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    彭浦社區(qū)2011—2013年疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析

    2015-01-15 23:17:54孫明方
    上海醫(yī)藥 2014年24期
    關鍵詞:免疫接種疫苗監(jiān)測

    孫明方

    摘 要 目的:分析彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI的發(fā)生特征,評價AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的運行情況。方法:通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)收集個案數據進行描述性分析。結果:2011-2013年共報告AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,占84%,異常反應41例,占16%;臨床診斷以發(fā)熱、紅腫、硬結較多,占總數的82.06%。報告發(fā)生AEFI的疫苗有19種,其中7價肺炎疫苗最高,為1 226.42/10萬。AEFI報告發(fā)生率最高峰在7月份,為524.82/10萬;12月份最低為116.03/10萬。結論:2011-2013年彭浦社區(qū)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運轉良好,AEFI以一般反應為主。要加強預防接種人員規(guī)范化操作,嚴格掌握禁忌證并做好預檢篩查,從而減少AEFI的發(fā)生。

    關鍵詞 疑似預防接種異常反應 疫苗 免疫接種 監(jiān)測

    中圖分類號:R186 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)24-0046-04

    疑似預防接種異常反應(adverse events following immunization, AEFI)是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件[1]。開展AEFI 監(jiān)測,客觀地評價疫苗接種的安全性,可以提高預防接種的實施安全,改善預防接種的服務質量,增強公眾對預防接種的信心,保障免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。對上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI監(jiān)測資料分析如下。

    材料與方法

    資料來源

    病例個案資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)(AEFI信息管理系統(tǒng))。

    AEFI分類

    根據《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》要求,將AEFI分為一般反應、異常反應、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應[2]。

    結果

    AEFI報告發(fā)生率

    2011-2013年,上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,報告發(fā)生率為202.20/10萬,占84%;異常反應41例,報告發(fā)生率為37.51/10萬,占16%(表1)。未發(fā)生疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應。

    AEFI報告的季節(jié)性

    根據3年的連續(xù)數據分析顯示,AEFI的報告發(fā)生存在明顯的季節(jié)性差異,夏季為高峰,冬季則是報告的低谷,月度平均不良反應最高峰在7月,報告發(fā)生率為524.82/10萬,最低谷在12月,為116.03/10萬。包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的各種疫苗在6-8月的報告發(fā)生數均較其他月份為高(圖1)。

    不同疫苗的AEFI報告率

    2011-2013年共有19種疫苗有AEFI報告,AEFI報告發(fā)生率前三位的分別是7價肺炎疫苗(1 226.42/10萬)、五聯疫苗(1 033.77/10萬)、精制白破疫苗(968.19/10萬, 表2)。

    AEFI臨床表現構成

    AEFI的臨床表現主要為一般反應,占所有反應的84.35%,報告發(fā)生率為202.20/10萬,其中又以發(fā)熱、局部紅腫、硬結為主,占82.06%。異常反應41例,均為輕微的過敏性皮疹(表3)。

    AEFI發(fā)生與接種間隔時間

    接種后1 d內發(fā)生AEFI的最多,為252例(96.18%);2~3天發(fā)生7例(2.67%);4~8 d發(fā)生3例(1.15%,表4)。

    AEFI的年齡與性別分布

    262例AEFI中,男女比為1.26:1。<1歲的131例(50.00%),其中≤2月齡4例,3~5月齡44例,6~8月齡71例,9~11月齡12例。1歲組40例(15.27%);2歲組13例(4.96%);3歲組9例(3.44%);4歲組4例(1.53%);6歲組57例(21.76%);≥7歲組8例(3.04%)。

    討論

    隨著疫苗和免疫規(guī)劃事業(yè)的發(fā)展,疫苗可預防疾病的發(fā)病率逐漸下降,但公眾對AEFI的關注不斷增加,甚至超出了對疫苗可預防疾病本身的關注,圍繞疫苗安全性的爭論一直不停。免疫規(guī)劃項目應該在保證預防接種安全性的同時,積極應對公眾對預防接種安全性的關注和憂慮。作為公共衛(wèi)生監(jiān)測的重要組成部分,AEFI監(jiān)測在保護預防接種安全性中起到重要作用[3]。

