婦產(chǎn)科手術(shù)后腹部切口感染的原因和護理

劉雪梅

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

婦產(chǎn)科手術(shù)后腹部切口感染的原因和護理

劉雪梅

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

目的研究婦產(chǎn)科手術(shù)后腹部切口感染的原因和護理方法。方法回歸分析2012年3月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科進行腹部切口手術(shù)的46例患者的資料，將46例患者分為觀察組與對照組，各23例，其中觀察組患者出現(xiàn)切口感染，對照組患者未出現(xiàn)切口感染，對比分析患者切口感染因素。結(jié)果觀察組與對照組患者相比較，在各項因素方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為了能夠防止患者出現(xiàn)切口感染，醫(yī)院應(yīng)合理為患者安排病程，定期對病房進行消毒，主刀醫(yī)師、助理醫(yī)師均需要對自身專業(yè)技能及知識進行培養(yǎng)，從而降低患者切口感染率。

婦產(chǎn)科；腹部切口；感染；護理

腹部手術(shù)在婦產(chǎn)科中是一種非常常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，腹部手術(shù)雖然能夠消除患者的病毒，挽救產(chǎn)婦、新生兒的生命，但是由于進行腹部手術(shù)的患者可能會出現(xiàn)切口感染，最終導(dǎo)致切口愈合遲緩，甚至可能會導(dǎo)致患者切口出現(xiàn)切口疝、宮腔及全身感染等[1]。對患者的身心健康造成了嚴重的影響，并且還會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[2]。因此，掌握婦產(chǎn)科術(shù)后腹部切口感染相關(guān)因素非常重要。此次研究回歸性分析在我院婦產(chǎn)科進行腹部切口手術(shù)的46例患者的資料，從而分析和研究腹部切口感染的原因和護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回歸分析2012年3月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科進行腹部切口手術(shù)的46例患者的資料，將46例患者隨機分為觀察組與對照組，各23例，其中觀察組患者出現(xiàn)切口感染，對照組患者未出現(xiàn)切口感染。觀察組年齡23～66歲，平均年齡（46.43±10.13）歲。進行術(shù)式，10例患者為剖宮產(chǎn)，8例患者為子宮切除術(shù)，5例患者為其他術(shù)式；對照組年齡22～67歲，平均年齡（44.82±9.63）歲。進行術(shù)式，9例患者為剖宮產(chǎn)，8例患者為子切除術(shù)，6例患者為其他術(shù)式。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集兩組患者的基本資料、病程記錄、病史及各項檢查報告等進行綜合性統(tǒng)計。觀察指標主要包括患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、病房條件、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病或感染、所行術(shù)式、手術(shù)準備、手術(shù)室環(huán)境、主刀醫(yī)師、手術(shù)時間、縫合人員及使用抗生素等情況。

1.3 切口感染診斷標準

表淺切口感染：患者切口處有膿性分泌物，至少出現(xiàn)痛、腫、紅、熱之中的一種癥狀。深部切口以及器官感染：切口深部器官或組織中可引流出膿液，將切口打開后出現(xiàn)膿性分泌物；患者會出現(xiàn)發(fā)高燒，局部有疼痛感或壓痛感。對切口組織或分泌物進行細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果為陽性；對患者進行B超、組織病理等檢查以及臨床醫(yī)生診斷確診。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件作為此次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用“x ±s”表示計量資料并采用t進行組間檢驗，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，并采用x2進行組間檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組患者相比較，在各項因素方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者切口感染相關(guān)因素比較

3 討 論

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)后出現(xiàn)感染的患者與體質(zhì)量指數(shù)、營養(yǎng)狀況、病房條件、基礎(chǔ)疾病或感染、夏季手術(shù)、手術(shù)時間、縫合人員、術(shù)前未使用抗生素等因素相關(guān)。

3.1 對于切口感染患者的相關(guān)護理

3.1.1 早期感染護理

在患者進行開腹手術(shù)后2天對切口進行檢查，若患者切口出現(xiàn)局部紅腫的情況可用酒精將厚紗布浸透后對切口進行冰敷，治療2～3次/d。治療期間應(yīng)注意觀察患者切口情況，根據(jù)實際情況可給予患者相應(yīng)抗生素進行治療。

3.1.2 膿腫形成處理

應(yīng)遵守醫(yī)囑將創(chuàng)口適當(dāng)擴大，并及時拆除切口縫線，使膿液能夠及時引流出來；創(chuàng)口應(yīng)外大里小，但是應(yīng)切忌避免出現(xiàn)燒瓶口樣，注意是否有竇道形成，若有竇道暴露應(yīng)使用生理鹽水、雙氧水、甲硝唑?qū)η锌谀撘哼M行沖洗，將切口擦拭干后使用10%的氯化鈉和慶大霉素，將紗布浸濕后將切口填塞并進行濕敷，根據(jù)切口膿液情況每日換藥次數(shù)應(yīng)＞2次[3]。

3.1.3 常規(guī)護理

告知患者切口感染原因，使患者心理狀況處于較為平穩(wěn)的狀態(tài)，給予患者個性化心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬配合工作，從而緩解患者的負面情緒；患者應(yīng)多攝入高蛋白、高維生素類食物，以低膳食纖維、低脂肪、少食多餐、能量適宜為原則。

綜上所述，為了能夠防止患者出現(xiàn)切口感染，醫(yī)院應(yīng)合理為患者安排病程，定期對病房進行消毒，主刀醫(yī)師、助理醫(yī)師均需要對自身專業(yè)技能及知識進行培養(yǎng)，從而降低患者切口感染率。

[1] 黎迪珊.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護理體會[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(7):506.

[2] 吳書芳.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察和護理探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(12):326-327.

[3] 范小丹.婦產(chǎn)科手術(shù)后腹部切口護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(10):265-265.

The causes and nursing of abdominal incision infection after operation in department ofgynecology and obstetrics

LIU Xue-mei
(Department of obstetrics andgynecology ning'an city, heilongjiang province hospital of traditional chinese medicine, Heilongjiang Ning'an 157400,China)

ObjectiveThe causes and nursingMethodsof abdominal incision infection after operation of Department ofgynaecology and obstetrics.MethodsThe clinical data of 46 cases of regression analysis in 2012 March to 2014March abdominal incision surgery in our hospital obstetrics andgynecology patients, 46 patients were divided intoobservationgroup and controlgroup, twogroups each of 23 patients, the patients in the observationgroup had incision infection, patients in the controlgroup did not show incision infection, contrast analysis of the factors of wound infection.ResultsThe observationgroup compared with the controlgroup of patients, there are significant differences in the factors (P＜0.05).ConclusionIn order to prevent patients with incision infection, the hospitalshould be reasonable arrangements for the patients with disease duration, regular disinfection of the ward,surgeon physician, physician assistants need to their professional skills and knowledge training, so as to reduce the rate of infection of incision.

Department of obstetrics andgynecology; Abdominal incision;Infection; Nursing

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