高職院校護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探討

王士珍

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223300）

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，人體解剖學(xué)的教學(xué)效果將對其后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理操作能力產(chǎn)生直接的影響。目前，人體解剖學(xué)的教學(xué)還是以“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)為主。學(xué)生只能被動地接受，導(dǎo)致老師教得累，學(xué)生學(xué)得難，教學(xué)效果差。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式下，通過人體解剖學(xué)的改革，活躍課堂教學(xué)氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1 服務(wù)專業(yè)、對接崗位

人體解剖學(xué)是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容上要始終貫徹為臨床護(hù)理服務(wù)的教學(xué)理念。繼續(xù)遵循“實用、夠用、管用”的原則。目前，各個職業(yè)院校所使用的教材普遍存在難度高、內(nèi)容多，而實際教學(xué)總課時偏少的矛盾。因此，刪減一些對護(hù)生并不重要的內(nèi)容，著重講解與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基本知識，突出理論的實用性、針對性和專業(yè)性。例如，骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、常用的壓迫止血點、穿刺的靜脈、臨床插管、急救、導(dǎo)尿等知識點都是要精講的，而肌肉的起止點對于康復(fù)專業(yè)來說是重點，而對于護(hù)理專業(yè)就可以忽略。

2 LBL 教學(xué)和PBL 教學(xué)相結(jié)合

LBL 教學(xué)法(Lecture-Based Learning，LBL)是以講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。教師通過該方法在較短時間內(nèi)對書本的基本理論知識和基本概念進(jìn)行系統(tǒng)講授，給學(xué)生灌輸大量的知識。在很長的一段時期內(nèi)，LBL 一直是教學(xué)的最主要形式。但LBL 教學(xué)學(xué)習(xí)過程單調(diào)，內(nèi)容枯燥，課堂氣氛沉悶，難以提升學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣與積極性。PBL 教學(xué)法(Problem-Based Learning，PBL)是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，具體來說就是教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教生總結(jié)的教學(xué)模式。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的初期，由于學(xué)生從未接觸過解剖學(xué)知識，基礎(chǔ)薄弱，此階段適合于PBL 教學(xué)。進(jìn)入學(xué)習(xí)的中后段，學(xué)生已經(jīng)掌握了一些學(xué)習(xí)這門課程方法，學(xué)生之間都彼此非常熟悉。此階段選擇一些簡單的知識點采取PBL 教學(xué)會更好。PBL 教學(xué)法以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的主動性，活躍了課堂氣氛；也有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思維的能力和創(chuàng)造力。

教學(xué)實踐證明，PBL 結(jié)合LBL 的雙軌教學(xué)模式是一種高效率的教學(xué)模式，避免了PBL 教學(xué)法存在的知識面不全、基礎(chǔ)不扎實的局限性，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得了較好的教學(xué)效果。

3 微課

在信息大爆炸的今天，微課作為一種新的輔助教學(xué)手段已開始應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)?！拔⒄n”是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點（重點、難點或疑點）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展精彩的教與學(xué)活動全過程。

微課的時長一般為5-8 分鐘，最長不宜超過l0 分鐘，這可以減少學(xué)生因長時間觀看解剖視頻而產(chǎn)生的疲憊感。微課視頻一般在幾十兆左右，資源容量較小，視頻格式支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體(如mp4，wmv，flv 等)，也可方便地將其下載到終端設(shè)備(如筆記本電腦、手機(jī)等)上實現(xiàn)。學(xué)生可以根據(jù)自身特點和學(xué)習(xí)進(jìn)度隨時隨地的觀看需要的人體解剖學(xué)視頻資源，打破了學(xué)習(xí)的時空界限。由于微課要求教師要在10 分鐘以內(nèi)將重點、難點或疑點講透徹，這就要求教師要在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計，并要充分運(yùn)用一切可以使用的教學(xué)資源，如三維動畫、視頻、模型、標(biāo)本等，將抽象難懂的知識點更加形象直觀地展現(xiàn)給學(xué)生。

