中醫(yī)藥治療慢性附件炎60例

廖朝青 桂 勇 黃俐華

中醫(yī)藥治療慢性附件炎60例

廖朝青 桂 勇 黃俐華

（江西省新余市中醫(yī)院乳腺科，新余338000）

目的討論應(yīng)用中藥灌腸合并中成藥口服對(duì)慢性附件炎患者進(jìn)行治療的臨床效果，并探討中醫(yī)對(duì)慢性附件炎進(jìn)行治療的手段以及防治措施。方法對(duì)照組患者選擇常規(guī)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者選擇中藥灌腸合并中成藥口服進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察研究。結(jié)果對(duì)照組患者顯效率為63.3%，總有效率為75.0%；而觀察組患者顯效率為83.4%，總有效率為96.7%；另外，觀察組與對(duì)照組患者的臨床總滿意度分別為95.0%、83.3%。結(jié)論應(yīng)用中藥灌腸合并中成藥口服對(duì)慢性附件炎患者進(jìn)行治療具備著顯著的臨床效果，其值得被廣泛的在臨床中推廣使用。

中醫(yī)藥療法；慢性附件炎

附件炎主要指的是女性生殖器官出現(xiàn)感染的病癥的總稱，主要囊括盆腔腹膜、卵巢、子宮與輸卵管等，是一種臨床中普遍存在的婦科病，依照發(fā)病過(guò)程與臨床表現(xiàn)可以被分成慢性與急性兩種[1]。此病具備著病程長(zhǎng)、容易形成炎性包塊與積液以及病情頑固等臨床特征，導(dǎo)致使用抗生素以及單一療法的臨床治療效果較差，所以應(yīng)該不斷的發(fā)掘新的治療方法。本研究中應(yīng)用中藥灌腸合并中成藥口服對(duì)慢性附件炎患者進(jìn)行治療，具備著顯著的臨床效果，其總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年7月—2014年6月收治的慢性附件炎患者120例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者為60例，男性患者為37例，女性患者為23例；其年齡為6～70歲，平均為（43.2±6.1）歲。而對(duì)照組患者為60例，男性患者為26例，女性患者為34例；其年齡為7～75歲，平均為（44.5±8.6）歲。兩組患者在疾病癥狀、性別以及年齡等方面進(jìn)行比較都沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者選擇常規(guī)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者則在對(duì)照組的前提下選擇中藥灌腸合并中成藥口服對(duì)慢性附件炎患者進(jìn)行治療，其方劑為：甘草3 g，蛇床子12 g，紫花地丁30 g，半枝蓮30 g，黃柏10 g，三棱10 g，川芎10 g，延胡索12 g，莪術(shù)30 g，紅花30 g，敗醬草30 g，烏梅10 g，赤芍10 g[2]。濃煎100 ml，使其可以維持在40℃，并把其放置在100 ml的注射器中，與一次性導(dǎo)尿管相連接，使管內(nèi)空氣排出，再輕輕的把導(dǎo)尿管插進(jìn)直腸22 cm，且緩慢的把溶液注入到腸腔內(nèi)，再把患者臀部墊高，使患者保持平臥姿勢(shì)休息，盡可能的在一個(gè)小時(shí)內(nèi)禁止大便。同時(shí)，在進(jìn)行灌腸前的30分鐘應(yīng)解清大便，從而使藥物可以在體內(nèi)保留更長(zhǎng)的時(shí)間[3]。其每天一次，而每個(gè)療程為10天。

1.3 療效判定顯效：經(jīng)過(guò)有效的治療后，患者的臨床癥狀與體征完全消失，且患者的盆腔積液與炎性包塊也完全消失；有效：經(jīng)過(guò)有效的治療后，患者的臨床癥狀與體征明顯的得到改善，且患者的盆腔積液與炎性包塊也有所改善；無(wú)效：經(jīng)過(guò)有效的治療后，患者的臨床癥狀與體征沒(méi)有變化或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（注：SPSS17.0）進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，分別行χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)有效的治療與護(hù)理，其中對(duì)照組患者顯效率為63.3%，總有效率為75.0%；而觀察組患者顯效率為83.4%，總有效率為96.7%；同時(shí)，觀察組患者接受治療后的平均焦慮程度為（25.2±2.4）分，而對(duì)照組患者為（38.9±3.2）分。如表1、表2。

表1 兩組患者的臨床治療療效對(duì)比分析[例（%）]

