急性ST段抬高型心肌梗死的臨床治療分析

王玲玲

（山東省博興縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東　濱州　256504）

急性ST段抬高型心肌梗死的臨床治療分析

王玲玲

（山東省博興縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東濱州256504）

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死的臨床治療。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者126例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各63例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用靜脈溶栓進(jìn)行治療，比較兩組患者療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用溶栓方法聯(lián)合常規(guī)藥物治療，可有效改善患者的療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

急性ST段抬高型；心肌梗死；療效

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，城市化生活方式影響的擴(kuò)大，人們的生活壓力和生活節(jié)奏也變得極為緊湊，使得冠心病等心血管疾病的發(fā)病率呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。急性ST段抬高型心肌梗死是臨床內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病，是一種預(yù)后較差且死亡率較高的疾病。急性心肌梗死嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，威脅著患者生命健康[1]。本次研究選取我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者126例為研究對(duì)象，對(duì)其治療方法、療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者126例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床影像、超聲及心電圖等檢查確診，臨床癥狀：具有不同程度的胸悶。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各63例。對(duì)照組男33例，女30例，年齡38～78歲，平均年齡（52.58±2.56）歲；觀察組男32例，女31例，年齡40～75歲，平均年齡（53.56±2.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用尿激酶溶栓治療，將尿激酶150萬(wàn)U溶于生理鹽水200 mL中，靜脈滴注，進(jìn)行溶栓治療，2周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)兩組患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者經(jīng)治療后左室舒張末期內(nèi)徑與心臟射血分?jǐn)?shù)的水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀基本消失，且心電圖、影像及超聲檢查均未見(jiàn)異常。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀較治療前減輕或消失，但影像、超聲及心電圖檢查仍有異?，F(xiàn)象。無(wú)效：患者臨床癥狀未有減輕，甚至較治療前有所加重，影像、超聲及心電圖檢查與治療前檢查結(jié)果無(wú)明顯的變化甚至加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

治療后，對(duì)照組痊愈率為50.79%、好轉(zhuǎn)率為30.16%、無(wú)效率為19.05%，總有效率為80.95%；實(shí)驗(yàn)組痊愈率為66.67%、好轉(zhuǎn)率為26.98%、無(wú)效率為6.35%，總有效率為93.65%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)比較

治療后，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.45%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）與心臟射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者LVEDd與LVEF變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)且預(yù)后較差的心內(nèi)科疾病。這類疾病對(duì)患者的健康

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用溶栓治療，具有較好的療效，且不良反應(yīng)較少，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 黃 莉.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):529-530.

[2] 李國(guó)珍.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):176-177.

[3] 劉 靜.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2328.

[4] 劉 崗.急性心力衰竭合并心肌梗死臨床治療效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):4889-4890.

[5] 寧偉明.急性ST段抬高型心肌梗死138例臨床治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):39-40.

本文編輯：張 鈺

R542.22

B

ISSN.2095-6681.2015.18.086.02

王玲玲（1978-），女，山東省博興縣龐家鎮(zhèn)王圖村人，主治醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位，研究方向：內(nèi)科臨床研究和生命安全構(gòu)成較大的威脅，其發(fā)病機(jī)制主要為心肌痙攣導(dǎo)致心肌的供血減少；或患者既往有冠心病史，在病情加重時(shí)，血小板會(huì)形成血栓，導(dǎo)致心肌供血減少，從而引起急性心肌梗死。目前采用常規(guī)藥物治療心肌梗死，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，緩解病情，但在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率偏高，長(zhǎng)期療效及預(yù)后效果較差。通過(guò)其他研究資料分析，在臨床實(shí)踐中將溶栓治療應(yīng)用在急性ST段抬高型心肌梗死的治療中，可以有效改善患者的療效，降低病死率，保證患者的身體健康和生命安全[2-4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組痊愈率為50.79%、好轉(zhuǎn)率為30.16%、無(wú)效率為19.05%，總有效率為80.95%；實(shí)驗(yàn)組痊愈率為66.67%、好轉(zhuǎn)率為26.98%、無(wú)效率為6.35，總有效率為93.65%。并且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組LVEDd與LVEF水平明顯改善。本次研究證實(shí)了對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用溶栓治療具有較好的療效，且可有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。