中藥復(fù)方治療心絞痛的用藥分析

楊志宏 馮亞斌454000河南焦煤中央醫(yī)院李封分院

中藥復(fù)方治療心絞痛的用藥分析

楊志宏 馮亞斌
454000河南焦煤中央醫(yī)院李封分院

目的：探討中藥復(fù)方治療心絞痛的用藥規(guī)律。方法：收集心絞痛病例及治療心絞痛的中藥方劑處方300份，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：應(yīng)用次數(shù)比較多的藥物類型是補(bǔ)虛的藥物、清熱藥、平肝熄風(fēng)藥、活血化瘀藥和利水保濕藥，使用前5位的藥物有丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、紅花。結(jié)論：丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、紅花是治療心絞痛的常用藥物，在藥物劑量上有著較大的差別，有些藥物相差將近10倍。

心絞痛??；中藥復(fù)方；用藥分析

心絞痛多見于＞40歲的男性[1]，本病是由于各種原因引起的冠狀動(dòng)脈供血不足[2]，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血、缺氧，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛[3]。心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等范疇[4]，中藥復(fù)方治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為探討中藥復(fù)方治療心絞痛的用藥規(guī)律，筆者收集《中國中藥雜志》《新中醫(yī)》《天津中醫(yī)》《河北中醫(yī)》《浙江中醫(yī)藥雜志》《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》等20余本中醫(yī)類雜志及本院治療心絞痛的中藥方劑處方進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收集《中國中藥雜志》《新中醫(yī)》《天津中醫(yī)》《河北中醫(yī)》《浙江中醫(yī)藥雜志》《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》等20余本中醫(yī)類雜志報(bào)告的心絞痛病例及本院治療心絞痛的中藥方劑處方共300份，將藥方名、用藥劑量輸入電腦，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

結(jié)果

治療心絞痛的中藥分類及用藥次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)比較多的藥物是補(bǔ)虛的藥物、清熱藥、平肝熄風(fēng)藥、活血化瘀藥和利水保濕藥，其他各類應(yīng)用次數(shù)，見表1。

藥物名稱、使用劑量及用藥次數(shù)統(tǒng)計(jì)表：使用前5位的藥物有丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、紅花，各藥使用劑量、使用次數(shù)，見表2。

表1 治療心絞痛的中藥分類及用藥次數(shù)

討論

心絞痛病多見于＞40歲的男性，本病是由于各種原因引起的冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血、缺氧，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛。心絞痛產(chǎn)生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)，或類似激肽的多肽類物質(zhì)[5]，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺。心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等范疇，中藥復(fù)方治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，本文收集《中國中藥雜志》《新中醫(yī)》《天津中醫(yī)》《河北中醫(yī)》《浙江中醫(yī)藥雜志》《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》等20余本中醫(yī)類雜志報(bào)告的心絞痛病例及本院治療心絞痛的中藥方劑處方300份，將藥方名、用藥劑量輸入電腦，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)收集到的治療心絞痛的中藥處方進(jìn)行分析，臨床治療中的用藥特點(diǎn)：應(yīng)用次數(shù)比較多的藥物是補(bǔ)虛的藥物、清熱藥、平肝熄風(fēng)藥、活血化瘀藥和利水保濕藥，使用前5位的藥物有丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、紅花。由此可見，丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、紅花是治療心絞痛的常用藥物，在藥物劑量上有著較大的差別，有些藥物相差將近10倍。

治療冠心病根據(jù)中醫(yī)整體概念，辨證施治。在辨證的基礎(chǔ)上還要重視專病、專型與專方的研究，尤其是加強(qiáng)中醫(yī)藥治療危重癥的研究，改革中藥劑型，拓寬給藥途徑，加快中藥方劑的研究速度，為臨床提供更有效的中藥劑型。

[1] Prisant LM,Weir MR,Papadenetriou V,et al.Low dose drug combination therapy：An alternative first line approch to hypertension treatment[J].Am heart J,1995,130：359-366.

[2] 張建文,汪大鵬,熊小玲,等.復(fù)方丹參氣霧劑治療冠心絞痛的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,27（1）：15.

[3] De Ferranti S,RifaiN.C-reactive protein and cardiovascular disease；a review of risk prediction and interventions[J].Clin Chim Acta,2012,317：1-15.

[4] 梁行.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛108 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,1（1）：79.

[5] ArbustiniE,De serviS,BramucciE.Comparison of coronary lesions obtained by directional Coronary atherectomy in unstable angina,stable angina and restenosis after either atherectomy or angioplasty[J].American JournalofCardiology,1995,4（10）：675-682.

Analysison the treatmentofangina pectorisby Chinese traditionalmedicine

Yang Zhihong,Feng Yabin
LiFeng branch HospitalofHenan Coking CoalCentralHospital454000

Objective：To investigate the drug laws of traditional Chinesemedicine compound in the treatmentofangina pectoris.Methods：We collected 300 prescriptions of Chinese medicine prescriptions.We used the statistical software to do statistical analysis.Results：Themore use number of drugswere tonic drugs,clearing heat,pingganxifeng drugs,huoxue blood stasismedicine andmoisturizingmedicine,the top 5 use drugswere salviamiltiorrhiza,chuanqiong dome,angelica,astragalus,safflower.Conclusion：Salviamiltiorrhiza,chuanqiong dome,angelica,astragalus,safflower is commonly used in the treatmentofangina pectoris,there is a big difference in the doseofmedicine,some drugsarenearly 10 times.

Angina pectoris；TraditionalChinesemedicine compound；Druganalysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.9