    對2011-2013年上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)262例AEFI的分析發(fā)現,報告的AEFI多為一般反應,其中7價肺炎疫苗的報告發(fā)生率最高,其次為五聯疫苗。所有報告的AEFI中,以局部紅腫、硬結和發(fā)熱為主,在培訓和預防接種門診的健康宣教中,要提升這兩種不良反應的應對和處理內容。

    陶黎納等[4]曾提到,不良反應報告發(fā)生率夏季高峰,且主要由百白破疫苗引起但原因不明。彭浦社區(qū)2011-2013年疫苗的AEFI報告監(jiān)測分析顯示,包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的疫苗在6~8月的報告例數最多,12月份報告例數最少,可能與春節(jié)外來人口離滬、天氣冷熱等多項因素有關。

    要加強醫(yī)療機構和預防接種單位相關人員的培訓,定期開展AEFI監(jiān)測督導[5]。在接種過程中,應告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應和注意事項,詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況,詢問上次接種有無反應,做好“三查七對”,提高AEFI監(jiān)測的敏感性。

    提高AEFI監(jiān)測的質量,不僅可以幫助免疫規(guī)劃工作及時發(fā)現預防接種中存在的不安全因素,提高專業(yè)人員對預防接種安全性的認識,也可以幫助家長和受種者了解預防接種安全性的真實信息[6]。在做好AEFI監(jiān)測的同時,通過對AEFI監(jiān)測數據的實時分析,積極探索如何減少AEFI的發(fā)生,降低AEFI對預防接種工作帶來的不利影響,使預防接種能更好的發(fā)揮作用。

    參考文獻

    衛(wèi)生部. 全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案[J]. 中國疫苗和免疫, 2011, 17(1): 72-75.

    王仁富, 劉少華, 廖紅英. 2009-2011年廣安市疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 預防醫(yī)學情報雜志, 2013, 29(8): 689-691.

    高潔, 朱小珍, 沈冰, 等. 2011年上海市靜安區(qū)疑似預防接種后不良反應監(jiān)測數據分析[J]. 預防醫(yī)學論壇, 2012, 18(11): 840-849.

    徐昊, 何景雄. 上海市盧灣區(qū)2008-2011年預防接種安全性監(jiān)測結果分析[J]. 上海預防醫(yī)學, 2012, 24(10): 555-558.

    項儉, 費金花, 仲文江, 等. 上海市青浦區(qū)2010年疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健, 2012, 26(6): 88-91.

    龔, 茅海燕. 2011-2012年華涇鎮(zhèn)預防接種不良反應監(jiān)測分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2013, 34(22): 40-42.

    (收稿日期:2014-09-15)

    摘 要 目的:分析彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI的發(fā)生特征,評價AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的運行情況。方法:通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)收集個案數據進行描述性分析。結果:2011-2013年共報告AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,占84%,異常反應41例,占16%;臨床診斷以發(fā)熱、紅腫、硬結較多,占總數的82.06%。報告發(fā)生AEFI的疫苗有19種,其中7價肺炎疫苗最高,為1 226.42/10萬。AEFI報告發(fā)生率最高峰在7月份,為524.82/10萬;12月份最低為116.03/10萬。結論:2011-2013年彭浦社區(qū)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運轉良好,AEFI以一般反應為主。要加強預防接種人員規(guī)范化操作,嚴格掌握禁忌證并做好預檢篩查,從而減少AEFI的發(fā)生。

    關鍵詞 疑似預防接種異常反應 疫苗 免疫接種 監(jiān)測

    中圖分類號:R186 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)24-0046-04

    疑似預防接種異常反應(adverse events following immunization, AEFI)是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件[1]。開展AEFI 監(jiān)測,客觀地評價疫苗接種的安全性,可以提高預防接種的實施安全,改善預防接種的服務質量,增強公眾對預防接種的信心,保障免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。對上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI監(jiān)測資料分析如下。

