中草藥熏蒸在非層流消毒供應中心空氣消毒中的應用進展

袁 睿

湖北省中山醫(yī)院，武漢 430030

中草藥熏蒸在非層流消毒供應中心空氣消毒中的應用進展

袁 睿

湖北省中山醫(yī)院，武漢 430030

消毒供應中心是一個對空氣質量有著特殊要求的部門場所，消毒供應中心空氣潔凈度直接影響無菌物品的無菌要求，目前世界發(fā)達國家和國內大醫(yī)院多采用層流空氣凈化無菌儲物間，但由于安裝與使用層流裝置的費用昂貴，在我國現(xiàn)有條件下尚難普及，國內大部分中小醫(yī)院消毒供應中心仍屬于非層流消毒供應中心無菌物品儲物間。目前常用的非層流消毒方法包括：①物理消毒法[1]，即利用物理手段，如通風換氣及光、電、聲、射線、臭氧等抑制空氣中微生物生長繁殖的方法；②化學消毒法[2]，即采用化學物質作用于微生物，使微生物蛋白質變性從而殺滅病原體達到消毒目的的方法。中草藥熏蒸消毒法是化學消毒法中的一種。有研究[3]證明，純中藥熏劑或噴霧劑都可以有效殺滅空氣中細菌繁殖體，實際應用效果與紫外線無明顯差異。近年來，關于中草藥熏蒸消毒法在非層流消毒中的應用備受關注，現(xiàn)將中草藥熏蒸在空氣消毒中的研究歸納如下。

1 中藥單味藥在空氣消毒中的應用

1.1 蒼術

蒼術性溫，味辛、苦，有燥濕健脾，祛風散寒的功效?，F(xiàn)代研究[4]表明，蒼術主要含揮發(fā)油，油中主含蒼術醇。有研究[5]表明，在關閉門窗的房間內，以5 g/m3的中藥蒼術煙熏劑點燃30 min燃盡，在熏蒸2 h后可使室內空氣中細菌總數(shù)由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3；4 h后，細菌總數(shù)有所回升，但仍保持在81 cfu/m3。

1.2 艾葉

艾葉性溫，味辛、苦，有溫經(jīng)止血，散寒調經(jīng)，安胎的作用。現(xiàn)代研究[4]表明，艾葉化學成分主要為揮發(fā)油、倍半萜類、環(huán)木菠烷型三萜及黃酮類，對炭疽桿菌、溶血鏈球菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、真菌等有不同程度抑制作用，此外，對腺病毒、鼻病毒、皰疹病毒、流感病毒等亦有抑制作用。有研究[6]表明，將艾葉1 g/m3放入瓷盆內點燃，無需燃燒成火苗，只需不斷產(chǎn)生煙霧狀氣體，反復多次，直至燃燒成灰燼后測空氣中細菌數(shù)量，前后對比發(fā)現(xiàn)，艾葉消毒后細菌數(shù)量明顯低于消毒前，且持續(xù)低于36 cfu/m3。

1.3 藿香

藿香性微溫，味辛，有化濕，止嘔，解暑的作用?，F(xiàn)代研究[4]表明，藿香含揮發(fā)油約1.5%，油中主要成分為廣藿香醇，其他成分有苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛等，另有多種其他倍半萜。揮發(fā)油有防腐和抗菌作用。

1.4 其他

此外，有研究[7]表明，山楂、訶子、白芷等中藥熏蒸后亦有凈化空氣、消毒滅菌作用。

2 中藥復方在空氣消毒中的應用

2.1 蒼術、艾葉復方制劑

賴勝芳等[8]報道，將蒼術、艾葉按1：1比例混合后放入容器內焚燒，2 h后將熏蒸消毒前后菌落總數(shù)進行比較，熏蒸消毒后菌落數(shù)明顯少于熏蒸前，且平均殺菌率可達90%左右。劉天樂[9]報道，使用中藥蒼術、艾葉空氣消毒包煙熏消毒法與傳統(tǒng)紫外線消毒相比較，蒼術、艾葉煙熏消毒對細菌有明顯抑制作用，效果與使用福爾馬林相近，作用強于紫外線消毒。

2.2 多種中藥復方制劑

吳銘娟等[10]將細辛、桂枝、矮地茶、厚樸、蒼術、佩蘭、連翹以1：2：3：2：2：3：3比例配比，按一定濃度煮沸熏蒸消毒30 min后檢測空氣中細菌數(shù)量，發(fā)現(xiàn)中藥熏蒸消毒后空氣中細菌數(shù)量明顯減少，且與使用紫外線消毒效果相當。李長蘭[11]將細辛、桂枝、金銀花、厚樸、蒼術、佩蘭、連翹、冰片、艾葉按1：3：3：2：4：2：3：1：3比例配比，按一定濃度煮沸熏蒸消毒后檢測空氣質量，結果顯示，使用中藥煮沸熏蒸消毒后細菌數(shù)量明顯減少，且消毒作用與紫外線照射消毒作用相當。且隨著熏蒸消毒時間的延長，細菌數(shù)量明顯減少，消毒60 min后，細菌數(shù)量可維持在相對恒定狀態(tài)。

3 聯(lián)合消毒法在空氣消毒中的應用

3.1 中藥熏蒸聯(lián)合臭氧消毒

代繼紅等[12]研究表明，使用中藥熏蒸聯(lián)合臭氧消毒法后檢測空氣中細菌數(shù)量與種類，消毒前空氣中細菌數(shù)量為(842±312)cfu/m3，消毒后細菌數(shù)量為(17±27)cfu/m3，消毒后細菌數(shù)量較前明顯減少，且效果優(yōu)于單純使用臭氧消毒組。

3.2 中藥熏蒸聯(lián)合84消毒液消毒

應惠芳等[13]協(xié)同中藥大蒜與84消毒液進行空氣消毒，比較消毒前后空氣中細菌數(shù)量，單用84消毒液組平均滅菌率為51.2%，而使用中藥大蒜提取液聯(lián)合84消毒液組滅菌率達87.5%，效果優(yōu)于單用84消毒液組。

3.3 戊二醛聯(lián)合中草藥黃柏、黃芩消毒

將戊二醛與黃柏、黃芩混合濃縮后進行消毒，結果顯示，其對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌均有較強的殺滅作用，平均滅菌率≥99.95%，增加戊二醛濃度、延長滅菌時間后，對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌的滅菌率可達100%[14]。

4 結論

目前，醫(yī)院常用空氣消毒方法種類繁多，包括紫外線消毒法、過濾除菌消毒法、高壓靜電吸附除菌消毒法、納米光催化消毒法等多種物理消毒法；過氧化物氣溶膠消毒法、醋酸氯己定噴霧法、三氧消毒機化學消毒法、中藥熏蒸消毒法等化學消毒法，而中藥熏蒸消毒法已被越來越多的醫(yī)院用于手術室、感染病房、新生兒病室、消毒供應中心的空氣消毒。中藥熏蒸消毒法使用天然中草藥，通過焚燒、煎煮等方式對空氣中細菌起殺滅、抑制作用，具有殺菌作用強，作用時間持續(xù)，毒副作用小，操作簡便等優(yōu)點，已成為醫(yī)務人員及患者廣為接受的消毒滅菌方式之一。

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10.3969/j.issn.1674-4616.2015.06.018

2015-09-12)