在產(chǎn)科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用分析

張宇娟

海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇海門 226100

在產(chǎn)科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用分析

張宇娟

海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇海門 226100

目的分析和探討在產(chǎn)科護(hù)理工作中采用個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇2014年1月—6月在該院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦108例。按照抽簽法平均的劃分成對(duì)照組和觀察組兩組（每組54例），分別對(duì)其采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，并就兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況和效果進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，觀察組產(chǎn)婦在知識(shí)總掌握率（100.0%）、自然分娩率（64.81%）、護(hù)理總優(yōu)良率（96.30%）以及護(hù)理滿意度（100.0%）方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（81.48%，40.74%，75.93%，90.74%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，其臨床效果顯著，能夠有效確保產(chǎn)婦及新生兒的健康安全，提高產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度和信任度，融洽護(hù)患關(guān)系，因此，它是一種科學(xué)、有效、理想、安全的產(chǎn)科臨床護(hù)理模式。

產(chǎn)科；個(gè)性化護(hù)理；臨床效果

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高，醫(yī)院護(hù)理工作在模式、方法、內(nèi)容等方面也發(fā)生了較大的改變，其護(hù)理工作的核心越來越側(cè)重于人性化、舒適化和綜合化[1-2]。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，人員在關(guān)注產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)果的同時(shí)，也更加的重視產(chǎn)婦在心理、精神、舒適度等方面的護(hù)理情況，這也給產(chǎn)科護(hù)理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[3]。該研究抽取2014年1—6月之間，該院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦108例。依據(jù)抽簽法將她們進(jìn)行平均分組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦54例，采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行圍產(chǎn)期臨床干預(yù)；觀察組產(chǎn)婦54例，采用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行圍產(chǎn)期臨床干預(yù)，并比較、分析和統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的108例產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡大約為21～31歲之間，平均年齡為25.5歲；孕周時(shí)間大約為38～42周之間，平均孕周時(shí)間為40周；受教育程度中，大學(xué)以上37例，高中44例，初中16例，小學(xué)11例。將她們按照抽簽法隨機(jī)劃分成平均的兩組，即：對(duì)照組 54例產(chǎn)婦，年齡大約為22～32歲之間，平均年齡為26歲；孕周時(shí)間大約為38～41周之間，平均孕周時(shí)間為40周；受教育程度中，大學(xué)以上16例，高中20例，初中9例，小學(xué)9例。觀察組54例產(chǎn)婦，年齡大約為21歲～31歲之間，平均年齡為25歲；孕周時(shí)間大約為38～42周之間，平均孕周時(shí)間為40周；受教育程度中，大學(xué)以上21例，高中22例，初中7例，小學(xué)3例。經(jīng)過臨床檢查，兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且不存在嚴(yán)重的妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，在年齡、孕周、受教育程度、臨床表現(xiàn)等方面的對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期的臨床干預(yù)。即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一般性的產(chǎn)前準(zhǔn)備、教育宣傳，產(chǎn)中助產(chǎn)以及產(chǎn)后飲食護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理、出院指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 采取個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)圍產(chǎn)期的臨床干預(yù)。即在給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理（方法同對(duì)照組相同）的基礎(chǔ)上，增加個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。

（1）個(gè)性化的產(chǎn)前護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員通過講座、資料、圖片等方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠在生理、解剖、分娩等方面的健康宣教。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持左側(cè)臥位,以避免子宮右旋，同時(shí)每日要保證8～12 h的臥床休息。此外，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬注意高維生素、高蛋白、低鹽易消化等營(yíng)養(yǎng)食物的攝取。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要深入的同產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前溝通交流，了解和掌握產(chǎn)婦的真實(shí)心理狀況，并從產(chǎn)婦的角度考慮，予以其個(gè)性化、針對(duì)性的心理慰撫、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)支持，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，消除緊張、恐懼等不良情緒，維護(hù)產(chǎn)婦的身心健康。要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況做好相應(yīng)的產(chǎn)前準(zhǔn)備（包括產(chǎn)室準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備、產(chǎn)婦準(zhǔn)備等）。此外，還要加強(qiáng)護(hù)理安全教育工作，通過集中培訓(xùn)、宣傳、講座等方式，提高醫(yī)患雙方在護(hù)理工作方面的安全知識(shí)和能力，加強(qiáng)護(hù)理人員之間、醫(yī)患之間的彼此溝通和監(jiān)督，從而更好的確保產(chǎn)婦護(hù)理工作的安全。

