羊子宮脫治療報(bào)告

吳文群

摘 要 子宮脫為羊類分娩后的高發(fā)病，多由胎兒過大、畸形、胎位不正所致。母羊出現(xiàn)子宮脫后若未獲得及時(shí)有效的救治，嚴(yán)重時(shí)刻危及生命。為進(jìn)一步提高羊子宮脫治療水平，改善母羊產(chǎn)后生命質(zhì)量，促進(jìn)母羊身體盡早康復(fù)，結(jié)合羊子宮脫的治療經(jīng)驗(yàn)，從患羊臨床癥狀，從消毒殺菌、固定、護(hù)理等方面，分析總結(jié)羊子宮脫治療，現(xiàn)就一例羊子宮的治療及體會(huì)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞 羊；子宮；宮脫；治療

中圖分類號(hào)：S858.26 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1673-890X（2014）11--2

子宮脫是羊類臨床常見產(chǎn)科疾病，發(fā)病時(shí)機(jī)主要集中在分娩后或產(chǎn)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，一方面是由于母羊初產(chǎn)、年老體弱、難產(chǎn)，助產(chǎn)方式選擇不當(dāng)，飼養(yǎng)方案不合理，分娩期間產(chǎn)道受到嚴(yán)重刺激所致；另一方面，是因?yàn)樘后w型過于龐大，存在畸形，胎位不正等現(xiàn)象[1]。當(dāng)母羊出現(xiàn)子宮脫后，臨床應(yīng)立即采取有效措施給予適當(dāng)干預(yù)，治療越及時(shí)，患羊康復(fù)速度越快，治療質(zhì)量越理想。

1 臨床癥狀

本次研究對(duì)象為一只體重約35 kg的南江黃羊，該羊在放牧期間，產(chǎn)下2只幼崽，因其中一只體型過大導(dǎo)致難產(chǎn)，生產(chǎn)期間出現(xiàn)子宮脫出。患羊陰部子宮脫出，呈不規(guī)則長(zhǎng)圓形，顏色暗紅，并伴有未脫落的胎衣。子宮脫出部分表面粘附草屑、糞土等，黏膜受染，嚴(yán)重水腫，子宮隨母羊努責(zé)外展，無法自然回收進(jìn)腹腔。故送往獸醫(yī)站就診。

2 治療

2.1 消毒殺菌

獸醫(yī)在正式實(shí)施手術(shù)前，應(yīng)結(jié)合患羊病情，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備工作。首先，將指甲剪短磨平，上手臂至手常規(guī)消毒。使用溫開水清洗患羊陰門四周，并將脫出子宮上沾附的污物沖洗掉。溫水清洗完畢后，使用濃度為0.2%的溫高錳酸鉀進(jìn)行再次清洗，最后使用溫?zé)岬纳睇}水，反復(fù)沖洗后，使用滅菌紗布將已沖洗干凈的子宮包扎好。

2.2 固定

當(dāng)患羊自子宮徹底沖洗干凈后，使用經(jīng)消毒后的針頭，于患羊淤血、水腫部穿刺，用浸有飽和硼砂水的大塊紗布包裹子宮，緩慢擠壓，使水腫內(nèi)積液順利滲出、排出。反復(fù)多次后，子宮基本消腫，體型變小且恢復(fù)彈性，在子宮體表面撒布青霉素，抬高后軀，或以前低后高的姿勢(shì)，經(jīng)助手固定后，使用大塊紗布包裹子宮，托起直至與陰門子宮壁平行，隨后輕柔緩慢地將脫出子宮從近陰門送回體內(nèi)。送回過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意，在患羊不努責(zé)時(shí)，緩慢將子宮向陰道內(nèi)推進(jìn)，動(dòng)作務(wù)必輕柔，以免給患羊陰道造成不良刺激，導(dǎo)致推送受阻。完全將子宮送回陰道后，施術(shù)者手臂應(yīng)在患羊陰道內(nèi)停留15 min，直至完全固定，緊接著用12號(hào)線進(jìn)行縫合，由陰門外3 cm處進(jìn)針至陰道，另側(cè)用同樣的方法，用紗布做兩個(gè)圓枕，分別墊于陰門進(jìn)針處下方，圓枕結(jié)節(jié)縫兩針固定，兩線頭拉緊打結(jié)，預(yù)防子宮再次脫出，陰門下方留有排尿口。

