妊娠早中期婦女亞臨床甲狀腺功能異常對(duì)后代甲狀腺功能和智力及身體發(fā)育的影響

王俊宏

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 牡丹江 157013）

妊娠早中期婦女亞臨床甲狀腺功能異常對(duì)后代甲狀腺功能和智力及身體發(fā)育的影響

王俊宏

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的對(duì)妊娠早中期婦女發(fā)生的亞臨床甲狀腺功能異常對(duì)其所產(chǎn)新生兒的甲狀腺功能、智力以及身體發(fā)育所造成的影響進(jìn)行探討。方法選取2012年1月～2013年12月我院收治的40例妊娠早中期亞臨床甲狀腺功能異常婦女的后代以及40例健康婦女的后代作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，在其新生兒期、1歲、2歲、3歲的時(shí)候，分別對(duì)其甲狀腺功能、血清FT3和FT4心智發(fā)展水平以及身體狀況進(jìn)行檢測。結(jié)果觀察組的嬰兒的促甲狀腺激素在新生兒期明顯高于對(duì)照組，觀察組嬰兒的心智發(fā)展水平和生長發(fā)育程度在各個(gè)時(shí)期均明顯滯后于對(duì)照組。結(jié)論妊娠早中期婦女發(fā)生的亞臨床甲狀腺功能異?？赡軙?huì)影響其后代的心智發(fā)育、生長發(fā)育，同時(shí)還可能影響后代的甲狀腺功能，這說明積極妊娠早中期婦女積極治療亞臨床甲狀腺功能異常十分必要，能夠避免其后代的心智和身體健康受到不良影響。

妊娠早中期；亞臨床甲狀腺功能異常；后代；生長發(fā)育；不良影響

近年來，臨床上對(duì)于亞臨床甲狀腺功能異常可能對(duì)妊娠婦女后代的神經(jīng)和身體發(fā)育造成的影響進(jìn)行了高度重視。甲狀腺激素能夠影響胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育，母親甲狀腺功能減退，容易造成后代智力出現(xiàn)損害，可能會(huì)降低嬰兒的存活率[1]。本文選取我院收治的40例妊娠早中期亞臨床甲狀腺功能異常婦女的后代以及40例健康婦女的后代，對(duì)其進(jìn)行觀察研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月我院收治的40例妊娠早中期亞臨床甲狀腺功能異常婦女的后代以及40例健康婦女的后代作為研究對(duì)象，均確診為亞臨床甲狀腺功能異常[2]。將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組年齡17～35歲，對(duì)照組年齡17～33歲。對(duì)兩組患者的年齡、智力、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組后代的新生兒期、1歲、2歲、3歲，對(duì)其進(jìn)行甲狀腺功能、血清FT3和FT4、心智發(fā)展水平以及身體狀況進(jìn)行檢測并記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲狀腺功能對(duì)比

觀察組嬰兒在新生兒期的促甲狀腺激素高于對(duì)照組，血清FT3和FT4水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組嬰兒1歲、2歲、3歲時(shí)的甲狀腺功能差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 身體發(fā)育狀況對(duì)比

對(duì)兩組嬰兒的身體狀況進(jìn)行對(duì)比，觀察組嬰兒的心智水平和身體發(fā)育均滯后于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組嬰兒的甲狀腺功能對(duì)比（）

表1 兩組嬰兒的甲狀腺功能對(duì)比（）

FT3（pmoL/L）FT4（pmoL/L）促甲狀腺激素（mU/L）新生兒期1歲2歲3歲新生兒期1歲2歲3歲新生兒期1歲2歲3歲觀察組40 4.81±0.82 4.93±0.61 5.08±0.66 5.08±0.5917.55±2.36 17.83±2.17 16.80±1.46 17.93±1.515.31±1.68 3.66±0.59 2.46±0.60 2.59±0.83對(duì)照組40 5.24±0.83 5.20±0.74 5.22±0.67 5.16±0.6520.56±3.51 18.02±2.12 17.40±2.15 18.60±1.904.45±1.23 3.43±0.67 2.27±0.85 2.41±0.95 t2.231.630.860.524.290.371.401.622.361.451.060.83P＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05組別n

表2 兩組嬰兒的身體發(fā)育狀況對(duì)比

3 討 論

本次研究結(jié)果表明，妊娠早中期婦女發(fā)生亞臨床甲狀腺功能異常會(huì)對(duì)其后代的心智發(fā)育、身體發(fā)育以及甲狀腺功能造成不良影響，使其后代心智水平、身體發(fā)育狀態(tài)與同齡人相比有所滯后。這說明積極妊娠早中期婦女積極治療亞臨床甲狀腺功能異常十分必有，能夠避免其后代的心智和身體健康受到不良影響。因此，妊娠期婦女應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常并進(jìn)行及時(shí)的治療[3]；甲狀腺功能曾經(jīng)發(fā)生異常的婦女有必要在妊娠前進(jìn)行相關(guān)的檢查，如甲狀腺功能異常復(fù)發(fā)，則需進(jìn)行相關(guān)治療[4]，以維持妊娠期甲狀腺功能的正常，可以避免后代可能出現(xiàn)相關(guān)問題，從而做到優(yōu)生優(yōu)育。

[1] 李元賓,滕衛(wèi)平,單忠艷,等.妊娠中期婦女亞臨床甲狀腺異常對(duì)后代智力發(fā)育影響的研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2008,24(06):698.

[2] 廖二元,超楚生.內(nèi)分泌學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:604-610.

[3] 杜培宜,周 瓊,鐘麗麗,等.甲狀腺自身抗體陽性母體孕期干預(yù)對(duì)嬰兒甲狀腺功能的影響[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2010,26(11):601-604.

[4] 蔣優(yōu)君,毛華慶,梁 黎,等.孕母自身免疫性甲狀腺疾病對(duì)新生兒出生體重及甲狀腺功能的影響[J].中國實(shí)用兒科雜志,2003,18(11):673-675.

The early and mid pregnancy women subclinical thyroid function abnormalities on offspring of thyroid function and intelligence and physical development infl uence

WANG Jun-hong
(Department of Endocrinology Mudanjiang Second People's Hospital of Heilongjiang Province, Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

ObjectiveTo subclinical thyroid dysfunction occurs early and mid pregnancy women abnormal on theneonatal thyroid function, intelligence and physical development were investigated by.MethodsFrom 2012 January to 2013 year in December in our hospital 40 cases of pregnancy in early and middle subclinical thyroid dysfunction is the offspring of women and 40 healthy offspring of women as the research object, divided into the observationgroup and the controlgroup, in the neonatal period, 1 years old, 2 years old, 3 years old, respectively,to detect the thyroid function, serum FT3 and FT4 level of mental development and physical condition.ResultsThegroup of infant thyroid stimulating hormone in the neonatal period was significantly higher than the controlgroup,the observationgroup infant mental development level and the level ofgrowth and development in each period areobviously lagging behind in the controlgroup.ConclusionThegrowth and development, subclinical thyroid function of early mid pregnancy women abnormal may influence their offspring's mind, also may affect thyroid function in offspring, which shows positive early mid pregnancy women active in the treatment of subclinical thyroid dysfunction ten necessary, can avoid the mental and physical health of the offspring by adverse effects.

The first and second trimester;Subclinical thyroid dysfunction; Offspring;growth and development;Adverse effects

R714.147

A