中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察

蘇秋菊 陳志昌 張英羽

中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察

蘇秋菊 陳志昌 張英羽

目的觀察并分析中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓的治療中的應(yīng)用效果。方法2012年3月～2014年3月，我院共收治200例老年原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組患者應(yīng)用西藥療法，而觀察組患者則應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)療法。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、血壓變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的治療有效率和血壓水平相比，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P ＜0．05）；兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)療法對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，能夠顯著地優(yōu)化治療效果，控制患者的血壓水平，且安全性強(qiáng)。

老年原發(fā)性高血壓；中醫(yī)適宜技術(shù)；應(yīng)用效果

在臨床上，高血壓屬于一種發(fā)病率較高的心血管類的疾病，且以老年人為高發(fā)人群。在臨床治療高血壓時(shí)，西藥療法是常用方法，對(duì)于穩(wěn)定老年患者的血壓水平有著一定的效果，但是臨床治療的有效率較低，患者需長期服藥，不良反應(yīng)較多。有研究指出，應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)療法對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行治療可以提高治療有效率，效果顯著[1-2]。為了深入地分析中醫(yī)適宜技術(shù)療法在老年高血壓治療中的應(yīng)用效果，本研究選取200例該病癥患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年3月～2014年3月，我院共收治200例老年原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組中，男性56例，女性44例，年齡為60～87歲，平均年齡為（75.4±0.5）歲，高血壓分級(jí)情況：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)患者分別為21例、49例、30例，高血壓病程為2～15年，平均病程為（6.5±1.2）年；觀察組中，男性54例，女性46例，年齡為62～89歲，平均年齡為（75.6±0.8）歲，高血壓分級(jí)情況：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)患者分別為22例、47例、31例，高血壓病程為3～17年，平均病程為（6.5±1.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具備顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P ＞0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥療法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，主要治療藥物包括β—受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素受體拮抗劑[3]等臨床降壓藥物。

1.2.2 觀察組應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)療法 （1）耳穴貼壓療法。選取患者的內(nèi)分泌穴、降壓點(diǎn)以及降壓溝，然后使用棉球蘸取適量的濃度為75%的乙醇對(duì)患者的耳廓等部位進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，然后把王不留行貼于患者的敏感點(diǎn)處，告知患者每日定時(shí)對(duì)上述穴位進(jìn)行按壓，每日3次，每次的按壓時(shí)間應(yīng)不少于5 min。（2）針灸療法。選取患者的風(fēng)池、百會(huì)、神門、曲池以及合谷穴，并配穴去足三里和三陰交穴以及內(nèi)關(guān)，每周需堅(jiān)持針灸3次。（3）降壓藥枕。選取荷葉500 g，白菊花1 kg，夏枯草1 kg，上述藥物充分曬干后需裝入專用的枕芯內(nèi)，以制成專用的藥枕。（4）足浴療法。選取桑葉20 g，桑枝20 g，芹菜50 g，茺蔚子20 g，上述藥物充分浸洗后需倒入專用藥鍋內(nèi)，然后在藥鍋內(nèi)加入4 000 ml的清水進(jìn)行煎煮，0.5 h后對(duì)藥液進(jìn)行過濾，然后將其倒入洗腳盆中，待其溫度降至50攝氏度時(shí)，患者需赤足于所成藥液中進(jìn)行浸泡，同時(shí)需要使用雙足的拇指進(jìn)行相互摩擦，并對(duì)其足部進(jìn)行擠壓，患者也可使用雙手對(duì)其涌泉穴進(jìn)行按摩，每日早晚各1次，而每次的浸泡時(shí)間應(yīng)不少于0.5 h。兩組患者均需連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療有效率、血壓的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的癥狀均完全消失，且舒張壓基本恢復(fù)正?；蚱湎陆抵荡笥诨蛘叩扔?0 mm Hg；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀顯著緩解，其舒張壓的下降值小于20 mm Hg但大于或等于10 mm Hg，或其收縮壓的下降值大于或等于30 mm Hg；無效：患者的癥狀不存在任何明顯變化[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率的比較

觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為81%，兩組治療有效率相比，觀察組高于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療有效率的比較

2.2 兩組患者的血壓情況的比較

治療前，兩組血壓情況相比無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組血壓情況的比較［（±s），mm Hg］

表2 兩組血壓情況的比較［（±s），mm Hg］

注：與對(duì)照組相比，* P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 舒張壓 收縮壓觀察組 1 0 0 治療前 9 4 ± 1 0 1 6 2 ± 8治療后 8 3 ± 5 * 1 3 5 ± 1 2*對(duì)照組 1 0 0 治療前 9 5 ± 9 1 6 1 ± 9治療后 8 9 ± 8 1 4 1 ± 1 2

