探討臨床護理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

陳秀英

探討臨床護理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

陳秀英

目的探討臨床護理路徑在老年白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的老年白內(nèi)障患者，將其平均分為兩組，采取不同的方式進行護理。結(jié)果經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組患者，P＜0．05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論臨床護理路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中具有極強的臨床效果。

臨床護理路徑；老年白內(nèi)障摘除；人工晶體植入術(shù)

白內(nèi)障是臨床中常見的一種視力障礙性疾病，給患者的生活帶來了嚴重的影響，嚴重者甚至還會出現(xiàn)失明的情況。老年白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前臨床中使用的最為常見的治療方式，改變了傳統(tǒng)的治療方法，突破了傳統(tǒng)治療過程中出現(xiàn)的瓶頸問題，給人們的生命健康安全帶來了福音。雖然此種手術(shù)方式在臨床中應(yīng)用效果較好，但是畢竟屬于有創(chuàng)手術(shù)，因此必須應(yīng)用有效地護理服務(wù)，才能夠促進手術(shù)效果達到最佳。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年12月～2015年2月我院收治的老年白內(nèi)障患者100例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者男性26例，女性24例，年齡范圍57～83歲，平均年齡為（66.38±11.02）歲；觀察組患者男性25例，女性25例，年齡范圍在54～86歲，平均年齡為（65.28±10.39）歲。

1.2 方法

對照組患者使用普通模式進行護理，觀察組患者使用臨床護理路徑的方式進行護理。普通護理模式主要是向患者介紹醫(yī)院的制度情況，并且核實醫(yī)囑，反復(fù)告誡患者手術(shù)前后需要注意的事項。

臨床護理路徑需要安排患者住院期間的日程情況，主要包括：（1）在患者住院的當天向患者簡單介紹醫(yī)院的具體情況，安排床位，需要注意的是在與患者及其家屬進行溝通的過程中態(tài)度需要親切和藹；（2）在患者入院后的第2天需要根據(jù)手術(shù)的具體要求帶領(lǐng)患者進行各項檢查，并且簡單講解檢查的主要目的和注意事項；（3）手術(shù)之前需要詢問患者排尿、排便情況，對患者進行術(shù)前宣教，如果患者出現(xiàn)不良心理情況需要對其進行心理干預(yù)，消除焦慮恐懼情緒，這樣能夠保證手術(shù)的順利實施；（4）讓新患者與已手術(shù)的患者交流，交流手術(shù)的感受，增加患者自信心；（5）科室每周組織患者進行白內(nèi)障疾病知識的講座，使患者了解相關(guān)方面的知識；（6）患者出院的時候需要向患者講解術(shù)后需要注意的情況，如飲食、用藥等情況，并且需要對患者的眼部變化情況做好記錄。另外還需要告誡患者如果出現(xiàn)任何不適情況需要及時到醫(yī)院進行復(fù)診。向家屬交待必要護理知識，并給以具體指導(dǎo)。家屬要關(guān)心體貼病人，不要給病人惡性剌激，不要讓病人孤獨，創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境；（7）對患者進行飲食護理，讓患者多食用維生素含量較多的水果和蔬菜；（8）指導(dǎo)患者及其家屬正確滴眼藥水的方式，并且需要使之持之以恒。有眼底疾病，糖尿病，眼外傷術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，應(yīng)使病人預(yù)知手術(shù)效果，有思想準備，保持樂觀的情緒，對生活充滿希望。積極配合治療；（9）手術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，切勿做劇烈運動勿低頭過久，避免忽然轉(zhuǎn)頭防碰撞，勿揉擦術(shù)眼。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者顯效20例，有效20例，無效10例，總有效率為80%；觀察組患者顯效25例，有效24例，無效1例，總有效率為98%，χ2=8.27，P=0.004，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 老年白內(nèi)障患者護理的效果

3 討論

白內(nèi)障是臨床中老年患者的一種常見病癥，凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等[1]，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此種疾病發(fā)病最高的人群在40歲以上，并且年齡越高發(fā)病的幾率越大。白內(nèi)障臨床主要表現(xiàn)為視力進行性減退，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加。

隨著眼科醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)退出了歷史的舞臺，取而代之的是白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。此種護理方式的主要優(yōu)點就是恢復(fù)的時間較快[2]，患者的痛苦小，但是老年患者由于年齡的原因，身體各項機能已經(jīng)出現(xiàn)下降的情況，因此在手術(shù)過程中患者的耐受性較差，因此需要對進行老年白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者進行護理才能促進患者早日康復(fù)。

臨床護理路徑是隨著時代發(fā)展而來的，是一種比較新穎的護理方案，此種護理方案主要從多個角度出發(fā)，這樣既能夠提高護理的質(zhì)量，又能夠避免資源浪費和康復(fù)延遲的情況發(fā)生，使護士的工作更具條理性和重點性，提高了護理的整體水平。另外，此種護理方式還能夠合理規(guī)劃患者的時間[3]，減少在醫(yī)院救治中需要的費用，也減少了患者手術(shù)等待的時間。從本次研究中觀察組患者的護理效果高于對照組患者證明了上述觀點的正確性。臨床護理路徑觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，住院天數(shù)，護理滿意度等各項指標均優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床護理路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中能夠提高護理的總有效率，促進患者早日康復(fù)，減少住院所需要的時間，此種護理方式具有極強的臨床效果。

[1]于曉明.臨床護理路徑在白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012（31）：338-340．

[2]張立群.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2013（3）：181-182．

[3]袁玉媚，任葵順，謝健.臨床護理路徑在實施白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014（15）：171-172．

To Explore the Application of Clinical Nursing Path in Senile Patients With Cataract Surgery

CHEN Xiuying, Xinjiang Qitai County People's Hospital, Qitai 831800, China

ObjectiveTo explore the application effect of clinical nursing path in patients with combined with intraocular lens implantation in senile cataract.MethodsSelect our hospital senile cataract patients, and the average divided into two groups, adopt different ways of nursing.ResultsAfter nursing, nursing effect observation group were significantly better than the control group, P＜0.05, with significant differences and statistical significance.ConclusionApplication of clinical nursing path in senile cataract extraction with the clinical effect of strong combined with intraocular lens implantation.

Clinical nursing pathway, Senile cataract, Intraocular lens implantation

R473．77

B

1674-9308（2015）15-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．212

831800 新疆奇臺縣人民醫(yī)院