但微課在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的時間還很短，也不夠成熟，這需要解剖學(xué)教師在教學(xué)的過程中要不斷的完善，制作出 使學(xué)生能夠更好地掌握解剖學(xué)知識，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅實的基礎(chǔ)。

4 人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)

隨著時代發(fā)展和多媒體技術(shù)的普及，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與考核將成為高職院校實踐教學(xué)與考核未來的發(fā)展趨勢，將會有更多的實踐課程運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高實驗課程教學(xué)的效果?！叭梭w解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)”是為學(xué)生提供解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)平臺。

該平臺內(nèi)一般包含以下幾個模塊。第一，學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)。學(xué)生可登錄進(jìn)行標(biāo)本學(xué)習(xí)、自測和考試。學(xué)生并可根據(jù)不同專業(yè)安排不同難度的題目。第二，標(biāo)本學(xué)習(xí)。點擊名詞，相應(yīng)結(jié)構(gòu)以突出的顏色閃爍。鼠標(biāo)移至該結(jié)構(gòu)，顯示該結(jié)構(gòu)相應(yīng)正確名詞。第三，自測模塊。選擇專業(yè)和測試范圍自動生成模擬試卷。第四，解剖圖片標(biāo)注系統(tǒng)。教師可運(yùn)用標(biāo)注系統(tǒng)對圖片進(jìn)行添加、刪除標(biāo)注并對圖片中結(jié)構(gòu)的標(biāo)注進(jìn)行修改，也可將標(biāo)注的圖片或原圖導(dǎo)出。第五，題庫管理系統(tǒng)。題庫管理系統(tǒng)可對教師、學(xué)校、年級、學(xué)生進(jìn)行管理，試題的添加、修改或刪除，試卷自動生成、編輯、修改，成績自動生成、查詢等。

人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)具有重要意義。改變傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)模式向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；作為人體解剖學(xué)仿真實驗平臺，從很大程度上解決了標(biāo)本缺乏、結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不準(zhǔn)確及標(biāo)本針對性不突出等問題；真正做到考教分離；減輕教師工作量；實現(xiàn)學(xué)校計算機(jī)房真正意義上的教學(xué)輔助作用。

5 融入醫(yī)學(xué)人文教育

目前，我國醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)教學(xué)中人文教育重視不足的現(xiàn)象還很普遍，教學(xué)過程中，經(jīng)?？梢钥吹絺€別學(xué)生對教學(xué)用捐獻(xiàn)的尸體開玩笑。這些學(xué)生只是把捐體看作是一般的物品，沒有意識到這是一種為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)“逝而不已”的奉獻(xiàn)精神。因此，在解剖學(xué)教學(xué)過程中有效融入醫(yī)學(xué)人文教育勢在必行。其實，人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是最具有醫(yī)學(xué)倫理和道德教育意義的一門課程。

首先，要在解剖學(xué)理論教學(xué)中，融入人文教育。在教學(xué)中潛移默化地向?qū)W生滲透職業(yè)道德教育，讓學(xué)生明確一名護(hù)士應(yīng)肩負(fù)的職責(zé)和義務(wù)，學(xué)會尊重和善待生命、體諒患者及其家屬的痛苦。其次，實驗教學(xué)也是滲透人文教育的重要抓手，學(xué)生進(jìn)入解剖學(xué)實驗室接觸人體標(biāo)本之前，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課前宣誓，以此表達(dá)對捐體的尊重。讓學(xué)生感受博愛奉獻(xiàn)的精神，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛和感恩之心。最后，要努力提高解剖教師人文素養(yǎng)。教師是醫(yī)學(xué)生人文教育的直接推動者，特別是講授第一堂人體解剖課的教師更是人文素質(zhì)教育的啟蒙教師。要培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，關(guān)鍵要加強(qiáng)教師自身的人文修養(yǎng)。教師要以身作則、言傳身教起到帶頭示范作用。最終，形成一支適應(yīng)人文素質(zhì)教育需要的教師隊伍，不斷推進(jìn)人文教育向前發(fā)展。

總之，只有結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)特點，緊緊圍繞高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，不斷深化人體解剖學(xué)教學(xué)改革，才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

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