影響整形美容手術效果的因素分析及防范措施

陳天鵬（中國人民解放軍第三○三醫(yī)院整形外科廣西南寧530021）

影響整形美容手術效果的因素分析及防范措施

陳天鵬
（中國人民解放軍第三○三醫(yī)院整形外科廣西南寧530021）

目的：探討影響整形美容手術效果的影響因素及其相應的防范措施。方法：對進行整形美容手術的92例患者資料進行分析，分析影響整形美容手術效果的影響因素，并根據(jù)其影響因素提出針對性的防范措施。結果：92例患者中32例對整形美容手術效果不滿意，不滿意率為34.8%；其中5例男，27例女；32例不滿意患者中，21例由于對手術期望過高，占65.62%；6例手術適應證掌握不當或者手術前設計時存在一定偏差，占18.8%；5例術后護理不當出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，占15.62%。21例對手術期望過高患者經(jīng)過正確的溝通后基本滿意；6例患者行二次手術后效果滿意；5例并發(fā)癥患者經(jīng)過我院精心護理、治療后痊愈出院。結論：影響整形美容手術的影響因素相對較多，醫(yī)院在提高美容專業(yè)技能的同時應該提高整形美容質(zhì)量，并做好患者心理護理，提高患者對整形美容認知水平，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

整形美容；手術效果；影響因素；防范措施

近年來，隨著人們生活方式的改變，越來越多的人開始重視自己的容貌，為了滿足自身容貌的改變，整形美容手術孕育而生。同時，再加上醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，使得整形美容手術成為可能［1］。但是，整形美容手術是一個相對比較復雜的手術，手術過程中受傷的影響因素也比較多，從而造成整形美容手術后醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，嚴重抑制了整形美容行業(yè)的又好、又快的發(fā)展。因此，臨床上研究影響整形美容手術效果的因素并采取積極有效的方法預防具有重要的意義［2］。為了探討影響整形美容手術效果的影響因素及其相應的防范措施。對2013年4月-2014年4月筆者所在醫(yī)院進行整形美容手術的92例患者資料進行分析，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

對我院進行整形美容手術的92例患者資料進行分析，患者中男23例，女69例，患者年齡16.5～43.6歲，平均年齡（35.3±1.4）歲，患者中81例單純整形美容，占88.04%，6例先天性畸形整形，占6.52%，5例后天性畸形整形，占5.43%?；颊邔ψo理方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標準

1.2.1納入標準：入選患者均符合整形美容手術臨床診斷標準；患者中24例臉成形手術，39例隆鼻、7例瘢痕修復手術，5例除皺手術，3例隆乳手術，2例其他，入選患者均符合整形美容手術相關標準，且均同意自愿參加本次研究［3］。

1.2.2排除標準：排除不符合納入標準者；排除伴有其他疾病者；排除哺乳期或伴有精神障礙疾病者；排除嚴重心、肝、腎功能障礙者［4］。

1.3影響整形美容手術效果的影響因素

整形美容手術是一個相對比較復雜的手術，手術效果受到的影響因素也比較多，臨床上常見的影響整形美容手術的因素主要有：主觀因素、客觀因素等，具體如下：①主觀因素：部分患者整形美容手術前對于手術效果期望過高，主要表現(xiàn)為患者手術后已經(jīng)達到預期效果，但是患者對于整形美容期望過高，手術后主觀上對于自己的變化不能夠接受，從容造成患者認為手術的失敗［5］；②客觀因素：手術過程中由于對手術適應證掌握不當或者手術前設計存在一定偏差，從而造成術后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥；術前對患者病史了解不全面，從而造成患者手術效果不理想，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因時多方面的，可能和患者手術過程中止血不徹底、消毒不到位等關系密切；術后包扎時敷料松緊度掌握不當，再加上患者手術后由于缺乏理想的護理方法，使得手術后效果不理想［6］；③其他因素：部分患者手術前后心理波動較大，內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者手術過程中配合度相對較低，使得患者手術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，再加上患者術后不聽從醫(yī)囑，隨意服用藥物等，從而對手術效果產(chǎn)生不良的影響［7］。

1.4統(tǒng)計學方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

本次研究中，92例患者中32例對整形美容手術效果不滿意，不滿意率為34.8%；其中5例男，27例女；32例不滿意患者中，21例由于對手術期望過高，占65.62%；6例手術適應證掌握不當或者手術前設計時存在一定偏差，占18.8%；5例術后護理不當出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，占15.62%。

本次研究中，21例對手術期望過高患者經(jīng)過正確的溝通后基本滿意；6例患者行二次手術后效果滿意；5例并發(fā)癥患者經(jīng)過我院精心護理、治療后痊愈出院。

3　討論

整形美容手術影響因素相對較多，常見的影響因素主要有主觀影響因素、客觀影響因素以及其他因素等，這些影響因素對患者整形美容手術效果有著很大的影響，為了提高整形美容手術效果，相關部門應該根據(jù)其影響因素提出針對性的解決措施，具體如下［8］。