表2 兩組患者治療前后平均焦慮評(píng)分對(duì)比分析（）

表2 兩組患者治療前后平均焦慮評(píng)分對(duì)比分析（）

組別例數(shù)治療前對(duì)照組60 53．6±3．1觀察組60 62．5±8．5治療后25．2±2．4 38．9±3．2

3 討論

女性由于受到生理特征與解剖結(jié)構(gòu)等因素的影響，例如陰道口同肛門及尿道口等相互鄰近，且需要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)周期，人工流產(chǎn)、妊娠與放置宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)，從而導(dǎo)致患者機(jī)體所具備的抵抗力下降，嚴(yán)重的話還會(huì)使生殖器所具備的防御功能被破壞，并增加出現(xiàn)感染的幾率，而慢性附件炎也逐漸的變成常見(jiàn)的女性婦科病[4]。由于其具備著病程長(zhǎng)、容易形成炎性包塊與積液以及病情頑固等臨床特征，導(dǎo)致使用抗生素以及單一療法的臨床治療效果較差，而抗生素非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)生抗藥性與菌群失調(diào)等現(xiàn)象[5]。而中藥灌腸手段中，藥物所具備的有效成分可以充分的被直腸黏膜所吸收，充分的滲透至盆腔內(nèi)，并直接對(duì)病變部位進(jìn)行作用，具備著作用時(shí)間長(zhǎng)、濃度高與吸收好等優(yōu)勢(shì)[6]。同時(shí)，方劑中的川芎、紅花與延胡索具有著通經(jīng)祛瘀以及活血止痛的主要作用；甘草具有止痛調(diào)和與益氣補(bǔ)中的主要作用[7]。莪術(shù)與三棱具備著消積止痛與破血行氣的主要作用；赤芍、紫花地丁、半枝蓮、敗醬草與黃柏等具備著消癰散結(jié)與清熱解毒的主要作用[8]。蛇床子具備著祛風(fēng)燥濕與溫腎助陽(yáng)的主要作用。

應(yīng)用中藥灌腸合并中成藥口服對(duì)慢性附件炎患者進(jìn)行治療具備著顯著的臨床效果，且經(jīng)濟(jì)便利，可以有效的使患者的臨床癥狀得到改善，減輕患者痛苦，并使患者能夠積極的配合治療，從而確?；颊呱踩?，其值得被廣泛的在臨床中被推廣使用。

[1]孫星炯．低頻電療法對(duì)慢性附件炎患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]．國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè))，2009，11(6):89-92．

[2]呂勇，趙莉，王東．三金片在女性慢性尿路感染抑菌治療階段作用觀察[A]．中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C]．2008，20(15):106-110．

[3]丁依玲．子癇前期胎盤床病理改變及M M P-2、TIM P-2和H IF-1α、v W F在其發(fā)病機(jī)制中的作用[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，14（1）：64-65．

[4]韓艷武．疏利三焦、清化濕熱之?huà)D淋顆粒對(duì)圍絕經(jīng)期泌尿系感染干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，10（4）：19-22．

[5]曾曉玲，雷后康，孫長(zhǎng)學(xué)，等．醫(yī)用生物蛋白膠宮頸內(nèi)封堵治療胎盤前置狀態(tài)出血的臨床研究[A]．第二屆西部地區(qū)（12省區(qū)）婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]．2010，13（2):25-27．

[6]呂勇，劉玲，趙莉．三金片治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床研究[A]．中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C]．2008，1 (15):23-25．

[7]畢華，李燁，段志芳，等．紫英抗炎合劑聯(lián)合途徑給藥治療慢性盆腔炎80例臨床觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)藥科技，2008，70(9):22-25．

[8]夏春風(fēng)．三金片治療慢性附件炎33例療效觀察[A]．中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C]．2008，35(21)：86-89．

LIAO Zhaoqing, GUI rong, HUANG Lihua(Department of Breast Surgery, Xinyu City Hospital of TCM, Jiangxi Province, Xinyu 338000, China)

ObjectiveTo discuss the clinical effects of TCF enema combined with oral medicine for patients with chronic annexitis，and to explore method and prevention measures.Methods120 cases of patients admitted to our hospital were analyzed，and thery were randomly divided into observation group and control group.The control group used routine treatment，and the observation group received TCF enema combined with oral medicine.The clinical therapeutic effect was compared.ResultsThe completely relief rate and the total effective rate of the control group was 63.3% and 75.0%，respectively.The completely relief rate and the total effective rate of the observation group was 83.4% and 96.7%，respectively.The clinical total satisfaction of the observation group and the control group was 95.0% and 83.3%，respectively.ConclusionThe TCF enema combined with oral medicine in the treatment of chronic annexitis has significant clinical effect，which deserves to be widely being promoted in clinical use.

therapy of traditional Chinese medicine；chronic annexitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.025

1672-2779（2015）-20-0049-02

：張文娟本文校對(duì)：夏淑芳

2015-08-18）