淺談醫(yī)院健康教育檔案的作用及收集整理

張琳

隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革將健康教育提升到公共衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)性工作的高度，健康教育工作力度加大，由此產(chǎn)生的健康教育檔案也呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。當(dāng)前，健全健康教育檔案管理制度、完成不同載體的完整歸檔、加強(qiáng)健康教育檔案的編研和科學(xué)研究，對(duì)規(guī)范醫(yī)院健康教育檔案的科學(xué)管理具有重要的意義。隨著醫(yī)院健康教育工作的不斷深入，醫(yī)院健康教育的內(nèi)容越來(lái)越豐富，健康教育的形式多種多樣，資料的積累也越來(lái)越多。做好醫(yī)院健康教育檔案管理及資料的收集、整理、開(kāi)發(fā)利用是一個(gè)令人重視的課題，也是推動(dòng)醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量走向規(guī)范化管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院健康教育檔案是醫(yī)院開(kāi)展健康教育工作的原始記錄，是國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在健康教育實(shí)踐中直接形成的有價(jià)值的歷史文獻(xiàn)，它已成為醫(yī)院健康教育工作考核評(píng)比的依據(jù)之一，醫(yī)院健康教育檔案管理直接影響到醫(yī)院健康教育經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科學(xué)研究。

1 醫(yī)院健康教育檔案的作用

（一）為全社會(huì)積累和提供豐富的健康教育信息資源。醫(yī)院健康教育的對(duì)象是門診、住院患者及其親屬、社區(qū)居民、轄區(qū)的企業(yè)職工及社會(huì)人群，針對(duì)他們不同的衛(wèi)生需求，大多運(yùn)用專欄、電子屏、展覽、報(bào)刊、傳單、小冊(cè)子、廣播、電視等多種形式宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)與干預(yù)健康行為，記錄這一過(guò)程的文字、圖表、聲像、實(shí)物就是健康教育檔案。它貯存著眾多的健康知識(shí)信息，如傳染病、老年病、慢性病的防治，優(yōu)生優(yōu)育、心理保健、急救常識(shí)、兒童及婦幼保健等，一經(jīng)開(kāi)發(fā)利用就迅速流傳，成為人們追求健康的精神鼓舞和實(shí)踐指導(dǎo)，是人民群眾接受衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，樹(shù)立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到有病早治，無(wú)病早防，防患于末然的保健鑰匙。

（二）有益于樹(shù)立正確的健康觀念，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置。美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)指出，每花1美元用于患者的健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用支出，因此，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生資源是重在健康教育和事前預(yù)防上。如果將有關(guān)預(yù)防疾病的健康信息及時(shí)傳播給人民群眾，作為健康教育書籍、雜志、報(bào)紙等新聞出版物的補(bǔ)充形式去促進(jìn)健康，那么，嶄新的健康理念就會(huì)深入人心，變成人民群眾自覺(jué)自愿的行動(dòng)，衛(wèi)生資源逐步轉(zhuǎn)到健康和預(yù)防醫(yī)學(xué)上，緊張的醫(yī)患關(guān)系就會(huì)得到調(diào)整，心理、生理健康的人民群眾才可能構(gòu)建一個(gè)和諧、文明的社會(huì)。

2 醫(yī)院健康教育檔案收集形式、制度及內(nèi)容

收集是建立檔案的第一關(guān)。檔案收集在時(shí)間上分隨時(shí)收集、日常收集和定期收集；方式上分集中收集和零星收集；范圍上分專人收集、科室收集和院部收集；按內(nèi)容特征上分專題收集和常規(guī)收集。對(duì)科室的健康教育常規(guī)工作，如每月的黑板報(bào)宣傳，每月的病區(qū)工作座談會(huì)健康教育，日常的床邊宣教，健康教育錄像播放記錄等，可以采取科內(nèi)定期集中資料收集歸檔的形式；對(duì)院部安排的健康教育會(huì)議，健康教育活動(dòng)資料由院部常規(guī)收集和零星收集；對(duì)開(kāi)展的短期社區(qū)服務(wù)、健康教育學(xué)校培訓(xùn)資料要做到隨時(shí)收集。專題收集，以免資料遺失；對(duì)聲像資料要專人收集。

