心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理

曲凌云

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼倫貝爾　021000）

心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的急救與護(hù)理

曲凌云

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾021000）

目的 探究心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的急救以及護(hù)理，以供臨床參考。方法 選取我院2014年2月～2015年3月收治的心臟驟?；颊?0例作為研究對象，對其實施心肺復(fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，總結(jié)療效。結(jié)果 通過本文研究可以看出，對心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，好轉(zhuǎn)48例（96%）。結(jié)論 對心臟驟停患者實施心肺復(fù)蘇急救措施，并在患者心跳恢復(fù)之后實施護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，具有較高的治療、護(hù)理價值，值得應(yīng)用及推廣。

心臟驟停；心肺復(fù)蘇；急救；護(hù)理

心臟驟停主要是指患者心臟突然停止跳動，從而使排血終止，并出現(xiàn)心臟射血功能停止，無法聽到大動脈搏動等一系列反應(yīng)的一種急危病癥。心臟驟停會導(dǎo)致患者呼吸停止，在短時間內(nèi)會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，即導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、缺血癥狀[1]，從而影響患者生命安全。本文主要對我院收治的50例心臟驟?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其治療與干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月收治的心臟驟?；颊?0例作為研究對象，所有患者均滿足心臟驟停診斷，其中男28例，女22例；年齡18～81歲，平均年齡（56.41±10.87）歲。

1.2方法

對心臟驟停患者采用心肺復(fù)蘇急救措施進(jìn)行治療，即清理患者呼吸道分泌物、準(zhǔn)備急救設(shè)備、建立靜脈通道等。

在對患者實施急救之后，護(hù)理人員還需要對其進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，即降溫護(hù)理、查房護(hù)理、吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理、靜脈滴注護(hù)理等。

2　結(jié) 果

通過對50例心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇措施治療，經(jīng)有效急救、護(hù)理最終好轉(zhuǎn)48例（96%）。

3　討 論

臨床上對于心臟驟?；颊邔嵤┰\斷的時候，應(yīng)該及時確切，患者最佳診斷時間為15～30 s[2]，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)全身抽搐、意志喪失等癥狀，都需要對其立即采用有效的急救措施進(jìn)行治療，以免威脅患者生命安全。

本文對50例心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，最終好轉(zhuǎn)48例（96%）。其中，對50例心臟驟停患者實施急救措施，具體方式如下：（1）患者取平臥位，對患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行及時的清理，保證患者呼吸道通暢。（2）準(zhǔn)備急救藥品，如利多卡因、人工呼吸機(jī)等[3]。（3）在對患者進(jìn)行搶救的時候，需要把握對患者的搶救時間，通過胸外心臟按壓搶救方法實施搶救，同時采用人工呼吸機(jī)給予患者加壓給氧措施。（4）為患者建立靜脈通道，使患者的血壓保持穩(wěn)定，并確保其他藥物能夠有效輸入[4]，從而提高療效。（5）搶救結(jié)束后，需要對患者的呼吸變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，若發(fā)生異?，F(xiàn)象，要及時報告臨床醫(yī)生，并對其實施相應(yīng)的治療措施。

在對50例心臟驟停患者實施急救措施后，還需要對其實施護(hù)理干預(yù)，從而保障患者生命安全，其主要內(nèi)容如下：（1）當(dāng)患者的心跳恢復(fù)之后，護(hù)理人員需要立即對患者的腦部進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕禍靥幚?，使得患者腦組織的體積遇冷而縮小，從而減少耗氧量，降低患者的代謝率[5]。（2）護(hù)理人員需要密切觀察患者的各項生命指標(biāo)，定時進(jìn)行查房，保證患者的呼吸道通暢，有效避免患者肺部發(fā)生感染，如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的氣道內(nèi)有些許分泌物，應(yīng)該立即吸出，在對患者采取吸痰措施的時候，其操作力度需要放輕，并嚴(yán)格按照吸痰標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實施。（3）護(hù)理人員還需要觀察患者的尿量，如果低于30 ml/h，則表明患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的現(xiàn)象[6]，因此，護(hù)理人員需要對患者實施液體輸入。（4）護(hù)理人員每天需要對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患者口腔發(fā)生感染，還需要對患者實施翻身動作，以免發(fā)生褥瘡并發(fā)癥。（5）在對患者實施靜脈滴注的時候，護(hù)理人員每次用藥前需要與醫(yī)生進(jìn)行核實，從而降低護(hù)理人員因為用藥輸液差錯而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

通過護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，其不僅能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)以及專業(yè)知識，還能夠保障患者的護(hù)理質(zhì)量，緩解患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，從而建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性，積極配合治療以及護(hù)理干預(yù)。

因此，在對心臟驟?；颊邔嵤┲委煹倪^程中，應(yīng)該加強(qiáng)對患者病情的觀察，早期對患者實施胸外按壓方式治療，并保持患者呼吸道通暢，對患者進(jìn)行有效的除顫，合理使用藥物以及靜脈滴注，在對患者復(fù)蘇成功后還需要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的死亡率。

綜上所述，對心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇急救措施，并在患者復(fù)蘇后對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的搶救成功率，具有較高急救意義，值得應(yīng)用以及推廣。

[1] 利慶華.心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理體會[C].第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會論文集,2014:1542-1543.

[2] 周鳳蘭,李曉青.心臟驟?；颊叩募本燃白o(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(11):45.

[3] 張華君,胡彤.自動心肺復(fù)蘇系統(tǒng)用于心臟驟?；颊叩淖o(hù)理配合[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(13):35-36.

[4] 汪曉風(fēng).心肺復(fù)蘇成功急救中的醫(yī)護(hù)配合[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,15(6):485-486.

[5] 韋建革,陳 新,吳鳳菊,等.團(tuán)隊實戰(zhàn)演練對提高心肺復(fù)蘇成功率的作用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,07(10):973-974.

[6] 符 岳,姜 駿,許婉華,等.心肺復(fù)蘇對心臟驟停大鼠腦線粒體功能的保護(hù)作用[J].中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2013,34(4):513-516.

本文編輯：李淑雁

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.18.162.02