3.1加強整形美容前心理疏導

患者在整形美容前，醫(yī)師應該根據(jù)患者情況制定個性化的整形美容方案。單一性整形美容患者對美容的效果期望值相對比較高，并且患者手術過程中更多的表現(xiàn)為主動、配合等為主［9］。為了提高患者手術后心理波動，患者整形美容手術前應該加強患者心理護理，做好患者的心理指導工作，提高患者對整形美容效果的認識水平，讓患者知道整形美容并不是萬能的，只是根據(jù)患者先天條件在一定范圍內(nèi)的修正［10］；同時，患者手術前應該加強患者溝通，為患者多制定幾套美容方案、麻醉方式等，讓患者對手術后效果進行客觀的了解，從而能夠有效的提高患者術后滿意度，避免患者手術后發(fā)生醫(yī)療糾紛［11］。同時，對于先天性和后天性整形美容手術患者手術目的相對比較簡單，手術前通過心理護理能夠消除患者緊張、恐懼等心理，再根據(jù)患者的缺陷制定個性化的手術方案，提高患者滿意率［12］。本次研究中，92例患者中32例對整形美容手術效果不滿意，不滿意率為34.8%；其中5例男，27例女；32例不滿意患者中，21例由于對手術期望過高，占65.62%；6例手術適應證掌握不當或者手術前設計時存在一定偏差，占18.8%；5例術后護理不當出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，占15.62%。

3.2控制整形美容材料質(zhì)量

患者手術前醫(yī)院相關部門應該控制好整形美容材料的質(zhì)量。根據(jù)相關實驗結果顯示：自整形美容手術開展以來，不合格整形美容材料在患者中廣為使用，其中以隆胸材料最為普遍。患者整形美容后當使用不合格的材料后，不僅影響整形美容的整體效果，同時對患者的身心健康也會產(chǎn)生很大的影響［13］。因此，手術前相關部門應該嚴格控制美容材料的整體質(zhì)量，提高整形美容的滿意率。

3.3提高醫(yī)師專業(yè)技能

在整形美容手術前應該加強主刀醫(yī)師專業(yè)技能。首先，醫(yī)院應該加強醫(yī)師、護師專業(yè)技能學習，加強其心理知識的學習，提高和患者之間的溝通和交流，并做好患者術前的心理護理［14］；其次，醫(yī)院應該加強醫(yī)師專業(yè)技能培訓，手術過程中必須嚴格遵循無菌消毒操作，以及相關消毒隔離制度，手術后應該加強患者護理觀察，降低患者術后感染等并發(fā)癥發(fā)生率。最后，醫(yī)師還應該加強法律教育，手術前應該為患者建立比較完整的信息檔案，并詳細、準確地記錄下整形美容過程中的相關細節(jié)，且手術前應該了解患者病史等［15］。本次研究中，21例對手術期望過高患者經(jīng)過正確的溝通后基本滿意；6例患者行二次手術后效果滿意；5例并發(fā)癥患者經(jīng)過我院精心護理、治療后痊愈出院。同時，患者手術后還應該加強患者宣傳教育工作，告知患者手術后的注意事項等，并正確的引導患者飲食，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習慣；根據(jù)患者恢復情況正確指導患者運動鍛煉等，提高患者自身免疫，提高手術效果。

綜上所述，影響整形美容手術的影響因素相對較多，醫(yī)院在提高美容專業(yè)技能的同時應該提高整形美容質(zhì)量，并做好患者心理護理，提高患者對整形美容認知水平，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

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編輯/張惠娟

Cosmetic surgery results influence factors and preventive measures

CHEN Tian-peng
（Department of Plastic Surgery，The 303rdHospital of People's Liberation，Nanning 530021，Guangxi，China）

ObjectiveTo investigate the effects of cosmetic surgery and the effect of factors corresponding preventive measures.Methods The hospital for cosmetic surgery，92 patients were analyzed，and propose preventive measures targeted according to their impact factor.Results 92 patients in 32 cases for cosmetic surgery are not satisfied，not satisfied with the rate of 34.8%；five males，27 females；32 cases of dissatisfied patients，21 cases of surgery due to the high expectations，accounting for 65.62%；six cases of surgical indications exist mastered before surgery or improper design of a certain bias，accounting for 18.8%；five cases of improper care after infection，bleeding and other complications，accounting for 15.62%.21 cases of patients with high expectations after surgery right to communicate basic satisfaction；six cases of patients with satisfactory results after the second surgery；five cases of complications in patients after intensive care in our hospital，were discharged after treatment.Conclusions Factors affecting relatively more cosmetic surgery hospital in improving the professional skills of the beauty and should improve the quality of plastic surgery and psychological care of patients do improve the level of knowledge of plastic surgery patients，reduce the incidence of medical malpractice.

cosmetic；results of operations；influencing factors；preventive measures

R622

A

1008-6455（2015）12-0018-03

2015-04-09

2015-06-02