中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效分析

李東魁

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效分析

李東魁

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效。方法 選取我院診治的間質(zhì)性膀胱炎患者321例作為研究對象，隨機分為試驗組161例和對照組160例，對照組給予膀胱即時灌注術(shù)聯(lián)合膀胱水?dāng)U張術(shù)治療，試驗組在對照組手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療。對比觀察治療前后疼痛程度評分、最大排尿容量、排尿次數(shù)及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 兩組的的疼痛程度評分均降低，但試驗組的下降程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；最大排尿容量均增加，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；24 h內(nèi)排尿次數(shù)均降低，但試驗組降低程度較對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組生活質(zhì)量評分均增高，試驗組較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎，可明顯改善患者尿頻、尿急等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有極大的臨床價值。

間質(zhì)性膀胱炎；中西醫(yī)結(jié)合

間質(zhì)性膀胱炎[1]為泌尿外科常見的疑難雜癥之一，發(fā)病多見于40歲左右的中年婦女，且男女患病比例為1:10。臨床癥狀常表現(xiàn)為尿頻、尿急、盆腔疼痛不適，疼痛感在憋尿時加重，排完尿后疼痛癥狀減輕。由于此病病因病理不明確，發(fā)病機制較為復(fù)雜[2]，臨床上只能稍微緩解癥狀，使此病不能得到有效治療。為研究此病有效的治療方法，選取在我院接受診治的間質(zhì)性膀胱炎患者321例，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療部分患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受診治的間質(zhì)性膀胱炎患者321例作為研究對象，其中男102例，女219例；年齡24～45歲，平均年齡（36.5±1.3）歲；病程5個月～4年，平均病程（24.1±12）個月。所有患者均伴有嚴重的尿頻、尿急、盆腔疼痛不適，疼痛感在憋尿時加重，排完尿后疼痛癥狀減輕等?；颊呓?jīng)多次中段尿細菌培養(yǎng)與尿檢查為陰性，膀胱容量在340 mL以下。均經(jīng)泌尿超聲、尿抗酸桿菌試驗、尿脫落細胞徐檢查及經(jīng)尿培養(yǎng)檢查，排除結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及感染引起的下尿路感染癥狀等疾病。將患者隨機分為試驗組161例和對照組160例，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予膀胱即時灌注術(shù)聯(lián)合膀胱水?dāng)U張術(shù)治療，試驗組在對照組手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療，具體如下。

1.2.1 膀胱水即時灌注術(shù)聯(lián)合膀胱水?dāng)U張術(shù)

首先給予患者腰麻加連續(xù)性硬脊膜外麻醉，將F21膀胱鏡置入患者體內(nèi)，對患者的膀胱粘膜進行仔細觀察，查看是否有潰瘍及斑狀出血點出現(xiàn)。采用地塞米松、糜蛋白酶、生理鹽水、肝素混合液進行灌注，首次灌注的混合液量為膀胱最大容量的2倍，之后逐漸加量到420 mL，并持續(xù)維持10 min。灌注后再次查看患者的膀胱粘膜是否有潰瘍及斑狀出血點出現(xiàn)，并常規(guī)留置尿管。

1.2.2 中醫(yī)辨證治療

治療以清熱利濕、行氣止痛為主。藥方組成：滑石21 g，白芍13 g，陳皮15 g，牛膝14 g，王不留行16 g，梔子15 g，沉香11 g，當(dāng)歸13 g，柴胡10 g，冬葵子12 g，川楝子11 g，甘草7 g。氣虛下陷者加黃芪13 g，白術(shù)11 g，人參9 g；肺熱壅盛者加麻黃7 g，石膏19 g；濕熱下注嚴重者加萹蓄14 g，車前草21 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察治療前后疼痛程度評分、最大排尿容量、排尿次數(shù)及生活質(zhì)量評分情況。

1.4 生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

身體狀況處于優(yōu)良狀態(tài)，無其他疾病，91～100分；稍有輕微的不適感，但能正常生活，81～90分；身體狀況一般，勉強能正常生活，71～80分；患者僅能簡單的生活自理，61～70分；自理能力較差，需他人幫助，51～0分；生活大部分依靠他人，41～50分；需要特殊護理，生活全部不能自理，40分以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本文有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的的疼痛程度評分均降低，但試驗組的下降程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；最大排尿容量均增加，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；24 h內(nèi)排尿次數(shù)均降低，但試驗組降低程度較對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組生活質(zhì)量評分均增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

R694.3

B

ISSN.2095-6681.2015.07.027.02