胎膜早破的觀察與護(hù)理

郝 波

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

胎膜早破的觀察與護(hù)理

郝 波

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

目的對我院胎膜早破現(xiàn)象進(jìn)行觀察，總結(jié)其特征及護(hù)理要點。方法選擇2010年5月～2014年4月我院收治的胎膜早破110例患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行分析和觀察，經(jīng)研究觀察后對所有的患者進(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理，最后對其妊娠結(jié)局進(jìn)行探討。結(jié)果胎兒早破110例患者中，共有74例患者自然分娩，33例患者剖宮產(chǎn)分娩，3例患者終止妊娠。結(jié)論對胎兒早破患者進(jìn)行專業(yè)化、精細(xì)化的護(hù)理，并加強(qiáng)相關(guān)的臨床監(jiān)測，可以有效減少胎膜早破患者的終止妊娠率，提高患者的分娩率，其護(hù)理模式值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

胎膜早破；觀察；護(hù)理；妊娠結(jié)局

胎膜早破是指臨產(chǎn)前孕婦發(fā)生的胎膜破裂的事件，是孕婦分娩期常見的并發(fā)癥，我國的胎膜早破發(fā)生率為2.7%～7%，且正呈逐年上升的趨勢[1]。胎膜早破的危害性較大，是造成胎兒早產(chǎn)率及新生兒死亡率增加的重要因素，對孕婦及胎兒的身心健康及生命安全產(chǎn)生了重要威脅。相關(guān)的臨床專家表示，對胎兒早破癥狀進(jìn)行及早診斷并采取專業(yè)化細(xì)致化的臨床護(hù)理，可以有效提高胎兒的分娩率，減少終止妊娠率。本研究就我院收治胎膜早破患者的臨床特點進(jìn)行了觀察，并采取了專業(yè)的護(hù)理方法進(jìn)行了護(hù)理，并取得了積極的臨床價值，現(xiàn)報告如下，供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月～2014年4月我院收治的胎膜早破110例患者作為研究對象。年齡23～37歲，平均年齡（28.32±3.63）歲，其中有87例妊娠期在37周以上的患者，21例妊娠期在36周以下的患者，2例妊娠期在32～34周的患者。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均確診為胎兒早破患者，伴隨著陰道流液排出、羊水流出等臨床癥狀，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及存在其它病史干擾患者，符合本次研究的基本條件，不會對研究結(jié)果造成干擾。

1.2 方法

首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理，胎膜早破患者必將伴隨著緊張恐懼情緒，因此，在護(hù)理過程中，一定要對患者進(jìn)行及時有效的心理護(hù)理，為患者普及相關(guān)的臨床疾病知識，提醒患者不宜太過緊張，放松心情進(jìn)行生產(chǎn)，以緩解其緊張情緒，提高其生產(chǎn)成功率。

密切關(guān)注患者的體征變化，對患者進(jìn)行專業(yè)化、精心化護(hù)理，患者在進(jìn)入醫(yī)院后，每隔4 h對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測；對患者做好清潔處理，預(yù)防感染，尤其是會陰部的清潔與消毒；嚴(yán)密觀察患者的羊水變化，仔細(xì)記錄好羊水顏色、性狀、氣味的變化，將相關(guān)的變化情況反映給婦產(chǎn)科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予保胎治療。

患者在分娩后，應(yīng)做好抗感染預(yù)防，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素藥物，根據(jù)患者的實際情況還可以再次給予心理疏導(dǎo)；對患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)，提醒患者勿食辛辣性、刺激性食物，多食高蛋白、高維生素食物，以增加自身的免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對研究患者的分娩結(jié)局進(jìn)行分析和觀察，具體的觀察指標(biāo)包括自然分娩率、剖宮產(chǎn)分娩率及終止妊娠率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，x2檢驗比較。計量資料以“”表示，采用t檢驗比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，胎兒早破110例患者中，共有74例患者自然分娩，33例患者剖宮產(chǎn)分娩，3例患者終止妊娠。見表1。

表1 110例胎兒早破患者妊娠結(jié)局分析表 [n（%）]

3 討 論

胎膜早破是孕婦分娩期危害性較大的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致母子俱損，因此切實對胎膜早破患者做好護(hù)理和觀察極其的重要。相關(guān)資料表明，造成胎膜早破的主要原因有以下幾點：（1）患者的下生殖道感染，引起胎膜炎；（2）羊膜囊內(nèi)壓力過高（羊水過多、胎兒過大導(dǎo)致）；（3）胎兒體位異常；（4）營養(yǎng)缺乏，使胎兒張力不足；（5）宮頸內(nèi)口比較松弛；（6）妊娠后期進(jìn)行性生活[2-3]。

針對以上原因，要求我們在護(hù)理中必須做到（1）重視對患者的衛(wèi)生清潔，尤其是會陰部的清潔，以預(yù)防下生殖道感染；（2）避免患者負(fù)重或受到撞擊，（3）對患者的日常生活進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，提醒患者增加營養(yǎng)攝入，多食高蛋白、高維生素食物并注意休息，（4）加強(qiáng)對患者的健康教育，普及相關(guān)的臨床知識，增加患者對胎膜早破癥狀的認(rèn)知感，以消除其恐懼緊張心理。

本研究結(jié)果表明，我院胎兒早破110例患者中，共有74例患者自然分娩，33例患者剖宮產(chǎn)分娩，3例患者終止妊娠。故對胎兒早破患者進(jìn)行專業(yè)化、精細(xì)化的護(hù)理，并加強(qiáng)相關(guān)的臨床監(jiān)測，可以有效減少胎膜早破患者的終止妊娠率，提高患者的分娩率，其護(hù)理模式值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

[1] 荊艷榮,李曉春.胎膜早破的觀察與護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,(6):3671-3671.

[2] 張紅兵.胎膜早破的觀察與護(hù)理[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,23(4):61-63.

[3] 高春峰.胎膜早破的觀察與護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(9):156-157.

Observation and nursing of premature rupture of membranes

HAO Bo
(Department of obstetrics andgynecology ning'an city, heilongjiang province hospital of traditional chinese medicine, Heilongjiang Ning'an 157400,China)

ObjectiveTo my courtyard Prom phenomena were observed, to summarize the clinical features and nursing points.Methods110 cases of premature rupture of membranes in 2010 May to 2014 April in our hospital were premature rupture of the patients as the research object, carries on the analysis and observation of the clinical data of the study patients, nursing care of all professional by observation, finally carries on the discussionon the pregnancy outcome.ResultsOf 110 cases of premature rupture of fetal patients, a total of 74 patients withspontaneous delivery, 33 cases of patients with cesarean section, 3 cases of termination of pregnancy.ConclusionThe nursing of premature rupture of fetal were specialized, refined, and strengthen the clinical monitoring related,can effectively reduce the patients with premature rupture of membranes to terminate pregnancy rate of patients,improve the delivery rate, the nursing mode worth to reference and promotion in clinical practice.

Premature rupture of membranes; Observation; Nursing care; Pregnancy outcome

R473.71

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