人性化管理在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中的應用效果

袁鳳梅

長春市兒童醫(yī)院，吉林長春130051

人性化管理在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中的應用效果

袁鳳梅

長春市兒童醫(yī)院，吉林長春130051

目的探析人性化管理在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中的運用效果。方法選擇2013年5月—2015年5月期間該院收治的耳鼻喉科患兒160例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用人性化護理，對兩組的臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果觀察組的住院時間和住院費用明顯低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患兒的疼痛情況改善明顯，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相比較對照組而言，觀察組的患者滿意度較高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上將人性化管理運用在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中，一方面可以緩解患兒的疼痛感，建立良好的護患關系，另一方面還能縮短住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，具有一定的推廣和運用價值。

人性化管理；兒童醫(yī)院；耳鼻喉科；護理管理

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)普及人文關懷理念，并且逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理模式，以滿足廣大患者的實際需求[1]。耳鼻喉科是醫(yī)院比較重要的一個科室，具有病種復雜、病種數(shù)量多、醫(yī)治范圍廣等特點，再加上患兒的年齡較小，依從性較低，在一定程度上給臨床治療和護理帶來了新的挑戰(zhàn)[2]。因此，選擇2013年5月—2015年5月期間該院收治的耳鼻喉科患兒160例為研究對象，重點探討了人性化管理在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中的運用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選擇的160例耳鼻喉科患兒隨機分為兩組，每組各80例。對照組中46例為男性，34例為女性，年齡4～10歲，平均年齡為（6.5±2.9）歲，病程4～14 d，平均病程為（8.6±3.5）d，其中20例為聲帶息肉，30例為鼻竇炎，10例為慢性化膿性中耳炎，20例為聲帶囊腫；觀察組中47例為男性，33例為女性，年齡5～12歲，平均年齡為（6.7± 3.1）歲，病程3～15 d，平均病程為（8.7±3.6）d，其中22例為聲帶息肉，35例為鼻竇炎，11例為慢性化膿性中耳炎，12例為聲帶囊腫。兩組患兒的手術(shù)方式、病情特點以及疾病類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患兒入院后，一般給予常規(guī)護理，即定時打掃病房，使房間內(nèi)保持干凈、清潔，對患兒及其家屬進行簡單的健康教育，包括手術(shù)方法、手術(shù)效果以及注意事項等，并嚴格按照醫(yī)囑要求，對患兒進行飲食護理、用藥指導等。

1.2.2 觀察組（1）入院護理?；純喝朐汉?，護理人員應該熱情接待患者，給患兒及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療設備、管理制度、主治醫(yī)生以及責任護士等，幫助患兒熟悉陌生的環(huán)境，消除患兒的恐懼感。同時，根據(jù)患兒的實際情況，成立相應的人性化管理小組，小組組長由護士長擔任，然后選擇3～4名小組成員。

（2）心理護理。護理人員一定要充分認識到心理護理的重要性，在做好常規(guī)護理的基礎上，多關心和陪伴患兒，耐心給患兒及其家屬講解手術(shù)的方法、目的、效果以及注意事項等，緩解患兒及其家屬的緊張、焦慮情緒。護理人員應該在病房內(nèi)放置一些兒童玩具，比如毛絨娃娃、小汽車等，逗患兒開心。

（3）術(shù)前護理。術(shù)前，護理人員應該對患兒進行健康教育，告知患兒及其家屬麻醉方法和手術(shù)方式，并且叮囑患兒家屬，術(shù)前6 h，嚴禁患兒進食水，術(shù)后3 d，應該保持禁聲狀態(tài)。同時，護理人員要協(xié)助患者完成各項檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。

（4）術(shù)中護理?；純哼M入手術(shù)室后，護理人員應該多安慰和鼓勵患兒，多陪患兒說話，消除患兒的戒備心理，放松全身肌肉。同時，手術(shù)的過程中，護理人員要密切觀察患兒的病情和生命體征變化，尤其是血壓、心率、脈搏等。

