孕婦常見心理問題與相應心理輔導對策

江黎暉

（江蘇省南通市通州區(qū)金沙鎮(zhèn)城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南通 226300）

孕婦常見心理問題與相應心理輔導對策

江黎暉

（江蘇省南通市通州區(qū)金沙鎮(zhèn)城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南通 226300）

目的分析孕婦在妊娠期間常見心理問題以及有效的心理輔導對策。方法以我區(qū)2014年1月～12月進行心理咨詢的50例孕婦作為觀察組，同時選取2013年1月～12月50例孕婦作為對照組，兩組孕婦均經(jīng)我院自擬《妊娠期心理情況調(diào)查表》對心理情況進行分析，對照組給予常規(guī)指導，觀察組在常規(guī)指導的基礎上給予相應的心理輔導，對比兩組孕婦的心理狀況及分娩方式。結(jié)果（1）焦慮和恐懼、陌生和孤獨、沉重和抑郁是孕婦妊娠期間最常見的心理問題，分別占47%、29%及14%。（2）經(jīng)相應心理輔導后，觀察組的自然分娩率為72%，明顯高于對照組（46%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論通過針對孕婦的心理問題給予相應的心理輔導，可以明顯緩解其心理壓力，提高自然分娩率。

孕婦；心理問題；心理輔導

孕婦在妊娠期期間會發(fā)生一系列的生理變化以及社會角色即將轉(zhuǎn)變等因素都會使其在分娩前出現(xiàn)較大的情緒波動，導致孕婦焦慮、恐懼或抑郁等不良情緒的發(fā)生，尤其是在初產(chǎn)婦中，此類不良情緒的發(fā)生率非常高[1]。不良情緒不僅會影響孕婦的身心健康，不利于順利分娩，長期的心理壓力還會影響胎兒的生長發(fā)育，不利于優(yōu)生優(yōu)育工作的進展。本文將分析孕婦在妊娠期間常見的心理問題以及有效的心理輔導對策，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我區(qū)2014年1月～2014年12月進行心理咨詢的50例孕婦作為觀察組，同時選取2013年1月～2013年12月50例孕婦作為對照組。觀察組中，年齡20～37歲，平均年齡（27.79±4.51）歲；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。對照組中，年齡21～36歲，平均年齡（25.56±5.53）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者在年齡、產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理狀況調(diào)查

兩組孕婦均于產(chǎn)前2～3天經(jīng)我院自擬《妊娠期心理情況調(diào)查表》對心理情況進行分析，調(diào)查前對所有孕婦進行相關培訓，以確保調(diào)查的可行性和真實性；本組調(diào)查共發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率100%。

1.2.2 心理輔導

對照組給予常規(guī)指導，觀察組在常規(guī)指導的基礎上給予相應的心理輔導，具體方法如下。

（1）焦慮和恐懼：多是由于孕婦在期盼新生命的同時也會因為分娩知識的缺乏，導致其對分娩的結(jié)果、胎兒安危以及嬰兒的撫養(yǎng)等問題過分擔心，針對此類孕婦應向其介紹分娩的機制、過程以及注意事項，告知其分娩的安全性，增加自然分娩信心，緩解不良情緒。

（2）陌生和孤獨：主要有兩方面原因，由于孕婦對醫(yī)院的環(huán)境陌生，而且對醫(yī)護人員的不信任，導致其擔心胎兒的安危；另一方面是來自社會及家庭的壓力，如工作、胎兒性別、意外懷孕等[2]，都會增加孕婦的陌生與孤獨感，因此在護理中要注意傾聽孕婦的心理需求，及時給予心理輔導，并爭取其家屬的支持，增加孕婦的安全感。

（3）沉重和抑郁：由于孕婦對分娩中疼痛的畏懼，會壓抑其心情，而且隨著產(chǎn)程的進展宮縮越來越強，這種不良情緒也會越來越明顯；另外，經(jīng)濟因素也是導致孕婦沉重和抑郁的重要因素，在護理中要注意指導孕婦進行自我心理暗示，告知其疼痛是可以忍受的，減輕孕婦的心理負擔。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究中采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，其中的計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理問題

焦慮和恐懼、陌生和孤獨、沉重和抑郁是孕婦妊娠期間最常見的心理問題，分別占47%、29%及14%。

2.2 分娩方式

經(jīng)相應心理輔導后，觀察組的自然分娩率為72%，明顯高于對照組（46%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩方式對比（n/%）

3 討 論

孕婦在妊娠期期間的心理性癥狀屬于正常的心理反應，一般可以通過自我調(diào)節(jié)順利度過，但是對于較為嚴重的、持續(xù)時間較長的心理癥狀或心理障礙，要引起孕婦及家屬的高度重視，避免造成圍產(chǎn)期及產(chǎn)褥期病理性癥狀的發(fā)生[3]，增加分娩的風險，不利于胎兒的健康發(fā)育。

本組研究中，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)焦慮和恐懼、陌生和孤獨、沉重和抑郁是孕婦妊娠期期間最常見的心理問題，通過給予相應的心理輔導后，觀察組的自然分娩率為72%，明顯高于對照組，說明通過針對孕婦的心理問題給予相應的心理輔導，可以明顯緩解其心理壓力，提高自然分娩率。

[1] 唐 靜.心理掛會因素對孕產(chǎn)婦及胎兒心理生理影響的研究[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(13):183.

[2] 沈聞佳,耿文秀,顧紅亮.心理輔導對孕婦產(chǎn)前抑郁的干預[J].上海精神醫(yī)學,2010,22:403-406.

[3] 姜 靜.328例孕婦產(chǎn)前心理狀況調(diào)查[J].健康大視野,2013,5(21):382.

Pregnant women the common psychological problems and corresponding countermeasures of psychologicalcounseling

JIANG Li-hui
(Jiangsu province nantong city jinsha town west of tongzhou district community health service center, Jiangsu Nantong 226300,China)

ObjectiveCommon psychological problems of pregnant women during pregnancy and effectivepsychologicalguidance countermeasure analysis.Methods50 cases of pregnant women for psychological counseling in January to 2014 during my district in 2014 December as the observationgroup of this studygroup,at the same time from 2013 January to 2013 December, during the 50 cases of pregnant women as controlgroup,twogroups of pregnant women in our hospital were the self-made “Questionnaire”pregnancy psychology to analyze the psychological condition, the controlgroupgiven thegeneralguidance, the observationgroup in the conventionalguidancegive corresponding psychological counseling, psychological status were compared between the twogroups of pregnant women and mode of delivery.Results(1) anxiety and fear, strange and lonely,heaviness and depression is the most common psychological problems of pregnant women during pregnancy,accounted for 47%, 29% and 14%. (2) the corresponding psychological counseling, the observationgroup and natural birth rate was 72%, significantly higher than the controlgroup (46%), with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe psychological problems for pregnant women togive the corresponding psychological counseling,can obviously relieve the psychological pressure, improve the natural delivery rate.

Pregnant women; Psychological problems; Psychological counseling

R715.3

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