智慧的醫(yī)療改革

傅正

國慶長假第六天，杭州的醫(yī)院門診開始上班，成為了比西湖還熱鬧的地方，幾大主要省級醫(yī)院周邊道路水泄不通，擁滿了來自全省各地的私家車，醫(yī)院內(nèi)掛號、收費、檢查、診室、取藥等全都排起了長龍，粗略計算了下，看一個感冒平均需要花費5個小時。這時我就在想智慧醫(yī)療去哪里了？雖然許多醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)掛起了智慧醫(yī)療的宣傳海報，但實際使用還不夠普及，并且目前的智慧醫(yī)療只解決了掛號和付款直接使用市民卡，少排2次隊，節(jié)省30%的時間，杭州以外的患者還不能使用，可見還是有很大的局限性。

現(xiàn)在許多智慧醫(yī)療解決方案的立足點是便捷就醫(yī)，本身起點較低。我們能不能站在國家醫(yī)療改革的高度去考慮智慧醫(yī)療建設(shè)？如何利用網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的均等化發(fā)展，促進(jìn)公立、社會、私立醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展？這樣的頂層設(shè)計才能起到醫(yī)療資源與信息資源的融合化應(yīng)用。在寧波的智慧醫(yī)療試點項目中，已經(jīng)涉及到區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享，跨出了堅實的一步，但我們還應(yīng)該看到公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等部門間還沒有信息協(xié)同，要在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，無論是在橫向還是縱向上都存在著層層阻礙。偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓還是得坐2天車、排4小時隊才能見上醫(yī)生一面，智慧醫(yī)療不改變這種局面，何談“智慧”。

智慧醫(yī)療的根結(jié)還在于智慧的醫(yī)療改革，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》中也已經(jīng)明確提出：50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合；在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。目標(biāo)是明確而且務(wù)實的，希望智慧醫(yī)療能夠更強地支撐新一輪醫(yī)療衛(wèi)生改革。