口服避孕藥會(huì)增加腦瘤風(fēng)險(xiǎn)嗎？

這幾天的微博和微信朋友圈里流傳著一則消息，說丹麥科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)口服避孕藥會(huì)使育齡女性患腦瘤的概率增加1倍。轉(zhuǎn)發(fā)此消息的人還說，英國(guó)《每日電訊報(bào)》和美國(guó)?？怂剐侣劧紙?bào)了，不是假消息。

事實(shí)真的如此嗎？讓我們來仔細(xì)分析一下這件事的來龍去脈。

首先，這項(xiàng)研究是真實(shí)存在的?？茖W(xué)界一直有人懷疑腦瘤和荷爾蒙之間存在某種關(guān)聯(lián)，于是丹麥歐登塞大學(xué)（Odense University）的科學(xué)家大衛(wèi)·蓋斯特（David Gaist）博士決定研究一下這個(gè)問題。他和同事們從丹麥國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)出了2000至2009年所有癌癥患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)其中一共有317名女性被診斷出患了腦瘤。按照這個(gè)比例計(jì)算，女性患腦瘤的概率大約為十萬(wàn)分之五，也就是每10萬(wàn)人當(dāng)中每年新增5名腦瘤病人。

眾所周知，癌癥的病因非常復(fù)雜，很難下結(jié)論，目前唯一可行的辦法就是把人群分成完全相同的兩組，除了一個(gè)變量之外其余都一樣，然后比較兩組人的癌癥發(fā)病率。這317名腦瘤患者當(dāng)中大約有一半的人常吃避孕藥，另一半人不吃，這顯然并不能說明任何問題，因?yàn)榭诜茉兴幵诘湻浅Ａ餍?，是丹麥育齡婦女的首選避孕措施。于是，蓋斯特又從丹麥的人口數(shù)據(jù)庫(kù)中為每一位腦瘤患者隨機(jī)挑選出9名年齡和生活背景都十分相似的婦女作為對(duì)照，組成了一個(gè)對(duì)照組。之后，研究人員比較了腦瘤組和對(duì)照組在避孕措施方面的異同，希望能找出差別。

比較結(jié)果顯示，如果一名婦女采用口服避孕藥的方式避孕，而且至少服用了5年，那么她患腦瘤的概率是采用其他方法避孕的婦女的兩倍。

需要指出的是，這里所說的口服避孕藥指的是通過補(bǔ)充外源荷爾蒙來避孕的一種方法。具體來說，就是通過口服藥片、打針或者皮膚貼等方式攝入外源荷爾蒙，模仿孕期婦女體內(nèi)的荷爾蒙狀況，從而避免排卵。外源荷爾蒙的種類是有差異的，其中對(duì)腦瘤影響最大的是孕激素避孕法（Progestogen-only），也就是只補(bǔ)充孕激素，不再同時(shí)添加其他激素。采用這種避孕法的女性得腦瘤的概率是對(duì)照組的2.4倍，其他幾種基于外源荷爾蒙的避孕法雖然也會(huì)提高腦瘤的發(fā)病率，但提高幅度遠(yuǎn)低于2.4倍。

從上面這段描述中可以看出，研究者實(shí)際上并沒有找到各方面都完全相同的對(duì)照組，再加上總?cè)藬?shù)太少，只要其中有少數(shù)人帶有某種事先沒有預(yù)料到的差異，比如遺傳基因不同，或者體重不一樣等等，就會(huì)給實(shí)驗(yàn)結(jié)果帶來顯著的誤差。所以說這項(xiàng)研究的結(jié)論可信度并不高，只能說是有可能而已。

退一萬(wàn)步講，即使這個(gè)結(jié)論是正確的，意義也不大，這是因?yàn)榭诜茉兴幍娜藬?shù)眾多，好處也很明顯。除了避孕外，已有研究顯示口服避孕藥能夠降低卵巢癌、子宮癌和大腸癌的發(fā)病率。這些都是很常見的癌癥，發(fā)病率遠(yuǎn)比腦瘤要高得多。即使腦瘤發(fā)病率增加2倍，也只是每10萬(wàn)人里每年多出5個(gè)而已，和口服避孕藥帶來的好處相比微不足道。

這就是為什么這篇論文只發(fā)表在一本影響力很小的《英國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》（British Journal of Clinical Pharmacology）上的原因，就連論文的作者都認(rèn)為，這項(xiàng)研究絕不是想說口服避孕藥不好，而只是試圖研究荷爾蒙與腦瘤之間的關(guān)系而已。

至于說《每日電訊報(bào)》和福克斯新聞，這同樣是兩家?guī)в忻黠@傾向性的媒體，可信度很低。如今媒體競(jìng)爭(zhēng)激烈，很多記者為了博眼球不惜夸大事實(shí)，嘩眾取寵，普通讀者千萬(wàn)不能隨便相信互聯(lián)網(wǎng)上傳播的健康信息。