做好資料收集，除了建檔者要認(rèn)真按收集形式操作之外，還需要對(duì)資料的內(nèi)容予以規(guī)定，用制度來(lái)保證及時(shí)歸檔。醫(yī)院健康教育工作會(huì)議記錄；醫(yī)院健康教育組織人事變更情況的文件；當(dāng)年醫(yī)院健康教育計(jì)劃和總結(jié)；各門診部、病區(qū)各科的健康教育專欄底稿；各科工作座談會(huì)健康教育宣講記錄；各科床邊宣教內(nèi)容登記；當(dāng)年醫(yī)院人員已刊登的科普和電臺(tái)科普播音稿；當(dāng)年新編的健康教育處方樣本；健康教育錄像播放記錄；當(dāng)年健康教育培訓(xùn)課程安排、參加人員記錄、考試樣卷及成績(jī)匯總表；深入社區(qū)街道開(kāi)展健康教育活動(dòng)資料；其他有關(guān)健康教育活動(dòng)資料。

在聲像檔案方面，對(duì)攝影照片作了如下規(guī)定：由專人負(fù)責(zé)相片和收集保管，并要求醫(yī)院的各種健康教育活動(dòng)，如醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)開(kāi)展健康教育服務(wù)和對(duì)老人義務(wù)體檢、咨詢，全院黑板報(bào)評(píng)比活動(dòng)，參加衛(wèi)生局組織的健康教育一條街活動(dòng)，為社區(qū)健康教育學(xué)校授課，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查指導(dǎo)健康教育工作，重大的健康教育會(huì)議、健康教育培訓(xùn)、考試等場(chǎng)面盡可能以照片來(lái)反映醫(yī)院重大的健康教育人事變動(dòng)任命書，當(dāng)年的健康教育計(jì)劃、總結(jié)以及當(dāng)年健康教育活動(dòng)匯總表要攝成照片歸檔。這種具體化的規(guī)定為各部門資料收集指明了方向，有利于資料的完整性及可操作性，為下一步的整理工作奠定了基礎(chǔ)。

3 醫(yī)院健康教育檔案的整理、開(kāi)發(fā)及利用

醫(yī)院健康教育紙質(zhì)檔案的整理包括分類、立卷、編目、裝訂、排列、編制目錄等，還要設(shè)計(jì)出各種表格，如健康教育資金使用一覽表、深入社區(qū)活動(dòng)匯總表、健康教育設(shè)備登記表、全年健康教育大事記等來(lái)充實(shí)檔案的內(nèi)容，提高紙質(zhì)檔案的整體質(zhì)量。經(jīng)鑒定沒(méi)有保存價(jià)值的資料送健康教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批后銷毀。

聲像檔案按錄音帶、磁盤、照片、錄像帶等分門別類整理。最多最豐富的聲像檔案資料是照片，醫(yī)院有專門的健康教育照片冊(cè)，照片按年代先后排列。當(dāng)年的照片以年度計(jì)劃為首張開(kāi)始排列，以年度總結(jié)為末張結(jié)束（其中要有以紙質(zhì)檔案翻拍下來(lái)的重要表格大事記），健康教育活動(dòng)會(huì)議的場(chǎng)面照片下方附有活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員情況說(shuō)明。每當(dāng)上級(jí)來(lái)院檢查工作和與外院進(jìn)行資料交流時(shí)，醫(yī)院可將整齊的檔案擺在桌上，這樣做既美觀，人們對(duì)我們的工作也一目了然。

醫(yī)院健康教育檔案收集了醫(yī)院健康教育的信息資源，這個(gè)資源只有被開(kāi)發(fā)、利用才能體現(xiàn)出價(jià)值所在。日常工作中，我們常遇到醫(yī)院內(nèi)的某個(gè)部門或醫(yī)務(wù)人員到健康教育檔案上找資料，得到具體時(shí)間、地點(diǎn)、人物事件的真實(shí)情況。在社區(qū)服務(wù)方面，可與街道共同開(kāi)展社區(qū)健康教育工作，承擔(dān)街道健康教育學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，并且共享資料。健康教育檔案面向領(lǐng)導(dǎo)，面向科室，面向業(yè)務(wù)人員，面向社會(huì)，這樣把死資料變活，使檔案具有生機(jī)。