老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護(hù)理

傅兆紅（云南省曲靖軍分區(qū)干休所衛(wèi)生所，云南 曲靖 655000）

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老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護(hù)理

傅兆紅
（云南省曲靖軍分區(qū)干休所衛(wèi)生所，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 探討針對(duì)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)所需要的中西醫(yī)護(hù)理的方法。方法 搜集我所46例老年糖尿病患者從2013年6月～2014年11月的臨床資料，將其分為觀察組與對(duì)照組。兩組均在病房?jī)?nèi)接受常規(guī)治療，而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中西醫(yī)護(hù)理，最后對(duì)比兩組患者對(duì)低血糖處理認(rèn)知水平。結(jié)果 觀察組患者對(duì)于低血糖反應(yīng)的認(rèn)知能力遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者。結(jié)論 科學(xué)合理的中西醫(yī)護(hù)理方式，是可以預(yù)防和降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率的。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。坏脱?；中西醫(yī)護(hù)理

低血糖的發(fā)病癥狀比較隱秘，很多患者都不加注意，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診。尤其是在夜晚時(shí)分，如果出現(xiàn)了低血糖而得不到重視，很容易引起并發(fā)癥，影響到患者的健康。所以，老年糖尿病患者應(yīng)該充分重視低血糖現(xiàn)象，在低血糖出現(xiàn)的時(shí)候要積極的進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取于我所2013年6月～2014年11月來進(jìn)行治療的老年糖尿病患者46例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例，觀察組男12例，女11例，年齡76～92歲，平均年齡84歲。對(duì)照組男11例，女12例，年齡78～91歲，平均年齡85.5歲。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)所選取的研究對(duì)象，在其住院期間發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理。其中護(hù)理的方法包括：積極的健康教育、合理的飲食護(hù)理、疏通患者的心理郁結(jié)、采取主動(dòng)的預(yù)防措施、細(xì)致的追蹤和觀察病情等。

①積極的健康教育

老年糖尿病患者對(duì)于低血糖發(fā)生的原因及治療方式都缺乏了解，對(duì)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，這是導(dǎo)致他們低血糖反應(yīng)頻發(fā)的主要原因。在進(jìn)行老年糖尿病患者的醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要長(zhǎng)期的對(duì)患者傳授與糖尿病有關(guān)的專業(yè)知識(shí)，詳細(xì)解釋低血糖發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)，讓患者能夠準(zhǔn)確的判斷自己是否低血糖；其次，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者自覺養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣和生活習(xí)慣，每天按時(shí)按量吃飯，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確用藥，養(yǎng)成經(jīng)常檢測(cè)血糖的習(xí)慣；另外，還要教會(huì)患者在出現(xiàn)低血糖的時(shí)候應(yīng)該采取的自救措施，例如服用糖果或者點(diǎn)心等。

②合理的飲食護(hù)理

糖尿病患者最需要注意自己的飲食習(xí)慣，合理的飲食習(xí)慣能夠減少或避免患者低血糖和并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員要為老年糖尿病患者詳細(xì)的講解飲食的原則和注意事項(xiàng)，每天要按時(shí)按量的進(jìn)食，飲食一般以雜糧、蔬菜、低糖的水果等為主。

③疏通患者的心理郁結(jié)

老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，容易產(chǎn)生心理上面的變動(dòng)，即使被救助成功，也會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦躁、憂慮等不良情緒，他們擔(dān)心生命被疾病威脅。所以醫(yī)護(hù)人員在這種時(shí)候就要對(duì)患者進(jìn)行心理的開導(dǎo)，安慰和鼓勵(lì)患者，其實(shí)只要掌握良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、正常用藥，低血糖的發(fā)生率就會(huì)降低。另外，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，即使有低血糖反應(yīng)，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，就會(huì)得到救治的。讓患者保持樂觀積極的心情來面對(duì)病痛。

④細(xì)致的追蹤和觀察病情

在我院發(fā)生低血糖現(xiàn)象的老年糖尿病患者，當(dāng)出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)馬上協(xié)助患者臥床休息，對(duì)病情嚴(yán)重者通常是采用靜脈注射50%葡萄糖注射液40～100 mL；病情較輕者，則口服糖果或者飲用帶糖的飲料；對(duì)于出現(xiàn)昏迷的患者，則馬上對(duì)其進(jìn)行吸氧，并且采用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征。當(dāng)患者被救助之后，要對(duì)患者進(jìn)行血糖的追蹤監(jiān)測(cè)，確保患者的健康。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我院制定的相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年糖尿病患者對(duì)于低血糖的認(rèn)知情況做出分析。老年糖尿病患者低血糖的認(rèn)知的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為：認(rèn)知、知曉、不清楚。認(rèn)知：患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的低血糖反應(yīng)，并能夠及時(shí)進(jìn)行自救；知曉：患者能夠發(fā)現(xiàn)自己的低血糖反應(yīng)；不清楚：患者對(duì)于自己的身體不了解，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，無法正確認(rèn)知。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[1]

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過醫(yī)護(hù)人員的耐心護(hù)理之后，觀察組患者取得了較為顯著的療效。兩組中觀察組中對(duì)西醫(yī)護(hù)理效果相當(dāng)滿意21例，一般2例，無不滿意患者；對(duì)照組中對(duì)西醫(yī)護(hù)理效果滿意為13例，一般6例，不滿意4例。觀察組患者對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組總認(rèn)識(shí)率為91.3%，對(duì)照組為56.52%，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.013，P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病容易誘發(fā)各種疾病，對(duì)于老年人的健康有著極大的威脅。為了能夠控制血糖，預(yù)防和避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，采用皮下注射胰島素這種方式是老年糖尿病的普遍選擇。但是注射胰島素會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，也就是低血糖，低血糖一般發(fā)生在夜晚或者是人體感覺到饑餓的時(shí)候，凌晨3：00是高發(fā)頻率時(shí)間段。當(dāng)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多夢(mèng)、出汗、無力、頭暈等現(xiàn)象。

綜上所述，現(xiàn)在我國糖尿病患者每年都在增加，人們也逐漸開始關(guān)注起糖尿病這一領(lǐng)域，但是重視程度還有待提高。由于現(xiàn)在的老年糖尿病患者，他們將重點(diǎn)全部都放在了糖尿病這一塊，而忽視了低血糖的危害性。想要預(yù)防和避免低血糖的發(fā)生，需要患者保持一種樂觀向上的心態(tài)，嚴(yán)格控制好自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行健康鍛煉和吃藥。一個(gè)良好的生活習(xí)慣能夠有效的降低患者低血糖的發(fā)生頻率，在平常的生活中要注意保養(yǎng)自己的身體，適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)。

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?基礎(chǔ)研究?

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.181.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R473.5