之前，需要讓患者禁食禁飲至少6 h。為了保證患者能夠在術(shù)后取得較好的療效，可將禁食禁飲時(shí)間縮短在3～4 h，若患者非?？诳?，允許患者吮吸冰塊以及漱口，并允許患者食用早餐，但需要保證早餐的清淡以及低脂性。

2）飲食護(hù)理干預(yù)

飲食干預(yù)也是患者取得較好療效的重要條件之一。指導(dǎo)患者定時(shí)定量飲食，保證患者在術(shù)后30 min左右能夠食用半流質(zhì)食物，注意少食多餐。對于口渴的患者，可以及時(shí)為患者提供開水，但每次的開水量要低于200 mL，為避免患者出現(xiàn)胃腸道擴(kuò)張的情況，要保證患者在術(shù)后能夠嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行護(hù)理。

3）排尿護(hù)理

術(shù)后及時(shí)排空膀胱也是保證患者療效的重要條件之一。護(hù)理人員在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，需要提醒患者及時(shí)排空膀胱，并指導(dǎo)患者通過正確的仰臥姿勢進(jìn)行排尿，減輕患者因術(shù)后排尿不暢造成的焦慮感。如有必要，可以為患者進(jìn)行導(dǎo)尿，嚴(yán)禁由于腹脹情況影響患者的食欲。

4）環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理干預(yù)也是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造干凈舒適的環(huán)境，尤其在術(shù)后，要為患者創(chuàng)造出安靜的護(hù)理環(huán)境。與患者家屬進(jìn)行溝通，盡量減少探望時(shí)間，讓患者更好的得到術(shù)后護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后迷走反射發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的術(shù)后迷走反射發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

心臟射頻消融術(shù)是臨床常見的手術(shù)之一，已經(jīng)有二十余年的歷史，是一種比較成熟的手術(shù)類型，是治療心律失?；颊叩闹匾侄巍Ｔ趯?shí)際的手術(shù)治療過程中，通過使用細(xì)導(dǎo)管插入患者的頸部以及大腿根部的血管中，在到達(dá)患者的心臟發(fā)病位置后釋放射頻電流，能夠一次性的消除患者病灶［2］。這種手術(shù)并不會(huì)對患者造成較大創(chuàng)傷，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)類型，成功率非常高，在目前已經(jīng)成為對心律失?；颊邔?shí)施治療過程中的重要手段［3］。

患者在實(shí)施心臟射頻消融術(shù)治療后，往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中迷走反射就是一種常見的并發(fā)癥，因此需要找出一種及時(shí)有效的護(hù)理手段，降低患者的術(shù)后迷走反射發(fā)生率［4］。

在本次研究中，我們對使用心臟射頻消融術(shù)治療的患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理的過程中，主要縮短患者的禁飲禁食時(shí)間、實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)、采取及時(shí)排尿以及環(huán)境護(hù)理干預(yù)。由本次研究可知，觀察組患者的迷走反射發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［5］。說明在對心臟射頻消融術(shù)患者實(shí)施治療后，使用護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 陳 玉，廖 容，彭 銳，等.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對改善心臟射頻消融術(shù)后尿潴留的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（12）： 319-320.

［2］ 魏玉榮，周俊娣.風(fēng)濕性心臟瓣膜置換同期行心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)29例圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)［J］.山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2011，40（22）：1180-1181.

［3］ 王 宏，李紅艷，豐小星，等.1例心臟射頻消融術(shù)及雙腔起搏器植入術(shù)后并發(fā)肺栓塞病人的護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2010，24（23）：2157-2158.

［4］ 何 靜，韋 靖，黃小媛，等.心臟不停搏下行雙極射頻消融術(shù)治療心房纖顫的療效觀察及護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（34）：4420-4421.

［5］ 于 環(huán)，曾麗華.瓣膜置換術(shù)同期行射頻消融術(shù)治療風(fēng)濕性心臟病合并房顫的術(shù)后護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（8）：55-56.

本文編輯：李淑雁

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