    材料與方法

    資料來源

    病例個案資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)(AEFI信息管理系統(tǒng))。

    AEFI分類

    根據《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》要求,將AEFI分為一般反應、異常反應、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應[2]。

    結果

    AEFI報告發(fā)生率

    2011-2013年,上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,報告發(fā)生率為202.20/10萬,占84%;異常反應41例,報告發(fā)生率為37.51/10萬,占16%(表1)。未發(fā)生疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應。

    AEFI報告的季節(jié)性

    根據3年的連續(xù)數據分析顯示,AEFI的報告發(fā)生存在明顯的季節(jié)性差異,夏季為高峰,冬季則是報告的低谷,月度平均不良反應最高峰在7月,報告發(fā)生率為524.82/10萬,最低谷在12月,為116.03/10萬。包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的各種疫苗在6-8月的報告發(fā)生數均較其他月份為高(圖1)。

    不同疫苗的AEFI報告率

    2011-2013年共有19種疫苗有AEFI報告,AEFI報告發(fā)生率前三位的分別是7價肺炎疫苗(1 226.42/10萬)、五聯疫苗(1 033.77/10萬)、精制白破疫苗(968.19/10萬, 表2)。

    AEFI臨床表現構成

    AEFI的臨床表現主要為一般反應,占所有反應的84.35%,報告發(fā)生率為202.20/10萬,其中又以發(fā)熱、局部紅腫、硬結為主,占82.06%。異常反應41例,均為輕微的過敏性皮疹(表3)。

    AEFI發(fā)生與接種間隔時間

    接種后1 d內發(fā)生AEFI的最多,為252例(96.18%);2~3天發(fā)生7例(2.67%);4~8 d發(fā)生3例(1.15%,表4)。

    AEFI的年齡與性別分布

    262例AEFI中,男女比為1.26:1。<1歲的131例(50.00%),其中≤2月齡4例,3~5月齡44例,6~8月齡71例,9~11月齡12例。1歲組40例(15.27%);2歲組13例(4.96%);3歲組9例(3.44%);4歲組4例(1.53%);6歲組57例(21.76%);≥7歲組8例(3.04%)。

    討論

    隨著疫苗和免疫規(guī)劃事業(yè)的發(fā)展,疫苗可預防疾病的發(fā)病率逐漸下降,但公眾對AEFI的關注不斷增加,甚至超出了對疫苗可預防疾病本身的關注,圍繞疫苗安全性的爭論一直不停。免疫規(guī)劃項目應該在保證預防接種安全性的同時,積極應對公眾對預防接種安全性的關注和憂慮。作為公共衛(wèi)生監(jiān)測的重要組成部分,AEFI監(jiān)測在保護預防接種安全性中起到重要作用[3]。

    對2011-2013年上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)262例AEFI的分析發(fā)現,報告的AEFI多為一般反應,其中7價肺炎疫苗的報告發(fā)生率最高,其次為五聯疫苗。所有報告的AEFI中,以局部紅腫、硬結和發(fā)熱為主,在培訓和預防接種門診的健康宣教中,要提升這兩種不良反應的應對和處理內容。

    陶黎納等[4]曾提到,不良反應報告發(fā)生率夏季高峰,且主要由百白破疫苗引起但原因不明。彭浦社區(qū)2011-2013年疫苗的AEFI報告監(jiān)測分析顯示,包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的疫苗在6~8月的報告例數最多,12月份報告例數最少,可能與春節(jié)外來人口離滬、天氣冷熱等多項因素有關。

    要加強醫(yī)療機構和預防接種單位相關人員的培訓,定期開展AEFI監(jiān)測督導[5]。在接種過程中,應告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應和注意事項,詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況,詢問上次接種有無反應,做好“三查七對”,提高AEFI監(jiān)測的敏感性。

    提高AEFI監(jiān)測的質量,不僅可以幫助免疫規(guī)劃工作及時發(fā)現預防接種中存在的不安全因素,提高專業(yè)人員對預防接種安全性的認識,也可以幫助家長和受種者了解預防接種安全性的真實信息[6]。在做好AEFI監(jiān)測的同時,通過對AEFI監(jiān)測數據的實時分析,積極探索如何減少AEFI的發(fā)生,降低AEFI對預防接種工作帶來的不利影響,使預防接種能更好的發(fā)揮作用。

    參考文獻

    衛(wèi)生部. 全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案[J]. 中國疫苗和免疫, 2011, 17(1): 72-75.

