腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的中西醫(yī)護理體會

劉允平

（吉林省遼源市中醫(yī)院腦病二療區(qū)，吉林 遼源 136200）

腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的中西醫(yī)護理體會

劉允平

（吉林省遼源市中醫(yī)院腦病二療區(qū)，吉林 遼源 136200）

目的 探討腦中風(fēng)恢復(fù)期的中西醫(yī)護理方法。方法 回顧性分析我院2013年7月～2014年12月收治的腦中風(fēng)恢復(fù)期患者56例的臨床資料，總結(jié)所給予的中西醫(yī)護理措施。結(jié)果 本組56例患者，在給予綜合對癥治療的基礎(chǔ)上，配合護士給予生活護理、飲食護理、情志護理和康復(fù)護理等措施進行干預(yù)后，全部患者的肢體活動能力、生活自理能力均得到顯著提高，不良心理情緒有效改善，生活質(zhì)量明顯提高，病情改善出院。結(jié)論 積極合理的中西醫(yī)護理措施對于提高腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的療效和生活質(zhì)量具有重要的作用和意義。

腦中風(fēng)；恢復(fù)期；中西醫(yī)護理；體會

腦中風(fēng)又稱為腦卒中，是指急性腦血管疾病的總稱，具有起病急驟、病情變化快、易留有后遺癥、致殘率高、死亡率高等特點[1]。腦中風(fēng)發(fā)病后的2周～6個月稱為中風(fēng)恢復(fù)期[2]，此期間腦中風(fēng)患者多會存留一些中風(fēng)后遺癥，如言語障礙、半身不遂、吞咽障礙、大小便異常等，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。因此在腦中風(fēng)恢復(fù)期，給予積極有效的中西醫(yī)護理，對改善上述腦中風(fēng)后遺癥具有重要作用?，F(xiàn)將筆者對腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的中西醫(yī)護理體會報道如下。

1 臨床資料

選擇我院2013年7月～2014年12月收治的腦中風(fēng)恢復(fù)期患者56例作為研究對象，其中男31例，女25例，年齡47～74歲，平均年齡56.6歲，病程2個月～6個月，平均病程3.1個月。入院后，全部患者經(jīng)詢問病史、臨床癥狀和體征、體檢頭部CT及相關(guān)理化檢查，均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為腦中風(fēng)恢復(fù)期，患者均有不同程度的言語障礙、半身不遂、吞咽障礙、小便失禁或大便秘結(jié)等癥狀和體征。根據(jù)病情分別給予改善腦部血液循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)、降血壓、降血脂、控制血糖、降低血粘度以及中醫(yī)針灸推拿等治療。

2 臨床護理

2.1 生活護理

舒適的環(huán)境不僅可以使患者獲得充足的睡眠和休息時間，又可使患者的心情保持愉悅和舒暢，同時又可有效預(yù)防感染性疾病的發(fā)生，故而護士應(yīng)為患者營造一個舒適的病房環(huán)境，濕度、溫度適宜，空氣新鮮流通，光線充足，定期為病房消毒，勤換被褥，告知患者及其家屬勤換衣物，保持整潔干凈，同時注意選擇合適的體位，做好口腔護理及皮膚護理工作，預(yù)防口腔感染、皮膚感染、肺部感染及尿路感染等感染性疾病的發(fā)生；適應(yīng)四時寒暑，增減衣物。

2.2 飲食護理

護士應(yīng)根據(jù)患者的病情，告知患者及其家屬攝入合理的飲食，注意定時定量進餐，并少食多餐、不得暴飲暴食，注意以清淡易消化、低鹽、富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物為主[3]，保證營養(yǎng)均衡豐富，多攝入新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧，注意某些食物應(yīng)少食或忌食，如腥膻、辛辣、厚膩、生冷的食物，忌煙、酒、濃茶、咖啡、飲料及可樂等。另外，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治分型，對患者給予辨證施膳，在飲食中適當(dāng)加入某些中藥，有利于病情的恢復(fù)。如肝火亢盛者，忌食肥甘厚味、助火升陽、辛辣刺激之品，如辣椒、姜、肥肉、煙酒等，可多攝入新鮮蔬菜及水果；脾胃功能較弱者，避免攝入生冷、油膩、堅硬的食物，可在飲食中加入蓮子、山藥、薏苡仁等健脾和胃之品；氣虛便秘者可攝入一些蜂蜜、香蕉、胡桃肉等有利于保持大便通暢；陽氣不足者可攝入胡桃肉、桂圓等。