3 護(hù)理

術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用青霉素預(yù)防感染，常規(guī)藥物選用青霉素與鏈霉素聯(lián)用，肌肉注射，青霉素 80 萬U× 3支鏈霉素 100 萬U× 2 支，持續(xù)使用3 d。為進(jìn)一步促進(jìn)子宮積液的排除，肌肉注射宮縮素30萬U，連續(xù)使用3 d[2]。手術(shù)結(jié)束后，給予患羊全面的護(hù)理，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)患羊體溫，觀察患羊有無食欲不振的現(xiàn)象，并查看子宮積液排出情況。7 d后患羊子宮若仍有惡露排除，則使用濃度為0.2%的溫高錳酸鉀水反復(fù)灌沖。7d后，患羊不再努責(zé)即可拆除固定線，并加強(qiáng)喂養(yǎng)，給予患羊營(yíng)養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)飼料與礦產(chǎn)無，并做好圈舍清潔衛(wèi)生工作[3]。

4 討論

妊娠羊在生產(chǎn)過程中，一般需要耗費(fèi)大量的體力，因此，圈養(yǎng)者在母羊未正式生產(chǎn)前，就應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，以確保母羊能夠順利生產(chǎn)。對(duì)于妊娠羊，圈養(yǎng)者應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)放牧運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并為妊娠羊準(zhǔn)備寬敞、干凈的圈舍，以確保妊娠羊有足夠的運(yùn)動(dòng)空間。妊娠羊運(yùn)動(dòng)越充分，子宮肉張力越強(qiáng)，在生產(chǎn)過程中，順產(chǎn)幾率越大，子宮脫出風(fēng)險(xiǎn)越低。在母羊分娩期間，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)空懷母羊的死樣，配種前，應(yīng)合理調(diào)節(jié)母羊膘情，以免因過瘦過肥影響生產(chǎn)[4]。母羊臨產(chǎn)前，圈養(yǎng)者要提高警惕，一旦出現(xiàn)難產(chǎn)病例，則應(yīng)立刻采取有效措施進(jìn)行助產(chǎn)，難產(chǎn)的助產(chǎn)工作務(wù)必要遵循助產(chǎn)原則，助產(chǎn)期間，當(dāng)胎兒出現(xiàn)后，可靈活發(fā)力，緩慢拖出胎兒，嚴(yán)禁動(dòng)作粗暴或使用蠻力，以免給母羊造成不良刺激，進(jìn)一步加劇陰道痙攣，導(dǎo)致子宮嚴(yán)重脫出。對(duì)胎兒體型大、畸形時(shí)難產(chǎn)的母羊，應(yīng)選擇產(chǎn)道助產(chǎn)，同樣不可強(qiáng)行用力[5]。 當(dāng)母羊子宮脫出后，胎衣一般尚未完全脫落。此時(shí)，助產(chǎn)者應(yīng)立刻徹底剝離胎衣，操作務(wù)必輕柔謹(jǐn)慎，以免給母體胎盤造成損害?？紤]到母體胎盤血管豐富，非常容易出現(xiàn)破裂大出血現(xiàn)象，因此助產(chǎn)者務(wù)必要格外留意，以免人為操作使母羊再次受到傷害。徹底清除母羊子宮內(nèi)壞死組織，以免壞死物殘留，在子宮內(nèi)腐敗分解，最終導(dǎo)致自體中度現(xiàn)象或發(fā)生子宮病變，影響日后的生產(chǎn)功能[6，7]。應(yīng)將子宮托至陰門處，緩慢將子宮推入陰道內(nèi)。子宮推入引導(dǎo)內(nèi)后，還需將子宮調(diào)整復(fù)位，做好固定工作，以免放手后再次脫出。可使用鑷子夾取棉球，沾上高錳酸鉀溶液仔細(xì)清洗子宮表面以及褶皺部位，褶皺部位一定要清洗干凈，以免導(dǎo)致夾有殘留污染物。當(dāng)子宮脫出部位存在損傷，則應(yīng)使用抗生素涂抹傷口，隨后推送至腹腔。倘若患羊病情嚴(yán)重，則應(yīng)選擇子宮切除術(shù)，并做育肥處理。

綜上所述，本文將一只分娩期間出現(xiàn)子宮脫出的母羊作為研究對(duì)象，通過一系列手術(shù)治療與術(shù)后護(hù)理，成功將脫出子宮送回腹腔內(nèi)，母羊恢復(fù)情況良好，保留了完整的生育功能。由此可見，科學(xué)、有效的治療能有效改善母羊產(chǎn)后生命質(zhì)量，周密、細(xì)致的護(hù)理，能夠促進(jìn)母羊身體盡早康復(fù)，臨床對(duì)此應(yīng)多加留意。

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（責(zé)任編輯：劉昀）endprint