    王仁富, 劉少華, 廖紅英. 2009-2011年廣安市疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 預防醫(yī)學情報雜志, 2013, 29(8): 689-691.

    高潔, 朱小珍, 沈冰, 等. 2011年上海市靜安區(qū)疑似預防接種后不良反應監(jiān)測數據分析[J]. 預防醫(yī)學論壇, 2012, 18(11): 840-849.

    徐昊, 何景雄. 上海市盧灣區(qū)2008-2011年預防接種安全性監(jiān)測結果分析[J]. 上海預防醫(yī)學, 2012, 24(10): 555-558.

    項儉, 費金花, 仲文江, 等. 上海市青浦區(qū)2010年疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健, 2012, 26(6): 88-91.

    龔, 茅海燕. 2011-2012年華涇鎮(zhèn)預防接種不良反應監(jiān)測分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2013, 34(22): 40-42.

    (收稿日期:2014-09-15)

    摘 要 目的:分析彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI的發(fā)生特征,評價AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的運行情況。方法:通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)收集個案數據進行描述性分析。結果:2011-2013年共報告AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,占84%,異常反應41例,占16%;臨床診斷以發(fā)熱、紅腫、硬結較多,占總數的82.06%。報告發(fā)生AEFI的疫苗有19種,其中7價肺炎疫苗最高,為1 226.42/10萬。AEFI報告發(fā)生率最高峰在7月份,為524.82/10萬;12月份最低為116.03/10萬。結論:2011-2013年彭浦社區(qū)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運轉良好,AEFI以一般反應為主。要加強預防接種人員規(guī)范化操作,嚴格掌握禁忌證并做好預檢篩查,從而減少AEFI的發(fā)生。

    關鍵詞 疑似預防接種異常反應 疫苗 免疫接種 監(jiān)測

    中圖分類號:R186 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)24-0046-04

    疑似預防接種異常反應(adverse events following immunization, AEFI)是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件[1]。開展AEFI 監(jiān)測,客觀地評價疫苗接種的安全性,可以提高預防接種的實施安全,改善預防接種的服務質量,增強公眾對預防接種的信心,保障免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。對上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)2011-2013年AEFI監(jiān)測資料分析如下。

    材料與方法

    資料來源

    病例個案資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)(AEFI信息管理系統(tǒng))。

    AEFI分類

    根據《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》要求,將AEFI分為一般反應、異常反應、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應[2]。

    結果

    AEFI報告發(fā)生率

    2011-2013年,上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)AEFI 262例,報告發(fā)生率為239.71/10萬。其中一般反應221例,報告發(fā)生率為202.20/10萬,占84%;異常反應41例,報告發(fā)生率為37.51/10萬,占16%(表1)。未發(fā)生疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應。

    AEFI報告的季節(jié)性

    根據3年的連續(xù)數據分析顯示,AEFI的報告發(fā)生存在明顯的季節(jié)性差異,夏季為高峰,冬季則是報告的低谷,月度平均不良反應最高峰在7月,報告發(fā)生率為524.82/10萬,最低谷在12月,為116.03/10萬。包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的各種疫苗在6-8月的報告發(fā)生數均較其他月份為高(圖1)。

    不同疫苗的AEFI報告率

    2011-2013年共有19種疫苗有AEFI報告,AEFI報告發(fā)生率前三位的分別是7價肺炎疫苗(1 226.42/10萬)、五聯疫苗(1 033.77/10萬)、精制白破疫苗(968.19/10萬, 表2)。

