中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

王宏軍，徐 東，馬司光（哈爾濱市第一醫(yī)院，.心內(nèi)一科；.老干部病房；3.心內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 50000）

中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

王宏軍1，徐 東2，馬司光1
（哈爾濱市第一醫(yī)院，1.心內(nèi)一科；2.老干部病房；3.心內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取我院2012年2月～2015年3月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者102例作為研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組，各51例。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療。對(duì)比兩組患者的療效、血脂以及血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平等。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率為96.1%（49/51），高于對(duì)照組總有效率的70.6%（36/51），（P＜0.05）。治療前，兩組患者的血脂以及CRP水平對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、甘油三酯（TG）以及總膽固醇（TC）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛患者，能改善血脂情況，療效顯著，值得臨床推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

不穩(wěn)定型心絞痛，是介于急性心肌梗死、勞累型穩(wěn)定性心絞痛以及猝死之間的臨床表現(xiàn)，是較為危重的一類冠心病，確診后需要及時(shí)采取有效的治療措施[1]，盡早治療，防止病情發(fā)展對(duì)患者生命安全造成威脅[2]。不穩(wěn)定型心絞痛屬于我國(guó)中醫(yī)學(xué)的“胸痹”、“厥心痛”范疇，具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、難以緩解等諸多特點(diǎn)[3]。本次研究中，我院對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者102例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者102例作為研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組，各51例。觀察組男26例，女25例，年齡49～76歲，平均年齡（58.3±11.3）歲。對(duì)照組男28例，女23例，年齡46～73歲，平均年齡（56.3±10.2）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度抑郁以及精神障礙患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能不全患者；（4）妊娠期哺乳婦女；所有患者均符合《不穩(wěn)定型心絞痛治療指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗凝、抗血小板、調(diào)脂、降壓等相關(guān)的基礎(chǔ)治療。對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，患者口服硝苯地平片10 mg/次、硝酸異山梨酯片10 mg/次、麝香保心丸2粒/次、復(fù)方丹參片3片/次，均3次/d，阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d；在此基礎(chǔ)上給予患者輸液、吸氧以及綜合治療等措施?；颊咝慕g痛劇烈時(shí)給予速效救心丸5粒。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療：根據(jù)病情采用辨證論治。藥方為丹參30 g、全瓜蔞30 g、當(dāng)歸20 g、炙黃芪20 g、炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、薤白10 g、郁金12 g、赤白芍12 g、陳皮12 g、半夏12 g、石菖蒲12 g、人參5 g、沉香6 g。對(duì)于胸痛嚴(yán)重者加紅花12 g、三棱12 g以及桃仁12 g；氣滯嚴(yán)重者加佛手20 g以及香附10 g；脾虛者加苡仁米20 g以及山藥20 g；手足發(fā)涼以及心陽(yáng)虛衰者加桂枝10 g以及干姜8 g；肝陽(yáng)上亢者加生牡蠣30 g、龍骨30 g、枸杞子15 g、菊花15 g、鉤藤12 g。1劑/d，水煎服，分早晚2次服用。均以15天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我國(guó)修訂的《冠心病心絞痛及心電圖評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，將療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者基本體征全部消失，重度心絞痛減輕至中度；有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間明顯減輕，中度癥狀減輕為輕度。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的基本體征依然存在，病情未得到改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組的治療總有效率為96.1%，高于對(duì)照組的70.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

見(jiàn)表1。

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.014.052.02

王宏軍（1976-），男，河北清河，主治醫(yī)師，本科，研究方向：冠心?。ㄋ幬锛敖槿胫委煟?，高血壓