綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎的效果分析

王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院兒科，河北　邢臺(tái)　054900）

綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎的效果分析

王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院兒科，河北邢臺(tái)054900）

目的 分析綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎的效果。方法 選取我院2013年11月～2014年11月收治的病毒性心肌炎患兒217例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組109例和對(duì)照組108例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。比較兩組患兒的效果。結(jié)果 觀察組總有效率為97.25%，明顯高于對(duì)照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎，效果顯著，值得臨床推廣。

小兒病毒性心肌炎；綜合護(hù)理；效果

病毒性心肌炎是由病毒感染誘發(fā)的以心肌局部或彌漫性炎癥病變?yōu)樘卣鞯募膊?，發(fā)病人群以?xún)和颓鄩涯隇橹鳎?］。發(fā)病早期，患兒多以感冒樣癥狀為主，但因癥狀不明顯常被家長(zhǎng)忽視。隨著病情的加重出現(xiàn)心悸、心率失常等癥狀，后期患兒可出現(xiàn)心功能異常甚至猝死等［2］。經(jīng)臨床資料統(tǒng)計(jì)，患兒多因治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)而死亡［3］?；诖耍狙芯繉?duì)綜合護(hù)理用于病毒性心肌炎患兒的效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的病毒性心肌炎患兒217例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組109例和對(duì)照組108例。觀察組男56例，女53例；年齡1～12歲，平均年齡（5.8±2.3）歲；病程4～62天，平均病程（19.5±5.3）天。對(duì)照組男53例，女55例；年齡1～11歲，平均年齡（5.7±2.4）歲；病程3～63天，平均病程（19.6±5.4）天。排除臟器功能損傷及其他不符合要求的患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，為患兒提供一個(gè)安靜溫馨的住院環(huán)境，同時(shí)選擇患兒喜歡的卡通人物裝飾病房，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，檢查患兒相關(guān)指標(biāo)。觀察組采取綜合護(hù)理方案，觀察兩組患兒效果。具體如下。

1.2.1健康宣教

定期對(duì)患兒和家屬講授病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展、治療用藥和轉(zhuǎn)歸方面的知識(shí)。

1.2.2心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒和家長(zhǎng)溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)患兒，緩解抑郁、恐懼情緒，鼓勵(lì)患兒和家長(zhǎng)堅(jiān)強(qiáng)自信。

1.2.3用藥指導(dǎo)

根據(jù)臨床癥狀，指導(dǎo)合理用藥，密切觀察不良反應(yīng)。

1.2.4飲食起居護(hù)理

制定有個(gè)性化的食譜，遵循低鹽、低糖、低脂肪，高維生素、高蛋白的原則，攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性；生活規(guī)律，避免勞累。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理

加強(qiáng)對(duì)患兒心律失常和腎功能衰竭等并發(fā)癥的護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的心率、心電圖檢查；對(duì)于突發(fā)狀況及時(shí)處理。

1.2.6出院指導(dǎo)

依據(jù)患者的具體情況，制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，提高患兒體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力；不去浴池等公共場(chǎng)所；定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行全面的消毒。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常；有效：臨床病癥緩解，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所改善；無(wú)效：臨床病癥無(wú)好轉(zhuǎn)，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率+無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 效果

觀察組總有效率為97.25%，明顯高于對(duì)照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討 論

病毒性心肌炎是臨床上多發(fā)于小兒的感染性心肌疾病。相關(guān)研究顯示，與小兒病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制相關(guān)的因素主要是病毒感染［4］。在中醫(yī)上，小兒病毒性心肌炎屬于 “心癉”的范疇，主要是因?yàn)闇匦安《救肭中募　⒎蜗祷蛭改c，從而導(dǎo)致灼津耗氣，內(nèi)舍心肺。小兒病毒性心肌炎患兒主要表現(xiàn)為兩虛氣陰，氣血不足。患兒除心悸、胸悶癥狀外，還常出現(xiàn)乏力、多夢(mèng)、失眠等。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患兒多伴有腸道或上呼吸道病毒感染史。近年來(lái)，小兒病毒性心肌炎的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。在臨床上，誘發(fā)小兒病毒性心肌炎發(fā)病的機(jī)制是當(dāng)患兒的抵抗力下降時(shí)病菌感染機(jī)體，對(duì)心肌造成損傷進(jìn)而引起發(fā)病。其中，以感染柯薩奇病菌的患兒居多。目前，小兒病毒性心肌炎在臨床上呈現(xiàn)出發(fā)病較急、較快、易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈等特點(diǎn)［5-6］。在臨床上除了給予對(duì)癥治療，還要采取有效的護(hù)理措施使患兒和家屬了解病毒性心肌炎，以疏導(dǎo)患兒心理，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，定期消毒，合理鍛煉。從而增強(qiáng)患兒體質(zhì)，提高患兒抵抗力，清除病毒，降低病菌對(duì)心肌造成的損傷，起到緩解患兒不良病癥的作用［7-8］。

綜上所述，綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎患兒，效果顯著，值得推廣。

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［3］ 隋 琳.病毒性心肌炎的臨床護(hù)理分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11:208-209.

［4］ 姚勝青.活血化瘀方聯(lián)合西藥治療小兒病毒性心肌炎隨機(jī)平行對(duì)照研究 ［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（5）:94-95.

［5］ 于 濤.炙甘草湯配合黃芪注射治療小兒病毒性心肌炎臨床效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2014，1（13B）: 2450-2451.

［6］ 徐海鷹，王寧夫，于 忠，等.小兒病毒性心肌炎患兒細(xì)胞免疫功能檢測(cè)的臨床價(jià)值［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，（14）:580-599.

［7］ 康雪梅.小兒病毒性心肌炎的綜合護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（31）:324-325.

［8］ 王巧蓮.小兒病毒性心肌炎誘因觀察及護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2014，10（28）:177-178.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.21.156.02