復(fù)方小兒退熱栓治療小兒發(fā)熱的效果分析

陳月波226542江蘇省如皋市郭園醫(yī)院

復(fù)方小兒退熱栓治療小兒發(fā)熱的效果分析

陳月波
226542江蘇省如皋市郭園醫(yī)院

目的：探討分析復(fù)方小兒退熱栓治療小兒發(fā)熱的臨床效果。方法：將小兒感冒發(fā)熱患者100例隨機(jī)平分為兩組，觀察組采用復(fù)方小兒退熱栓方法治療，對照組口服雙黃連口服液治療，對兩組患者感冒發(fā)熱情況、不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組總有效率94％，退熱率96％；對照組總有效率82％，退熱率84％。結(jié)論：復(fù)方小兒退熱栓對于治療小兒感冒發(fā)熱效果顯著，不良反應(yīng)少。

小兒感冒發(fā)熱；不良反應(yīng)；退熱率

小兒感冒發(fā)熱是臨床上常見的一種小兒疾病，主要是因為感冒導(dǎo)致病理性體溫上升，表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐等，是小兒內(nèi)科中的主要病證[1]。兒童的抵抗能力相對成人較差，容易受到病毒、細(xì)菌的感染，若未采取及時治療則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至小兒生命也會受到危害[2]。近年來，醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，小兒感冒發(fā)熱的治療藥物也不斷增多，而且種類繁雜，療效和不良反應(yīng)也不盡相同[3]。本研究采用小兒退熱栓治療方法并對小兒感冒發(fā)熱患者的療效進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2-10月收治小兒感冒發(fā)熱患者100例，且所有患者均按照小兒感冒發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選取，其中男44例，女56例，年齡1～5歲，平均（3.6± 1.3）歲；發(fā)病時間＜24 h61例，24～48 h 39例；體溫38～39℃63例，＞39℃37例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組50例。且兩組患者的病情、性別等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

治療方法：觀察組口服復(fù)方小兒退熱栓，用量按照10 mg/kg體重直腸給藥，≤4次/d，每次間隔＞4 h，且于發(fā)熱時用。對照組口服雙黃連口服液，≤3歲患者10 mL/次，3次/d；＞3歲患者，15mL/次，3次/d。兩組患者均觀察3 d的療效。測量記錄小兒感冒發(fā)熱患者治療前后的體溫，觀察不良反應(yīng)。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者的體溫、理化指標(biāo)及癥狀都沒有變化，或加重；②好轉(zhuǎn)：服藥48～72 h后，患者體溫恢復(fù)正常，理化指標(biāo)改善，發(fā)熱等癥狀好轉(zhuǎn)；③顯效：服藥48 h，患者體溫恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定，理化指標(biāo)基本正常，主要癥狀基本消失；④治愈：服藥48 h，患者體溫恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定，理化指標(biāo)正常并保持穩(wěn)定，主要癥狀完全消失。同時統(tǒng)計分析患者治療后出現(xiàn)的腹瀉、大便性狀、腹痛等不良反應(yīng)。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料選用（±s）來表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較[例（％）]

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：對照組治愈12例（24％），顯效15例（30％），好轉(zhuǎn)14 例（28％），總有效率82％；觀察組治愈16 例（32％），顯效19例（38％），好轉(zhuǎn)12例（24％），總有效率94％。觀察組的總有效率顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者退熱效果比較：觀察組總退熱率96％，對照組總退熱率84％。觀察組效果明顯比對照組好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

兩組患者不良反應(yīng)比較：對照組出現(xiàn)腹瀉1例，觀察組中出現(xiàn)大便癥狀不正常1例，經(jīng)調(diào)整后均好轉(zhuǎn)，見表3。

討論

小兒感冒發(fā)熱是與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，而非僅僅因簡單感冒引起。如果兒童不小心受涼會導(dǎo)致抵抗力下降，此時更易受到病毒、細(xì)菌的感染，引起感冒發(fā)熱。其實發(fā)熱癥狀是機(jī)體患病后產(chǎn)生的有益反應(yīng)，體溫＜39℃不用急于退熱，但若超過則需立即治療。若治療不及時或不當(dāng)，則可導(dǎo)致小兒死亡，所以及使采取正確的治療非常關(guān)鍵。

