寧波 ICU里的生命賽跑

趙建強+李翔

從事重癥醫(yī)學(xué)工作，就是要去挽救那些生命垂危的患者。而作為從事重癥醫(yī)學(xué)的軍醫(yī)，就是要練就過硬本領(lǐng)，捍衛(wèi)好戰(zhàn)友和群眾的生命。

7年，這對于一個專業(yè)醫(yī)生來講時間并不長。而對于一名從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的軍醫(yī)，空軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護科的寧波已經(jīng)與無數(shù)的戰(zhàn)友和人民群眾經(jīng)歷了無數(shù)次生死考驗。

對困難敢于挑戰(zhàn)

空軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護科剛成立時，寧波還是一名普通的醫(yī)生。當時的科室不僅人員力量薄弱，床位也非常有限。2年后，寧波開始全面負責科室工作。

一方面，為了不斷積累救治經(jīng)驗，只要是疑難危重患者，寧波都會搶著收過來。寧波說：“咱們重癥醫(yī)學(xué)科的同志一定要保持聞戰(zhàn)則喜的戰(zhàn)斗精神，不能墨守陳規(guī)，要敢于挑戰(zhàn)所謂的權(quán)威，這樣我們才能不斷發(fā)展壯大。”另一方面，他開始思考科室該如何發(fā)展才能形成特色。為了更好地服務(wù)空軍核心戰(zhàn)斗力，他帶著科室全體醫(yī)護人員對如何救治重癥飛行員做了大量研究。經(jīng)過多年努力，科室形成了診療過程中結(jié)合飛行意外、事故創(chuàng)傷特點，以救治嚴重復(fù)合傷、創(chuàng)傷后多器官功能衰竭的科室特色，近年取得了重傷飛行員搶救成功率100%的好成績。

2011年，柳州有一名飛行員惡劣天氣條件下跳傘受傷，被當?shù)厣矫癜l(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院。經(jīng)初步檢查，飛行員遭受嚴重多發(fā)傷，生命處于極度危險狀態(tài)?？哲娛组L對救治飛行員給予了高度關(guān)注。寧波同醫(yī)院的多名專家第一時間趕往當?shù)?，剛趕到現(xiàn)場就迅速與首診醫(yī)院溝通情況，投入到治療當中。在柳州近一個月的時間，寧波同參加任務(wù)的專家們每天都在觀察該飛行員的情況，隨時討論分析病情，對他做包括呼吸支持和營養(yǎng)支持等一系列綜合治療措施，等該飛行員病情逐漸好轉(zhuǎn)后和同行的專家全程組織轉(zhuǎn)運，為后續(xù)的成功搶救贏得了寶貴時間。飛行員轉(zhuǎn)運到空軍總醫(yī)院后住進了重癥醫(yī)學(xué)科，寧波對他又做了一個月的綜合鞏固治療，飛行員終于被成功救治。

談到此，寧波說，“在我看來，作為一個重癥醫(yī)學(xué)工作者，要大膽打破常規(guī)思維。前幾年有位胸痛患者，入院2天發(fā)生了兩次猝死，復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)治療病情很快穩(wěn)定了，病因卻成了一個謎。經(jīng)過仔細臨床觀察及反復(fù)推敲，我認為患者是心臟原因?qū)е骡?，我先后請了外面的好幾名專家給患者安排造影檢查，但都被拒絕了。雖然當時很多人都認為患者心臟正常，可我依然堅持自己的判斷。我暗自下定決心，絕不能讓病人出現(xiàn)第三次心臟跳停！最后我請心內(nèi)科安排造影檢查，但由于患者2次心跳驟停，并使用呼吸機輔助通氣，造影風險很大。通過周密安全的措施，終于實施了造影檢查。造影結(jié)果顯示患者心臟血管多支病變，多處狹窄，冠脈左主干狹窄90%以上。隨后我們?yōu)樗湃胫Ъ埽颊吆芸炜祻?fù)出院?！?/p>

為了鼓勵科室的醫(yī)務(wù)人員積極求上進，寧波時刻嚴格要求自己，在業(yè)務(wù)上要嫻熟掌握，做到先人一步。剛到ICU時他利用自己的空余時間到麻醉科學(xué)習氣管插管術(shù)和深靜脈置管術(shù)，這一練就是半年，他將盲插股靜脈的技術(shù)練得非常嫻熟，在許多大搶救中發(fā)揮了巨大作用。

