全程陪伴護(hù)理對產(chǎn)婦分娩的臨床價(jià)值

白 靜

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

全程陪伴護(hù)理對產(chǎn)婦分娩的臨床價(jià)值

白 靜

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

目的探討全程陪伴護(hù)理對產(chǎn)婦分娩的臨床價(jià)值。方法選取我院2013年3月～2014年8月60例分娩產(chǎn)婦，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，各30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理輪班制度，研究組采取助產(chǎn)士全程陪伴護(hù)理，分析對比兩組分娩質(zhì)量、產(chǎn)婦出血量及疼痛程度。結(jié)果研究組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量明顯高于對照組，分娩完成后2 h內(nèi)出血量及疼痛程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程陪伴護(hù)理明顯提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，利于胎兒健康，應(yīng)用價(jià)值較高。

全程陪伴護(hù)理；分娩；價(jià)值

分娩是一種自然生理現(xiàn)象，但有的分娩產(chǎn)婦，往往存在一定心理壓力，使得分娩痛苦程度增加。助產(chǎn)士陪伴護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，對于分娩質(zhì)量有明顯促進(jìn)作用，可以緩解產(chǎn)婦心理壓力，協(xié)助產(chǎn)婦分娩，增加自然分娩率[1]。本文選取60例分娩產(chǎn)婦，分析全程陪伴護(hù)理臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年8月分娩產(chǎn)婦60例，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，各30例，均為健康產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)24例；年齡22～45歲，孕周37～42周，身高152～173cm，平均身高（161.2±2.3）cm。兩組產(chǎn)婦在基礎(chǔ)資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)房常規(guī)分娩護(hù)理方法，由護(hù)理人員正常輪班開展護(hù)理工作。研究組產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士專人全程陪伴分娩護(hù)理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦開展分娩知識講解，合理評估產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)，產(chǎn)婦需保持充分體息，不可過度消耗體力，保持合理營養(yǎng)攝取，對產(chǎn)婦每個(gè)產(chǎn)程對應(yīng)的自身呼吸配合等技巧進(jìn)行合理指導(dǎo)，胎兒娩出后對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)確保其正確對嬰兒進(jìn)行哺乳，促進(jìn)宮縮，適當(dāng)活動，減少并發(fā)癥等。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，檢測產(chǎn)婦分娩后2 h出血量及疼痛程度。疼痛情況應(yīng)用國際上常用的描述疼痛量表（VRS）評估，得分越低顯示疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦在分娩后，出血、產(chǎn)后異常、新生兒窒息幾率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。在產(chǎn)婦產(chǎn)后 2 h內(nèi)研究組產(chǎn)婦出血量及疼痛程度明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組分娩質(zhì)量對比 [n（%）]

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h出血量、疼痛程度對比（）

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h出血量、疼痛程度對比（）

組別n平均出血量（mL）疼痛程度（分）研究組30110.56±25.653.08±1.08對照組30128.46±20.155.05±1.54 t 20.56419.5682P＜0.05＜0.05

3 討 論

分娩對于女性是一種較為自然的，具有一定復(fù)雜性的生理過程，有的孕婦在分娩前會產(chǎn)生一定恐懼感，因?yàn)閷φ麄€(gè)產(chǎn)程并無較為明確了解，因?yàn)榱私獯诉^程存在一定疼痛，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生消極心理情緒[3]。長時(shí)間過度緊張導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)茶酚胺分泌水平上升，極易導(dǎo)致宮縮、產(chǎn)力、血管收縮等出現(xiàn)異常情況，由此引發(fā)宮縮乏力，增加分娩時(shí)間，導(dǎo)致新生兒發(fā)生異常，有的還會使得母嬰健康受到嚴(yán)重威脅。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，家屬陪伴對產(chǎn)婦存在一定支持作用，但家屬陪伴并無法明顯提高生理改善效果。而且在分娩進(jìn)展中，疼痛感會持續(xù)加劇，因?yàn)闊o分娩經(jīng)驗(yàn)往往導(dǎo)致分娩產(chǎn)生一定困難。有的家屬往往出現(xiàn)焦慮心情，導(dǎo)致產(chǎn)婦不良心理情緒更為嚴(yán)重，由此放棄自然分娩而選擇剖宮產(chǎn)[4]。在臨床中采取助產(chǎn)士“一對一”陪伴分娩護(hù)理方法，助產(chǎn)士具有較高職業(yè)道德，良好心理素質(zhì)及專業(yè)化醫(yī)療知識，對于產(chǎn)婦分娩具有良好協(xié)助作用[5]。分娩時(shí)，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實(shí)施合理心理指導(dǎo)，使之了解自然分娩優(yōu)勢，增加其分娩信心。而且應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦機(jī)體變化，如有異常需及時(shí)處理，確保分娩順利完成，降低患者痛苦，增加自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率[6]。經(jīng)本文研究可知，研究組產(chǎn)婦出血率、產(chǎn)后異常率、新生兒窒息率與對照組比較均明顯減少，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組分娩完成后2 h內(nèi)平均出血量、疼痛程度均明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傊膛惆樽o(hù)理對產(chǎn)婦分娩具有較為明顯臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1] 楊花蘭.助產(chǎn)士全程陪伴分娩的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):221-222.

[2] 王素花.助產(chǎn)士全程陪伴分娩的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):336-337.

[3] 梅曉芳,明雅焜,李麗芳,等.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,32(1):7.

[4] 彭小男,馬鳳蘭,吳賢珊,等.助產(chǎn)士一對一全程陪伴對分娩質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(20):112-115.

[5] 羅 靜.專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):210-211.

[6] 史玉勤.全程護(hù)理陪伴分娩模式對于產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響效果探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(3):270-271.

Accompany nursing clinical value on delivery

BAI Jing
(Department of shangqiu first people’s hospital to produce two, Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo investigate the clinical value of accompany nursing on delivery.MethodsSelected in our hospital in 2013 March to 2014 year in August 60 cases ofparturient, digital decimation divided into studygroup and controlgroup, the controlgroup received routine nursing care of shift system, the researchgroup used midwiferyaccompany nursing, comparative analysis of twogroups of quality of delivery, maternalbleeding and pain degree.ResultsThe studygroup quality of labor in pregnant women was significantly higher than the controlgroup, and the amount of pain degree was lower than the controlgroup after delivery 2H internal bleeding, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAccompany nursing significantly improve the quality of maternal delivery, beneficial to the health of the fetus, the higher the value of clinical application.

Accompany nursing;Labor; Value

R711

B