優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥科感染控制中的作用

楊明月

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥科感染控制中的作用

楊明月

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥科感染控制中的作用。方法對(duì)在我科室接受急癥治療患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)活動(dòng)時(shí)間先后順序分為兩組，對(duì)照組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展前，實(shí)驗(yàn)組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展后，分析其感染控制效果。結(jié)果活動(dòng)前急癥科室共收納13 425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5．52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2．85%；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急癥科共收納11 268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2．24%（P＜0．05）。結(jié)論急癥科感染率較高，且感染的原因也相對(duì)較多，臨床上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想，能夠有效的降低急癥科感染率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急癥科感染控制

急癥科在醫(yī)院中占據(jù)重要位置，急癥中的患者病情也比較復(fù)雜，多數(shù)患者病情變化比較快，隨時(shí)會(huì)危機(jī)患者生命?；颊咴谥委熯^(guò)程中由于自身免疫較低，再加上患者營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)增加患者感染的概率，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上探討有效的護(hù)理方法降低感染率顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥科感染控制中并取得理想效果[1]。本文對(duì)2011年l月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我科室接受急癥患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)活動(dòng)時(shí)間先后順序分為兩組，對(duì)照組（13 415例）為我院2010年1月～2012 年9月收治的重癥患者；實(shí)驗(yàn)組（11 268例）為2012年10月～2014 年9月收治的重癥患者，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容具體而下：（1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)于急癥科而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想上要引起重視，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中應(yīng)該成立相關(guān)小組，并設(shè)置相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，不同的員工都有著明確的工作任務(wù)，并且定期開展相關(guān)活動(dòng)，找出急癥科感染的根源，切實(shí)解決患者的實(shí)際問(wèn)題。（2）更新服務(wù)理念轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。急癥科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)深入貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”理念，樹立“以患者為中心”的理念，提高職工的責(zé)任感、緊迫感，在服務(wù)過(guò)程中要善于觀察患者的細(xì)微變化，多于患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理想法，讓患者感受到溫暖，消除恐懼、害怕等心理?；顒?dòng)過(guò)程中，急癥科要分組包干，責(zé)任到人，讓每一位患者都能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。（3）加強(qiáng)護(hù)理管理，落實(shí)制度職責(zé)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中要切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理措施，這是降低急癥科感染的最基礎(chǔ)也是最重要的一步?；顒?dòng)開展過(guò)程中，一方面要加強(qiáng)監(jiān)督作用，保證職工能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)章、制度等進(jìn)行護(hù)理；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基本技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，讓他們能夠從自身做起，熟練掌握衛(wèi)生規(guī)范，并定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（4）增加人員配置，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。重癥科醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵循《住院患者分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》及《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》加強(qiáng)患者日常護(hù)理，加強(qiáng)患者口腔、導(dǎo)尿管等護(hù)理，并且密切關(guān)注患者病情變化，預(yù)防患者發(fā)生感染[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

利用SPSS 16.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，活動(dòng)前急癥科室共收納13 425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05），見表1。

表1 活動(dòng)前后ICU感染部位分布及感染率(%)

3 討論

急癥科是醫(yī)院重要的科室，該科室收治的患者病情變化較快，且疾病類型較多，患者在治療過(guò)程中不可避免的會(huì)發(fā)生感染，和其他科室相比感染率更高。目前，臨床上對(duì)于感染缺乏理想的控制方法，給患者帶來(lái)很大痛苦[3]。因此，急癥科室中采取積極有效的護(hù)理方法降低患者感染顯得至關(guān)重要。

近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥科感染中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，活動(dòng)前急癥科室共收納13 425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似。通過(guò)本次研究可以看出：重癥科感染率比較高，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)具有重要的意義。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，具體如下：（1）急癥科及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要從思想上引起重視，加強(qiáng)急癥科基礎(chǔ)設(shè)置配置，為急癥科預(yù)防感染提供必要的基礎(chǔ)設(shè)施條件。（2）更新服務(wù)理念。急癥科接收的病人病情變化比較快，患者如果發(fā)生感染將會(huì)影響患者預(yù)后，要做患者甚至?xí){其生命。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中要改重傳統(tǒng)的服務(wù)理念，提高醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)宣傳，密切關(guān)注患者的生命指證，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者感染的先兆，對(duì)于出現(xiàn)異常患者要立即采取積極有效的方法處理。（3）加強(qiáng)護(hù)理措施。急癥科患者在治療過(guò)程中更多的在病房中度過(guò)，護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要提高預(yù)防感染意識(shí)，盡可能減少探訪的次數(shù)，切斷患者感染傳播途徑。此外，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，定期為患者洗澡等，避免患者發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，防止患者發(fā)生感染。（4）加強(qiáng)無(wú)菌操作。多數(shù)急癥科患者都需要進(jìn)行吸痰、導(dǎo)尿等，醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)必須保證無(wú)菌操作，在置管之前、調(diào)整輸液裝置等操作過(guò)程中都必須要使用抗菌洗手液進(jìn)行持續(xù)洗手，每次持續(xù)時(shí)間要控制在15 s以上。并且患者治療后要做好消毒等措施，每天晚上對(duì)患者室內(nèi)進(jìn)行消毒、殺菌一次，1次持續(xù)時(shí)間在30 min[5]。

綜上所述，急癥科感染率較高，且感染的原因也相對(duì)較多，臨床上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想，能夠有效的降低急癥科感染率。

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The High Quality Nursing Service in the Emergency Department of Infection Control

YANG Mingyue, Shandong Province Tengzhou City Wood Yankuang Luhua Workers Hospital, Tengzhou 277527, China

Objective To investigate the high quality nursing service in the emergency department of infection control.MethodsThe patients

emergency treatment in our department were analyzed, according to the time sequence and divided into two groups, the control group to carry out the high quality nursing service, the experimental group was carried out after the analysis of high quality nursing service, the control effect of infection.ResultsBefore the emergency department were enrolled 13425 patients, 741 cases of infection, the infection rate was 5.52%, the infection of the respiratory tract infection in patients with 382 cases, accounting for 2.85%; the development of high quality nursing service, emergency department were enrolled in 11268 cases, infection occurred in 252 patients, accounted for 2.24% (P＜0.05).ConclusionThe higher rate of infection in emergency department, and the causes of infection is relatively large, the ideal effect of the clinical use of high quality nursing service, can effectively reduce the rate of infection in emergency department, is worthy to be popularized.

High quality nursing service, Emergency department of infection control, Effect

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．169

277527 山東省滕州市木石兗礦魯化職工醫(yī)院