2.3 情志護理

由于腦中風(fēng)發(fā)病后進入恢復(fù)期，患者多存在一些后遺癥，使得患者生活上無法自理，再者其經(jīng)濟費用高，給家屬造成嚴重影響，使得腦中風(fēng)恢復(fù)期患者極易出現(xiàn)一些不良心理情緒，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、緊張、恐懼、孤獨、猜疑、急躁等[4]，因此需要給予患者積極的情志護理。護士應(yīng)加強與患者的溝通和交流，全面掌握患者的心理特點，給予針對性護理，在健康教育、講解治療方法及注意事項，給予安慰、鼓勵的基礎(chǔ)上，充分應(yīng)用中醫(yī)情志護理特色，給予有效的情志護理，如“因勢利導(dǎo)法”，針對抑郁、焦慮患者，可鼓勵其主動說出心中的想法和疑問，吐露心聲，可有效改善上述不良心理；再如“以情勝情法”，喜志可以戰(zhàn)勝悲志和憂志，故而可以多為患者講述一些其喜聞樂見的事情，或為其講笑話、幽默等，使患者心情舒暢、保持樂觀，可改善患者的憂愁、焦慮等不良心理。

2.4 康復(fù)護理

康復(fù)鍛煉對于改善患者的吞咽及語言障礙程度、提高肢體活動能力具有重要作用[5]。而在康復(fù)鍛煉過程中，需要配合有效的康復(fù)護理措施，具體包括耐心解釋、指導(dǎo)各種鍛煉的作用和意義，同時幫助患者設(shè)計每日的鍛煉時間、運動量等，并選擇合適的鍛煉方式，如吞咽訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)、肢體外展內(nèi)收等，注意循序漸進，不可操之過急，使患者能夠逐步適應(yīng)鍛煉方式及強度，并使其產(chǎn)生康復(fù)鍛煉的興趣，能夠積極配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。

3 結(jié) 果

本組腦中風(fēng)恢復(fù)期患者56例，給予中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)治療及護理干預(yù)后，全部患者的肢體活動能力、生活自理能力均得到顯著的提高，不良心理情緒得到有效改善，提高生活質(zhì)量有效，病情明顯改善出院。

4 結(jié) 語

腦中風(fēng)是一種易留有多種后遺癥的腦血管疾病，是威脅人類健康和生命的三大疾病之一，其病程較長，在急性期過后即進入恢復(fù)期，如果在腦中風(fēng)恢復(fù)期未能給予患者積極有效的護理，會引起腦中風(fēng)致殘率的上升[6]。因此在腦中風(fēng)恢復(fù)期給予積極有效的治療和護理措施進行干預(yù)，對于提高整體療效、改善患者的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量均有著極其重要的作用。本研究重點探討了腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的中西醫(yī)護理措施及意義，結(jié)果顯示給予護理干預(yù)后，可有效改善各種后遺癥，提高療效，同時使患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高，使得家庭和社會的負擔(dān)得以減輕。

[1] 高震雷,張根明.試論中風(fēng)患者的中醫(yī)日常護理[J].光明中醫(yī),2013,28(6):1258-1259.

[2] 史 曉.中風(fēng)恢復(fù)期患者42例中醫(yī)康復(fù)護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):215-216.

[3] 陶 萍.50例腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床護理體會[J].中國民間療法,2014,22(5):89-90.

[4] 倪紅紅.中風(fēng)患者恢復(fù)期的中醫(yī)護理[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(2):335-336.

[5] 周愛紅.中風(fēng)恢復(fù)期患者實施中醫(yī)護理的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(19):86.

[6] 汪維芳.中風(fēng)恢復(fù)期的康復(fù)護理觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(19):93-94.

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ISSN.2095-6681.2015.07.151.02