    AEFI臨床表現構成

    AEFI的臨床表現主要為一般反應,占所有反應的84.35%,報告發(fā)生率為202.20/10萬,其中又以發(fā)熱、局部紅腫、硬結為主,占82.06%。異常反應41例,均為輕微的過敏性皮疹(表3)。

    AEFI發(fā)生與接種間隔時間

    接種后1 d內發(fā)生AEFI的最多,為252例(96.18%);2~3天發(fā)生7例(2.67%);4~8 d發(fā)生3例(1.15%,表4)。

    AEFI的年齡與性別分布

    262例AEFI中,男女比為1.26:1。<1歲的131例(50.00%),其中≤2月齡4例,3~5月齡44例,6~8月齡71例,9~11月齡12例。1歲組40例(15.27%);2歲組13例(4.96%);3歲組9例(3.44%);4歲組4例(1.53%);6歲組57例(21.76%);≥7歲組8例(3.04%)。

    討論

    隨著疫苗和免疫規(guī)劃事業(yè)的發(fā)展,疫苗可預防疾病的發(fā)病率逐漸下降,但公眾對AEFI的關注不斷增加,甚至超出了對疫苗可預防疾病本身的關注,圍繞疫苗安全性的爭論一直不停。免疫規(guī)劃項目應該在保證預防接種安全性的同時,積極應對公眾對預防接種安全性的關注和憂慮。作為公共衛(wèi)生監(jiān)測的重要組成部分,AEFI監(jiān)測在保護預防接種安全性中起到重要作用[3]。

    對2011-2013年上海市閘北區(qū)彭浦社區(qū)262例AEFI的分析發(fā)現,報告的AEFI多為一般反應,其中7價肺炎疫苗的報告發(fā)生率最高,其次為五聯疫苗。所有報告的AEFI中,以局部紅腫、硬結和發(fā)熱為主,在培訓和預防接種門診的健康宣教中,要提升這兩種不良反應的應對和處理內容。

    陶黎納等[4]曾提到,不良反應報告發(fā)生率夏季高峰,且主要由百白破疫苗引起但原因不明。彭浦社區(qū)2011-2013年疫苗的AEFI報告監(jiān)測分析顯示,包括百白破疫苗、白破疫苗、HIB疫苗、7價肺炎疫苗等在內的疫苗在6~8月的報告例數最多,12月份報告例數最少,可能與春節(jié)外來人口離滬、天氣冷熱等多項因素有關。

    要加強醫(yī)療機構和預防接種單位相關人員的培訓,定期開展AEFI監(jiān)測督導[5]。在接種過程中,應告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應和注意事項,詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況,詢問上次接種有無反應,做好“三查七對”,提高AEFI監(jiān)測的敏感性。

    提高AEFI監(jiān)測的質量,不僅可以幫助免疫規(guī)劃工作及時發(fā)現預防接種中存在的不安全因素,提高專業(yè)人員對預防接種安全性的認識,也可以幫助家長和受種者了解預防接種安全性的真實信息[6]。在做好AEFI監(jiān)測的同時,通過對AEFI監(jiān)測數據的實時分析,積極探索如何減少AEFI的發(fā)生,降低AEFI對預防接種工作帶來的不利影響,使預防接種能更好的發(fā)揮作用。

    參考文獻

    衛(wèi)生部. 全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案[J]. 中國疫苗和免疫, 2011, 17(1): 72-75.

    王仁富, 劉少華, 廖紅英. 2009-2011年廣安市疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 預防醫(yī)學情報雜志, 2013, 29(8): 689-691.

    高潔, 朱小珍, 沈冰, 等. 2011年上海市靜安區(qū)疑似預防接種后不良反應監(jiān)測數據分析[J]. 預防醫(yī)學論壇, 2012, 18(11): 840-849.

    徐昊, 何景雄. 上海市盧灣區(qū)2008-2011年預防接種安全性監(jiān)測結果分析[J]. 上海預防醫(yī)學, 2012, 24(10): 555-558.

    項儉, 費金花, 仲文江, 等. 上海市青浦區(qū)2010年疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健, 2012, 26(6): 88-91.

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    (收稿日期:2014-09-15)

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