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護科的醫(yī)生負責全院危重患者的氣管插管5年之多，只要遇到緊急插管的會診，寧波便同科里的年輕醫(yī)生一同參加，這樣既保證患者醫(yī)療安全，也鍛煉了團隊。

對患者細心呵護

寧波說：“對待患者一定要如同家人。如果我們的服務(wù)周到得體，對于群眾，這會使軍醫(yī)在他們心目中的形象更加高大；對于軍人，這是在溫暖廣大官兵的心靈?！?/p>

6年前，一個患者病情危重，深度昏迷，轉(zhuǎn)入了空軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科搶救。起初家屬對醫(yī)護人員抱著極大的懷疑態(tài)度，時常提出許多無禮要求，往往因為一點小事就同醫(yī)護人員大吵大鬧。寧波對科室全體人員的要求是絕不允許和他們發(fā)生沖突，要想辦法做好溝通?；颊咴谥匕Y醫(yī)學(xué)科住了整整3年的時間，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，患者度過了昏迷期、感染期、多器官衰竭期。治療期間患者幾次病情突變，都及時進行了搶救，使患者轉(zhuǎn)危為安。3年的時間每天面對的就是搶救、治療，和家屬不斷溝通。經(jīng)過他們的精心救治，患者痊愈出院，家屬給他們送來了一面錦旗，激動地對寧波說：“通過這3年對你們科室的觀察，理解了醫(yī)護人員的不容易，特別是您，太不容易了！您每天交班時都要說，要換位思考，體諒患者及家屬的難處，要為病人著想?！?/p>

2011年，重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護科收治了一名來自基層部隊的戰(zhàn)士，這名患者三十多歲，消化道大出血，同時又出現(xiàn)大面積腦梗塞，意識障礙躁動，急性腎衰竭，需要血凝濾過治療。一會兒要抗凝，一會兒又要止血，情況極度復(fù)雜，有不少醫(yī)護人員都慌了手腳，不知該怎么處理。一周的時間里，寧波寸步?jīng)]有離開科室，經(jīng)過全力的救治，患者轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院，重新回到了工作崗位。

對奉獻視為責任

作為一名軍人一定要有默默奉獻的崇高精神，對于一名從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的軍醫(yī)更要具備這樣的精神，而且要把其視為追求，才能真正干好工作。

有句古話說：忠孝不能兩全。在這方面寧波有深刻體會。自2007年寧波開始全面負責重癥醫(yī)學(xué)科的工作以來，從未休過假。老父親已經(jīng)是88歲高齡，風燭殘年，體弱多病，但寧波卻很少有機會在床前盡孝。就在去年年底，天氣寒冷，父親高燒迅速加劇，病情嚴重惡化，除了寧波以外誰都不認得了。在父親來空軍總醫(yī)院住院診療期間，寧波都沒能夠抽出一整天時間去看望他。本想在父親出院時陪他回家，可辦理出院手續(xù)時，恰巧遇上一個患者需要立即投入搶救，寧波想都沒想就立刻返回了科室。事后科里的許多同志都問他，為什么當時沒對任何人提起這件事，他淡然說道：“當時正趕上年底，科室工作本來就很多，大家的壓力那么大，如果還因為我家庭的原因讓大家分心，這是我作為科室主任的失職?！?/p>

2012年4月寧波被派到山東參加一個重大的會診，恰逢女兒即將參加中考。由于任務(wù)非常急，他在臨行前都顧不上給孩子太多的囑咐。在出差的3個月當中，由于任務(wù)極度緊迫，他連給女兒打一個電話鼓勵她的時間都沒有，女兒在中考期間的所有事情全都靠妻子料理。

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護科自成立至今已經(jīng)成功救治了5000名危重癥患者，科室也先后成為了ICU醫(yī)生、ICU專科護士培訓(xùn)基地，寧波逐漸成長為學(xué)科帶頭人。談到此，寧波說：“曾經(jīng)有人對我說過，你成功了，成了業(yè)內(nèi)有名專家?？晌易约盒睦锓浅Ｇ宄?，取得的成績只代表過去。在未來的工作中，我會帶領(lǐng)我的團隊，不辜負領(lǐng)導(dǎo)和大家對我的期望，更加努力，更加奮發(fā)，勇于奉獻，為我們黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作出更大的貢獻?！?/p>

責任編輯 張小華endprint