（2）個(gè)性化的產(chǎn)中護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩基礎(chǔ)知識(shí)的講解，并通過親切的言語、嫻熟的操作等方式加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度和親切感，通過語言、肢體觸摸等安撫和緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，消除負(fù)性心態(tài)。同時(shí)，在分娩過程中及時(shí)同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，盡可能的滿足產(chǎn)婦的合理要求，并積極做好產(chǎn)婦的保溫、體位、飲食、助產(chǎn)和清潔等護(hù)理工作，減輕產(chǎn)婦的生理痛苦和心理障礙，增加產(chǎn)婦的舒適感，降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，還要注重保護(hù)產(chǎn)婦隱私，盡量減少隱私部位的暴露，從而降低產(chǎn)婦在心理、生理上的不適感。

（3）個(gè)性化的產(chǎn)后護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要密切觀察和監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的產(chǎn)后體征情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需要，為其提供及時(shí)、有效的臨床護(hù)理干預(yù)工作。例如：①疼痛護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員通過與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的疼痛情況，剖宮產(chǎn)切口疼痛者及時(shí)的予以鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行緩解，痛感嚴(yán)重的產(chǎn)婦還可以給予其藥物鎮(zhèn)痛治療。宮縮疼痛甚者予艾灸疼痛點(diǎn)緩解疼痛，此外，還可以配合言語療法、音樂療法等方法來降低產(chǎn)婦的疼痛感。②并發(fā)癥護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后48 h出血情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并采取有效藥物進(jìn)行預(yù)防，以避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。同時(shí)，還要對(duì)其他的產(chǎn)后常見并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防和有效處理，以確保產(chǎn)婦的健康安全。③清潔護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行科學(xué)、有效的衛(wèi)生護(hù)理，尤其是對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰切口的清潔消毒，避免出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)產(chǎn)婦的性格、具體需求等對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的輔助護(hù)理工作。例如：①飲食指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)的講解如何科學(xué)、合理選擇食物，根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣補(bǔ)充適量的維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪等，并定時(shí)合理的進(jìn)行進(jìn)食，以便于產(chǎn)婦對(duì)所需營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收，使產(chǎn)婦身體機(jī)能得到盡快恢復(fù)，促進(jìn)乳汁分泌。②心理疏導(dǎo)，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后引起的焦慮、緊張、恐懼、暴躁等不良心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況及時(shí)的做好心理評(píng)估和疏導(dǎo)。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦耐心解釋、體貼關(guān)心,并告知和疏導(dǎo)產(chǎn)婦以良好的心態(tài)正確的對(duì)待治療和護(hù)理。同時(shí)做好產(chǎn)婦的家屬工作,從而共同使產(chǎn)婦在心理和生理上處于最佳狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS12.0軟件對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況及效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比和分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的妊娠知識(shí)掌握情況分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦的妊娠知識(shí)總掌握率為81.48%（44/54），觀察組產(chǎn)婦的妊娠知識(shí)總掌握率為100.0%（54/ 54），觀察組明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的妊娠知識(shí)掌握情況比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇情況分析

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)照組54例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦有22例（約占40.74%），剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有32例（約占59.26%）；觀察組54例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦有35例（約占64.81%），剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有19例（約占35.19%）。觀察組的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理情況分析

臨床分析比較顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總優(yōu)良率為75.93%（41/54），觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總優(yōu)良率為96.30%（52/ 54），觀察組的臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，組間比較具有較大的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理情況比較[n(%)]

2.4 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度分析

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意度為90.74%（49/54），觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意度為100.0%（54/54），觀察組明顯好于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

個(gè)性化護(hù)理，是近些年來臨床上新興起的一種護(hù)理工作模式。它是基于整體護(hù)理模式發(fā)展而來的，其護(hù)理工作的核心主要是體現(xiàn)“以人為本”、“人文關(guān)懷”，在護(hù)理過程中更多的是強(qiáng)調(diào)和關(guān)注患者的個(gè)體特點(diǎn)，尊重患者個(gè)性，并給予其個(gè)性化、針對(duì)性的臨床護(hù)理方案，從而更好的提高患者在臨床護(hù)理過程中的治療有效性、舒適度和滿意度等[4-5]。經(jīng)過研究分析顯示，在108例產(chǎn)婦中，采用個(gè)性化護(hù)理的產(chǎn)婦在知識(shí)總掌握率（100.0%）、自然分娩率 （64.81%）、護(hù)理總優(yōu)良率 （96.30%）以及護(hù)理滿意度（100.0%）方面均明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦 （81.48%，40.74%，75.93%，90.74%），組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，應(yīng)當(dāng)在婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的護(hù)理工作中大力推廣和應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理治療，從而有效的提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量，提高治愈率，縮短住院時(shí)間，降低產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，融洽醫(yī)患關(guān)系。

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1674-0742（2015）02（c）－0155-03

2014-10-28）

張宇娟(1971.1-)，女，江蘇海門人，本科，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。