超聲刀的日常維護(hù)及故障處理

蔡添丁

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 設(shè)備處，福建泉州362000)

超聲刀的日常維護(hù)及故障處理

蔡添丁

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 設(shè)備處，福建泉州362000)

超聲刀在臨床外科廣泛使用，正確地使用和維護(hù)是很有必要的。

超聲刀;維護(hù);故障處理

超聲刀全稱為“超聲切割止血刀”，是20世紀(jì)80年代末開始應(yīng)用于臨床外科的新型手術(shù)設(shè)備，除切割性能好外，其突出止血性能效果。為了使超聲刀在外科手術(shù)中更好發(fā)揮作用，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，必須注意對(duì)超聲刀的使用和維護(hù)?，F(xiàn)臨床常用的有美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的豪韻超聲刀、日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的SonSurg超聲刀、美國(guó)Valleylab公司生產(chǎn)的CUSA系列超聲刀等。我院于2008年引進(jìn)美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的豪韻超聲刀，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用，積累部分使用及維修維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 超聲刀的組成

超聲刀由主機(jī)、腳控裝置、連接線、手柄(灰手柄或藍(lán)手柄)、車架、扭力扳手及各種刀頭組成。

2 超聲刀的工作原理

超聲刀的工作原理是通過超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55.5kHz的超聲頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩，使組織內(nèi)的水分子汽化、蛋白質(zhì)氫鍵斷裂、細(xì)胞崩解、組織被切開或者凝固、血管閉合。具有以下優(yōu)點(diǎn):

(1)切割精確、可控制的凝血作用、組織的熱損傷小，便于在重要器官附近分離;

(2)極少有煙霧和焦痂，手術(shù)野清晰;

(3)無電流通過病人身體，避免組織電傳導(dǎo)損傷;

(4)集分離、電凝、切割多種功能于一身，減少術(shù)中更換器械和配置器械，使得一些復(fù)雜手術(shù)和惡性腫瘤的根治手術(shù)得以完成。

3 超聲刀的使用維護(hù)

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

(1)機(jī)器自檢:

①按Standby鍵，使其燈熄滅，這時(shí)Ready燈亮;

②腳踩腳檔或按手控MAX鍵，自檢過程開始，主機(jī)發(fā)出自檢提示音，將持續(xù)3～5s，過渡到正常音后可以開始使用;

③如果過不了自檢，主機(jī)屏幕將顯示故障及其代碼，Standby燈亮。排除故障后重復(fù)上述步驟。

注:需張開刀頭，在空氣中自檢。

(2)檢查刀頭及手柄的完整性，并保持無菌狀態(tài)。

(3)把超聲刀放置遠(yuǎn)離高頻電刀1m以上的地方，盡可能用兩個(gè)不同的電源插座，防止產(chǎn)生干擾。

3.2 術(shù)中保養(yǎng)

(1)測(cè)試和使用過程中不要觸摸刀頭，不要碰到金屬、骨骼。在沒有鉗夾組織時(shí)踩腳踏，刀頭要張開，不要閉合空踩。使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前的大部分;

(2)使用每隔10～15min時(shí)，把刀頭浸在水，踩腳踏并輕輕抖動(dòng)，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞;

(3)不要在血液中使用，否則對(duì)刀頭損傷很大;

(4)持續(xù)工作超時(shí)10s對(duì)刀頭的損傷是最大的，一般7s就會(huì)斷開，盡量放開，再二次工作;

(5)咬住組織后不可以向上挑，提醒助手將組織拉緊，保證一定的張力，工作時(shí)絕對(duì)不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對(duì)刀頭損傷很大。組織游離好后再夾持，不要夾持太大塊的組織;

(6)每次分離組織后，洗手護(hù)士要及時(shí)用濕紗布抹凈刀頭上附著的焦痂及組織，并將刀頭放入水中震蕩清洗，保持清潔才能保證輸出功率。

3.3 日常維護(hù)保養(yǎng)

(1)超聲刀刀頭的保養(yǎng):①刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果;②把刀頭浸泡在適酶中(8mL:1000mL浸泡1s以上)，可以分解血液和蛋白;③清洗刀頭時(shí)用軟布輕擦，切忌用刷子刷，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率。

(2)超聲刀刀頭的消毒:將刀頭末端的異物清除，刀頭擦凈后常規(guī)浸泡或者環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，禁止用高溫高壓消毒，推薦用低溫等離子消毒。

(3)超聲刀手柄的消毒:將手柄用濕紗布擦凈后，常規(guī)浸泡或者環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，也可以高溫高壓消毒，推薦用低溫等離子消毒。

4 常見故障及處理

正確連接主機(jī)，手柄和刀頭后，第一次開機(jī)主機(jī)會(huì)自動(dòng)自檢，自檢通過后可以正常使用。如果在自檢過程中有任何問題，則在主機(jī)的顯示屏上會(huì)顯示相應(yīng)的7個(gè)錯(cuò)誤代碼，這7個(gè)錯(cuò)誤代碼分別為阿拉伯?dāng)?shù)字1～7，請(qǐng)根據(jù)這7個(gè)錯(cuò)誤的代碼來檢查和維修機(jī)器。

5 結(jié)束語

超聲刀是一種外科手術(shù)設(shè)備，與各種腔鏡配合使用，可使微創(chuàng)手術(shù)水平進(jìn)一步提高，手術(shù)效果良好，且使用范圍廣。在日常中，通過適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)和維護(hù)，就可增加超聲刀的使用效率和使用壽命，創(chuàng)造更多的價(jià)值。

表1 常規(guī)故障及處理

(續(xù)表)

［1］倪加鳳，欒翠芳.超聲切割止血刀的手術(shù)室維護(hù)與保養(yǎng)［J］.腹腔鏡外科雜志，2010，15(7):541，544.

［2］美國(guó)強(qiáng)生公司.豪韻超聲切割止血系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備手冊(cè).

TH776

C

1002－2376(2015)07－0133－02

2015－04－10