目前，小兒的感冒發(fā)熱主要以中藥治療方法為主，輔助西藥[4]。復(fù)方小兒退熱栓主要成分為板藍(lán)根浸膏粉、乙酰氨基酚、人工牛黃等，主要功效有祛痰定驚、解熱鎮(zhèn)痛、利咽解毒等，是治療小兒感冒發(fā)熱的重要手段，而且在兒童的咳嗽、上呼吸道感染中廣泛應(yīng)用。板藍(lán)根主要療效是利咽、涼血消腫、清熱解毒等；乙酰氨基酚主要療效為解熱、解毒、定驚及退熱等；人工牛黃主要療效為涼血活血、清熱解毒等。3種藥物有機(jī)結(jié)合在一起，能充分發(fā)揮利咽解毒、祛痰、定驚及解熱鎮(zhèn)痛的功效。直腸給藥法能夠讓藥物在小兒直腸中長時間停留，使復(fù)方小兒退熱栓更好地在直腸內(nèi)被吸收，發(fā)揮最大功效。

徐銀華等對雙黃連口服液和復(fù)方小兒退熱栓療效進(jìn)行比較觀察[5]，結(jié)果表明，雙黃連口服液總有效率73％，復(fù)方小兒退熱栓的總有效率96.15％，后者療效明顯高于前者，且安全性也很高。

本研究采用復(fù)方小兒退熱栓治療我院門診就診的100例小兒感冒發(fā)熱患者，在試驗中，觀察組治愈率32％，對照組24％，觀察組明顯高于對照組；觀察組顯效率38％，對照組30％，觀察組明顯高于對照組。由此可知，相比雙黃連口服液，復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱效果更好。同時連續(xù)用藥3 d后，對患者進(jìn)行觀察，觀察組退熱率96％，對照組退熱率84％，也證明復(fù)方小兒退熱栓對于小兒感冒發(fā)熱效果優(yōu)于雙黃連口服液。出現(xiàn)上述結(jié)果，不僅是因為復(fù)方小兒退熱栓的藥物成分，與藥物服用方式也有很大關(guān)系。

綜上所述，通過復(fù)方小兒退熱栓直腸給藥的方法治療小兒感冒發(fā)熱，效果顯著，能提高小兒感冒發(fā)熱的退熱率和治愈率，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，有必要在臨床上進(jìn)一步推廣。

表2 兩組患者退熱效果比較（例）

表3 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較（例）

[1] 陳玲,李蕾.小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013,51（2）：159-160.

[2] 鄭曉輝,黃可青,陳綺文,等.連花清瘟膠囊治療兒童流行性感冒的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24（28）：2635-2637.

[3] 徐海燕.小柴胡湯治療小兒感冒39例療效觀察[J].北方藥學(xué),2011,8（2）：94.

[4] 馬融,王雪峰,虞堅爾,等.小兒急性發(fā)熱中西醫(yī)結(jié)合治療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4（1）：1-4.

[5] 徐銀華,金海波.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性[J].中國保健營養(yǎng),2013,23（1）：263-264.

Analysis of therapeutic effect of com pound paracetam ol suppositories for the treatm ent of children w ith fever

Chen Yuebo
Guoyuan HospitalofRugao City,Jiangsu Province 226542

Objective：To investigate the therapeutic effect of compound paracetamol suppositories for the treatment of children with fever.Methods：100 children with fever were randomly divided into the two groups on average.Patients in the observation group were treated with compound paracetamolsuppositories.Patients in the controlgroup were treated with oraladministration of Shuang Huang Lian oral liquid.We compared and analyzed the fever conditionsand adverse reactionsof the twogroups.Results：In the observation group,the total efficiency of 94％,and the abating fever rate was 96％.In the control group,the total efficiency of 82％,and the abating fever ratewas84％.Conclusion：Compound pediatric antipyretic suppository for the treatmentof childrenwith cold and feverhassignificanteffect,lessadverse reactions.

Childrenwith cold and fever；Adverse reactions；Abating fever rate

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.63