2.3 不良反應(yīng)

兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)理論指出，高血壓在臨床上屬于“暈?！狈懂?，其病因?yàn)轱L(fēng)“痰”瘀血、陰陽失調(diào)，且隨著病情的惡化，可對(duì)其他器官組織如肝、腎等造成損傷[6]。

本研究中的100里觀察組患者使用中醫(yī)適宜技術(shù)療法進(jìn)行治療，該療法主要包括耳穴貼壓療法、降壓藥枕以及針灸、足浴療法。其中，人體的耳穴和機(jī)體內(nèi)的各個(gè)經(jīng)脈相連，且和人體四肢百骸均密切相關(guān)，因此使用耳穴貼壓療法可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血壓循環(huán)；而針灸療法屬于臨床上較為常用的一種自然療法，可直接作用于患者的病變部位，且其帶來的不良反應(yīng)少，有著藥物療法無可比擬的優(yōu)越性[7]；人體的足部的敏感性較強(qiáng)，所以足浴療法下的治療藥物經(jīng)人體的足部更容易被人體吸收，生物利用率較高，且不良反應(yīng)少，而桑葉、茺蔚子以及桑枝等有著十分顯著的活血化瘀、清肝明目之效，因此能夠有效地利尿降壓[8]；此外，降壓藥枕中的荷葉、白菊花以及夏枯草等有著顯著的平肝瀉火的藥理作用，并兼具明目降壓之效。上述4種中意療法合用可活血化瘀、利尿降壓，能夠顯著地緩解高血壓患者的臨床癥狀，穩(wěn)定其血壓水平[9]。

本研究中，觀察組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），且兩組均無明顯不良反應(yīng)，提示應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)療法對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的效果好。

[1]許漢明.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病人的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(15)：47-48．

[2]王蕊輝.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：153-156．

[3]徐鳳勵(lì)，趙凡平，夏衛(wèi)兵，等.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(9)：1061-1062．

[4]夏元石，洪恩.社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014(30)：155-156．

[5]石鴻艷.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(6)：399-399．

[6]陳偉萍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓100例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(24)：70-70．

[7]張峻，朱儉鋒.穴位敷貼治療社區(qū)原發(fā)性高血壓101例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19(4)：22-23．

[8]劉冬梅，薛荃，王輝，等.在高血壓管理中應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)的效果評(píng)價(jià)分析[J].中華健康管理學(xué)雜志，2012，6(4)：273-274．

[9]梁艷萍.淺談基層醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(30)：144．

如何撰寫論文標(biāo)題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時(shí)，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準(zhǔn)確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點(diǎn)明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛?jiǎn)明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個(gè)漢字以內(nèi)為宜。因?yàn)闃?biāo)題太長，記起來費(fèi)勁，念起來吃力。如果標(biāo)題實(shí)在太長而又不能省略，可通過副標(biāo)題方式處理。但標(biāo)題簡(jiǎn)短也要適度，太短而令人費(fèi)解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當(dāng)前的趨勢(shì)是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標(biāo)題，如“有無……”、“何時(shí)……”、“如何……”等。文題只是文章的標(biāo)簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標(biāo)準(zhǔn)化縮略語。

Appropriate Technology for TCM Treatment Clinical Observation on Senile Primary Hypertension Patients in Community

SU Qiuju CHEN Zhichang ZHANG Yingyu, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266000, China

ObjectiveTo observe and analyze Chinese medicine appropriate technology in community elderly application effect in the treatment of essential hypertension.MethodsIn March 2012 to March 2014, our hospital treated 200 cases of elderly patients with essential hypertension, according to the random way in its list of observation group and control group, 100 cases in each group. Control group patients using western medicine therapy, while the observation group of patients with appropriate technology for application of traditional Chinese medicine therapy. Comparative analysis the treatment of patients with two groups of efficient, blood pressure change, and the incidence of adverse reactions.ResultsThe treatment of patients with two groups of efficient and blood pressure levels, compared to observation group patients were significantly better than the control group patients, there are significant difference comparing the statistical significance (P＜0.05); Two groups have no obvious adverse reactions.ConclusionThe application of appropriate technologies of traditional Chinese medicine therapy to treat senile primary hypertension patients in community can significantly optimize the efficacy of treatment, control of the patient's blood pressure level, and security is strong.

Elderly essential hypertension, Traditional Chinese medicine appropriate technology, Application effect

R544．1

B

1674-9308（2015）15-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．148

266000 青島市市立醫(yī)院

張英羽，E-mail：sqj6721@163．com