X線和MRI在乳腺黏液腺癌中的診斷價值

馬龔寶

X線和MRI在乳腺黏液腺癌中的診斷價值

馬龔寶

目的評價X線和MRI在乳腺黏液腺癌中的診斷價值。方法回顧分析我院2013年12月～2014年12月收治的乳腺黏液腺癌患者120例，根據(jù)不同診斷方案分為兩組（各60例），對照組行X線診斷，研究組行MRI診斷，依據(jù)病理診斷結(jié)果，評價兩組診斷結(jié)果。結(jié)果研究組符合率93．33%比對照組75．00%高（P＜0．05）。結(jié)論對于乳腺黏液腺癌的診斷，予以MRI診斷價值較之X線更高，可建議結(jié)合兩種方案，以提高診斷成功率。

X線；乳腺黏液腺癌；MRI

乳腺黏液腺癌屬乳腺腫較為特殊的病理類型之一，目前臨床主要采用超聲、MRI、X線等手段進(jìn)行檢測[1-2]。本研究針對已選定的120例乳腺黏液腺癌患者分別予以上述兩種診斷手段的準(zhǔn)確率進(jìn)行對比，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2013年12月～2014年12月收治的乳腺黏液腺癌患者120例，根據(jù)不同診斷方案分為兩組（各60例）；對照組年齡22～67歲，平均（47.35±6.38）歲，研究組年齡22～68歲，平均（48.39±9.27）歲；其中急性乳腺炎4例，乳房肉瘤2例，乳管內(nèi)乳頭狀瘤30例，乳房纖維腺瘤34例，乳腺癌36例，乳腺囊性增生病14例；兩組上述基線因素比較均未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行X線診斷，儀器選用芬蘭Planmed Sophie Classic鉬靶X線機(jī)，攝取側(cè)斜位與頭尾位，采用Konica minolta雙通道X線成像，乳腺專用IP板。研究組行MRI診斷，掃描儀選用美國GE HDX1.5T MR，取俯臥位；平掃采用快速自旋回波序列T1WI（TR=560 ms，TE=9.7 ms）、脂肪抑制T2WI（TR=6600 ms，TE=44.6 ms），層間距0.5 mm，層厚5 mm。動態(tài)增強(qiáng)掃描（DEC-MRI），予以Vibrant序列，TE3.0 ms，TR6.3 ms，層厚2.8 mm，以2 mm/s速率靜脈內(nèi)注入0．1 mmol/kg釓噴酸葡胺注射液，在造影劑注入后啟動掃描，并連續(xù)掃描7期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究120例患者發(fā)現(xiàn)腫塊共130例，其中10例雙側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)有腫塊；對比分析兩組結(jié)果，依據(jù)病理診斷發(fā)現(xiàn)，研究組陽性56例，對照組45例，研究組符合率93.33%，高于對照組75.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組符合率對比[n(%)]

3 討論

乳腺黏液腺癌屬女性惡性腫瘤較為重要的一類，且對其晚期無良好的治療效果，因此，及早發(fā)現(xiàn)、診斷及治療對該疾病患者顯得尤為重要[3]。目前臨床主要予以超聲、鉬靶及MRI等手段進(jìn)行檢測，為進(jìn)一步探討不同檢測手段的準(zhǔn)確性，本研究針對已選定的120例乳腺黏液腺癌患者分別予以X線與MRI診斷的結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果顯示：對照組診斷符合率達(dá)75.00%，但研究組93.33%較之更高，提示予以MRI的診斷效果優(yōu)于X線檢查，因此在臨床給予X線與MRI對乳腺黏液腺癌的診斷均具有重要價值，建議臨床上了將上述兩種檢測手段有效結(jié)合，以彌補(bǔ)相互間的缺點(diǎn)，從而提高診斷成功率。X線屬臨床應(yīng)用最常用檢測手段，其不僅能夠發(fā)現(xiàn)微小的乳腺病灶，而且其敏感度與特異度均較高，但其應(yīng)用局限在于敏感性易受腺體密度的影響，時常于診斷良性病變及致命型的乳腺與惡性病變一同存在時，較易出現(xiàn)漏診與誤診[4-5]。相關(guān)資料顯示，予以MRI具有更廣泛意義，其對軟組織敏感性極高，特別是對乳腺癌具高敏感性，但其特異度較低，患者順應(yīng)性較差、對患者掃描時間過長，而且價格相較X線更高[6-8]。

綜上所述，在對乳腺黏液腺癌診斷中，予以X線與MRI診斷均具有臨床實(shí)際意義，若結(jié)合兩種方案，可進(jìn)一步提高診斷成功率。

[1]郭寧，李靜，周純武，等.MRI診斷乳腺黏液腺癌[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2013，29(11)：1756-1760．

[2]王慧，孫成團(tuán)，張茜云.X線在乳腺私液癌中的診斷與鑒別診斷價值[J].臨床合理用藥，2013，6(11C)：13-14．

[3]吳淑清，水旭娟.超聲檢查在乳腺黏液腺癌診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24(4)：647-649．

[4]馬少君，劉延梅，梁小燕，等.乳腺黏液癌MRI特征及組織病理學(xué)的相關(guān)性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(18)：3973-3976．

[5]李瀟瀟，汪登斌，王麗君，等.乳腺黏液癌的MRI表現(xiàn)與病理對照研究[J]．放射學(xué)實(shí)踐，2014，29(10)：1116-1119．

[6]馬發(fā)鵬，任偉，常寶，等.乳腺黏液腺癌鉬靶X線與磁共振成像特點(diǎn)及診斷價值[J].實(shí)用影像學(xué)雜志，2014，14(4)：273-275．

[7]李玉蘭，劉蜻蜻，陳海燕，等.乳腺黏液腺癌中超聲與X線檢查診斷價值的比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(9)：83-84．

[8]張建興，蔡麗珊，宋光輝，等.不同類型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超聲特征對比研究[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志，2013，10(12)：978-983．

The Diagnostic Value of X-ray and MRI in Breast Mucinous Adenocarcinoma

MA Gongbao, Gongyi City People's Hospital, Gongyi 451200, China

ObjectiveX-ray evaluation and diagnostic value of MRI in breast mucinous adenocarcinoma.MethodsRetrospective analysis of patients with mucinous carcinoma of the breast in our hospital in December 2013 -2014 December treated 120 cases, depending on the diagnostic program is divided into two groups (60 patients) in the control group underwent X-ray diagnosis, the study group underwent MRI diagnosis, based on pathological diagnosis results, the evaluation results of the diagnostic groups.ResultsResearch Group in line with the rate of 93.33% compared with the control group, 75.00% high (P＜0.05).ConclusionFor the diagnosis of breast mucinous carcinoma, the diagnostic value of MRI to be higher than the X-ray, may recommend a combination of two programs to improve the diagnostic success rate.

X-ray, Breast mucinous adenocarcinoma, MRI

R445

B

1674-9308（2015）15-0023-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．018

451200 河南省鞏義市人民醫(yī)院