（5）術(shù)后護理。通常情況下，術(shù)后護理包括以下幾個方面：①病房護理。護理人員要定時打掃病房，運用紫外線對病房進行消毒，打開房間窗戶，使房間內(nèi)保持空氣流通，調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的光線，盡量柔和，控制好病房內(nèi)的濕度和溫度，通常濕度在50%～60%左右，而溫度則在26℃左右，按照患兒的喜好，合理擺放病房內(nèi)的物品。②生命體征監(jiān)測。術(shù)后，護理人員要密切關注患兒的病情和生命體征變化，幫助患兒保持舒適的體位，將患兒的頭偏向一側(cè)，避免吸入嘔吐物導致咳嗆甚至窒息[3]。同時，護理人員要觀察患兒的唾液和呼吸情況，確?；純罕３趾粑〞?。③傷口護理。護理人員要定時更換傷口藥物，觀察手術(shù)切口變化，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口出現(xiàn)滲血、滲液情況，應該嚴格按照醫(yī)囑要求，及時清理手術(shù)切口，并且更換敷料，給予患者口服抗生素治療，使手術(shù)切口保持干燥、清潔，從而降低感染發(fā)生率。④飲食護理。術(shù)后早期，盡量給患兒準備富含營養(yǎng)、蛋白質(zhì)、清淡的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，比如稀飯、面條等，然后根據(jù)患兒的恢復情況，逐漸過渡到正常飲食，叮囑患兒多食用新鮮的水果和蔬菜，住院期間，嚴禁食用辛辣的、刺激性較強的、冰冷的食物，避免刺激手術(shù)傷口，從而誘發(fā)感染[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的住院時間和住院費用，并且運用視覺模擬評分法（VAS）評價患兒的疼痛程度，共4級，其中無任何疼痛感為0級；疼痛感較輕，可以忍受為1級；疼痛感比較明顯，可以忍受為2級；疼痛感非常強烈，且無法忍受為3級[5]。同時，發(fā)放護理服務滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組的滿意度，分別包括“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”三種情況供患者選擇。

1.4 統(tǒng)計方法

此次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用（n，%)表示，分別進行t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院時間和住院費用對比

與對照組相比，觀察組患兒的住院時間和住院費用均較少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患兒的住院時間和住院費用對比（±s）

組別住院時間（d）住院費用（元）對照組（n=80）觀察組（n=80）t值P值5.7±2.1 4.2±1.8 6.935＜0.05 6189.4±302 5293.4±269 9.034＜0.05

2.2 兩組患兒的疼痛情況對比

術(shù)后，觀察組患兒的疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患兒的疼痛情況對比[n（%）]

2.3 兩組的患者滿意度對比

相比較對照組而言，觀察組的患者滿意度明顯較高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表3所示。

表3 兩組的患者滿意度對比[n（%)]

3 討論

傳統(tǒng)的護理模式?jīng)]有充分考慮到患兒的實際需求，并且不重視患者家屬的心情和患者身體狀況，往往容易導致護患糾紛，從而降低患者滿意度。由于耳鼻喉科患者的患病部位比較特殊，再加上患兒年齡較小，病情變化快，生命體征不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)突發(fā)情況，比如流鼻血等，這就要求護理人員在做好本職工作的同時，還應該對患者的病情變化進行密切關注，查看傷口部位有無流血、滲液等情況，及時采取有效措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在此次研究中，觀察組的住院時間和住院費用均較低，說明人性化護理模式能夠縮短住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔。在此次研究中，觀察組的患者滿意度為97.5%，明顯高于對照組的87.5%，并且與對照組相比，觀察組的疼痛程度緩解明顯，說明人性化護理模式能夠增強患者滿意度。

綜上所述，臨床上將人性化管理運用在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護理管理中，一方面可以緩解患兒的疼痛感，建立良好的護患關系，另一方面還能縮短住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，具有一定的推廣和運用價值。

[1]陳道紅.耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理病房中精細化管理的臨床應用[J].大家健康:學術(shù)版,2014(5):246.

[2]李兆坤.人性化護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中的應用探析[J].中國醫(yī)藥科學,2014(9):147-148,164.

[3]楊萍.耳鼻喉科患者術(shù)后并發(fā)疼痛的臨床護理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(12):2872-2873.

[4]肖健香,曾勇,許玉霞.臨床護理路徑在耳鼻喉科中的實施效果[J].天津護理,2013(5):388-390.

[5]汪菊萍,蘇格,賴淑清.臨床護理路徑在耳鼻喉科擇期手術(shù)病人中的應用[J].家庭護士,2007(6):1-2.

Humanized Management in the Children's Hospital Otolaryngology Nursing Management Application Effect

YUAN Feng-mei
Changchun city children's hospital，Changchun,Jilin Province,130051 China

ObjectiveTo explore the humanized management in the management of children's hospital otolaryngology nursing use effect.MethodsMay 2013 to May 2013 children,160 cases of our hospital during the period of otolaryngology as the research object,and randomly divided into two groups,which give control group routine care,while the observation group using humanized nursing,clinical nursing effect of two groups were analyzed.ResultsThe length of hospital stay and hospitalization expenses of observation group was obviously lower than the control group,the comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with control group,the observation group with obvious improvement of pain is,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with the control group,the comparison between observation group of patients satisfaction degree is higher,with statistical significance(P＜0.05).ConclusionClinical general humanized management using in the children's hospital otolaryngology nursing management,on the one hand,can alleviate the pain of patients,establish a good relationship between nurses and patients,on the other hand also can shorten the length of hospital stay,reduce the economic burden of patients,has certain promotion and use value.

The humanized management;Children's hospital;Otolaryngology;Nursing management

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0064-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.064

2015-06-22）

袁鳳梅（1971.7-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：兒童耳鼻喉護理。