中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效觀察

肖 麗（河南省新蔡縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 駐馬店 463500）

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中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效觀察

肖 麗
（河南省新蔡縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 駐馬店 463500）

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效。方法 將我院收治的118例神經(jīng)性耳鳴耳聾患者隨機分為觀察組與對照組，各59例。對照組患者采用聲頻共振耳聾治療儀進行治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合復方丹參注射液治療。對兩組患者的療效進行分析與比較。結果 觀察組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復方丹參注射液進行治療能取得良好的療效，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】聲頻共振治療儀；復方丹參注射液；神經(jīng)性耳鳴耳聾

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結果顯示，全球約有1.3億的聽力殘疾人群，而我國聽力殘疾人數(shù)高達2760萬余人，同時每年還有數(shù)百萬健康人群因炎性反應、藥物不良反應誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴耳聾[1]。該疾病已經(jīng)成為當前臨床領域與世界公共衛(wèi)生事業(yè)所要面臨的重要課題，如何采取科學有效的治療方法對該類患者進行治療顯得尤為迫切和重要。我院對收治的59例神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復方丹參注射液進行治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年7月～2014年9月收治的神經(jīng)性耳鳴耳聾患者118例作為研究對象，所有患者均符合中西醫(yī)有關神經(jīng)性耳鳴耳聾的臨場診斷標準，其中男52例，女66例，年齡25～67歲，平均年齡（37.9±5.3）歲；病程1個月～10年，平均病程（2.5±0.6）年。將患者依據(jù)隨機原則分為對照組與觀察組，各59例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用聲頻共振耳聾治療儀治療，首先使患耳朝上，將聲頻發(fā)生器放置在患者外耳道中，將副極板放置在另一只耳廓的聽宮穴部位。依據(jù)患者的具體病情對中頻電磁透入強度進行調(diào)節(jié)，每一耳治療時間在20～25 min[2]；觀察組在此基礎上給予復方丹參注射液滴入治療，將藥液滴入患者外耳道直至充滿為止，3次/d。4周為1個療程，兩組患者連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效判定標準

痊愈：耳鳴癥狀徹底消失；顯效：僅在安靜的環(huán)境中耳鳴對睡眠及工作會產(chǎn)生影響，但聽力障礙不明顯；有效：耳鳴會在嘈雜喧鬧的環(huán)境中出現(xiàn)，并且從持續(xù)發(fā)作逐漸轉變?yōu)殚g歇發(fā)作；無效：耳鳴癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組倦怠乏力、頭暈失眠等臨床癥狀改善顯著優(yōu)于對照組，其中痊愈33例（55.93%），顯效19例（32.2%），有效5例（8.47%），無效2例（3.39%），總有效率為88.14%；對照組患者中，痊愈18例（30.51%），顯效20例（33.9%），有效10例（16.95%），無效11例（18.64%），總有效率為64.41%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

神經(jīng)性耳鳴耳聾主要指的是在無外界電刺激或聲刺激時患者顱內(nèi)或耳內(nèi)的一種聲音感覺，該疾病的發(fā)病原因多數(shù)并不明顯，但有很多患者發(fā)病于睡眠過程中，在其起床的時候伴有耳聾、耳鳴等臨床癥狀。還有一部分患者可能是由于精神緊張、情緒過度激動、勞累過度等因素誘發(fā)，一旦發(fā)生耳鳴，應當采取及時的治療措施，將該癥狀作為一種急診病癥對待。通常來說，越早治療，患者恢復得就會越好。西醫(yī)認為，耳鳴的病因可能與患者耳缺血缺氧、神經(jīng)傳導通路病變、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等有關[3]。神經(jīng)性耳鳴耳聾主要是由于神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘病變或血管受到壓迫，同時伴有神經(jīng)纖維的電生理改變，繼而誘發(fā)神經(jīng)纖維絕緣性降低，加上動作電位從一條纖維傳導至另一條纖維，這會使得患者的聽覺神經(jīng)出現(xiàn)沖動泛化現(xiàn)象，最終會在耳內(nèi)出現(xiàn)時強時弱、時高時低的鳴響[4]。

在對該疾病的治療藥物中，常用的口服西藥主要有：丹參、彌可保、谷維素、甲鈷胺、潑尼松、銀杏葉片、疏血通等。這些藥物多數(shù)都是營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，難以發(fā)揮真正的治療作用，同時還可能損傷患者的肝腎功能，因而長期服用須當謹慎。中醫(yī)認為，誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴耳聾的原因可能為氣滯血瘀，由于患者耳部經(jīng)絡受到瘀血阻滯，致使清陽之氣難以上達耳竅，從而導致正常的耳部生理功能衰退，誘發(fā)耳鳴耳聾等臨床癥狀[5]。因此，在對該病癥進行治療時多以通絡開竅、活血祛瘀為主。復方丹參注射液可發(fā)揮抗血小板聚集的良好作用，可以對腦缺血再灌注損傷起到有效的保護作用。

本次研究中，兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組倦怠乏力、頭暈失眠等臨床癥狀改善顯著優(yōu)于對照組，并且觀察組治療有效率為88.14%顯著高于對照組的64.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復方丹參注射液進行治療能取得良好的療效，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1]李紀輝,朱漢平,孫文忠,磨賓宇,韋富貴.金納多與復方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾的療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,13:6-7.

[2]趙晉華,霍海濱,張世霞,鄭 宏.中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,24:3819-3820.

[3]李紹榮,方永江,韓勵兵,易 榮.“瀉南補北法”電針治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,18:104.

[4]李紀輝,朱漢平,孫文忠,磨賓宇,韋富貴.金納多與復方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾的療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,13:6-7.

[5]董韶昱,胡少爭,李志剛,景朝麗.復方丹參注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療突發(fā)性耳聾的療效及價值探討[J].吉林醫(yī)學,2010,07:956-957.滋生，引發(fā)口腔炎癥[6]。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.040.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R764