中西醫(yī)結(jié)合治療HSV角膜炎的治療體會

李 欣（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

?

中西醫(yī)結(jié)合治療HSV角膜炎的治療體會

李 欣
（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療HSV角膜性的療效進(jìn)行探討。方法 從本院篩選出確診患有HSV角膜炎的患者294例，將其隨機(jī)分為觀察級與對照組，各147例。對照組采用阿昔洛韋滴眼液和羥芐唑眼液交替滴眼治療，對那些病情嚴(yán)重的患者采取阿昔洛混合靜脈滴注；觀察組在對照組治療方式上，加服中藥進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組治愈有效率為97%，對照組治愈有效率為79%，可見觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療HSV角膜炎的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】HSV角膜炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療；療效

單純皰疹病毒性（HSV）角膜炎的引起是由于感染了HSV病毒導(dǎo)致，近幾年頻繁出現(xiàn)。目前該病的治療仍然以藥物治療為主，且復(fù)發(fā)率較高[1]。在此，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進(jìn)行臨床體驗，發(fā)現(xiàn)療效顯著，下面進(jìn)行詳細(xì)探討。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自我院2013年6月～2014年6月就診的HSV角膜炎患者294例，根據(jù)就診順序隨機(jī)分為觀察級與對照組，各147例。其中：觀察組男62例，女85例，年齡18～72歲，平均年齡（40±2）歲，病程4～6個月，其中復(fù)發(fā)患者14例。對照組男81例，女66例，年齡16～68歲，平均年齡（41.5±2.1）歲，病程2～8個月，其中復(fù)發(fā)6例。兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

曾經(jīng)出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀，體虛病史；眼部有怕光、刺痛及流淚、有異物感覺癥狀；結(jié)膜發(fā)紅，知覺消失；角膜熒光素染色檢測為陽性[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

精神病、妊娠或哺乳女性、藥物過敏及肝腎功能不全者全部排除[3]。

1.4 治療方法

為對照組和觀察組的患者實施不同治療方式，其中，對照組患者采用0.1%阿昔洛韋滴眼液與0.1%羥芐唑眼液交替滴眼治療，1次/2 h，嚴(yán)重者可配合阿托品散瞳治療。出現(xiàn)感染的患者要采取抗菌素滴眼治療，出現(xiàn)深層角膜炎的患者是，采取阿昔洛韋0.5 g靜脈滴注，2～3次/d，再輔以維生素生素B2、維生素C、維生素A口服，3次/d。

觀察組的患者在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，再增加中藥口服治療。采用金銀花30 g，龍膽草、土牛膝各20 g，連翹、板藍(lán)根、荊芥、黃芩、牡丹皮、薄荷、蘆根、蟬蛻各10 g，柴胡、菊花各9 g，甘草6 g。水煎后口服，2次/d，療程為4周。在治療期間，要求患者盡量少用眼、多休息，禁食辛辣刺激的食物。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗療效分為3個層次，分別為治愈、有效及無效。治愈：患者視力恢復(fù)正常，染色檢驗回復(fù)陰性，且無任何臨床癥狀。有效：患者癥狀減輕或消失，視力較患病時得到提升，但角膜仍有發(fā)紅現(xiàn)象，染色檢驗仍為陽性。無效：患者視力無改善，癥狀無減輕，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，染色檢驗為陽性?？傆行?治愈率+有效率[4]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

根據(jù)此次兩組患者的療效數(shù)據(jù)顯示：對照組治愈54例，有效61例，無效32例，總有效率為78.23%。觀察組治愈92例，有效50例，無效5例，總有效率為96.6%。

2.2 兩組患者平均治愈時間及復(fù)發(fā)率比較

根據(jù)此次兩組患者的療效數(shù)據(jù)顯示：對照組平均治愈時間（21±6）天，復(fù)發(fā)患者有28例，復(fù)發(fā)率為19.04%。觀察組平均治愈時間（9±2.7）天，復(fù)發(fā)患者11例，復(fù)發(fā)率為0.08%。

3　討 論

HSV角膜炎的主要癥狀為眼部刺激，病情加重后可導(dǎo)致患者眼盲，該病毒侵襲患者的單眼，所以大

（下轉(zhuǎn)第50頁）（上接第48頁）

本次的研究結(jié)果顯示，兩組患者的治愈有效性比較中，觀察組明顯優(yōu)于對照組，而且復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的傳統(tǒng)西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與我國學(xué)者蔣美嬌等例的實驗結(jié)果相同，所以說，該病在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以中藥治療，會有更好的療效，該研究結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療該病療效顯著，可廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]歐陽菁,陳俊杰,鄧代文.中西醫(yī)結(jié)合治療HSV角膜炎療效觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2013,23(3):226-227.

[2]張曉英,李 凌.單純皰疹病毒性角膜炎的研究新進(jìn)展[J].國際眼科雜志,2011,11(3):439-441.

[3]毛永躍.單純皰疹病毒性角膜炎39例的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(4):2351.

[4]楊 琨.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎60例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(3):342.

[5]王麗媛.綜合療法治療單純皰疹病毒性角膜炎療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(19):2369-2371.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.048.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R917