腎康注射液治療早期慢性腎臟病的80例臨床觀察

代志新

（赤峰學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

現(xiàn)階段，早期慢性腎臟病屬于臨床上比較常見的疾病，主要是以原發(fā)性以及繼發(fā)性的腎損害為主要特征，疾病的起病相對緩慢，患者的病變隱匿[1].由于患者的原發(fā)病存在差異則患者的病情演變也存在不同，腎功能會隨著患者病情的不斷惡化而不斷遷延，最終將會發(fā)展成尿毒癥[2].根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，腎康注射液治療早期慢性腎臟病的治療效果比較顯著.為了探討腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床療效，本文選取2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性腎臟病患者80例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性腎臟病患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（45.7±2.6）歲；所有患者的病程在1-10年之間，平均病程為（8.7±1.2）年；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在33-72歲之間，平均年齡為（45.9±3.2）歲；所有患者的病程在0.8-10年之間，平均病程為（8.8±1.3）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性.

1.2 治療方法

給予對照組患者常規(guī)的西藥治療，有效控制患者的感染癥狀，糾正患者的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂.給予患者其他癥狀的對癥治療，并指導患者低磷以及低蛋白的飲食.給予觀察組患者在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上實施腎康注射液治療，腎康注射液（西安世紀盛康藥業(yè)，生產(chǎn)批號：200810011)的劑量為100m/d，將其溶于濃度為百分之十的葡萄糖溶液300ml中，進行靜脈滴注，并連續(xù)用藥三十天.

1.3 觀察項目與指標

（1）臨床效果：對兩組患者的臨床效果進行觀察，療效判定標準[3]如下：顯效為患者的臨床癥狀已經(jīng)完全消失或者是癥狀減輕，且患者的血肌酐已經(jīng)下降了大于等于百分之三十；有效為患者的臨床癥狀已經(jīng)基本消失或者是癥狀減輕，且患者的血肌酐已經(jīng)下降了大于等于百分之二十；無效為患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或者加重，且患者的血肌酐下降了小于二十.（2）觀察兩組患者的治療前以及治療后的血肌酐指標（SCr）、內(nèi)生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG），并做好詳細記錄與對比比較[4].（3）觀察兩組患者治療前以及治療后的血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率情況，并做好詳細記錄與對比比較[5].

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較

觀察組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為80.0%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.結(jié)果見表1.

表1 兩組患者在治療效果上的比較(n,%)

2.2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內(nèi)生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比

觀察組以及對照組治療前的血肌酐指標、內(nèi)生肌酐清除率指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標沒有明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學意義.兩組患者在治療后的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標都出現(xiàn)了明顯降低，且觀察組患者的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.兩組患者在治療后的內(nèi)生肌酐清除率都明顯升高，且觀察組患者的內(nèi)生肌酐清除率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.結(jié)果見表2.

表2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內(nèi)生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比（±s）

表2 兩組患者在治療前以及治療后血肌酐指標（SCr）、內(nèi)生肌酐清除率情況（CCr）、患者的尿素氮指標（BUN）以及患者的β微球蛋白指標（β-MG）上的對比（±s）

組別例數(shù)治療時間SCr（umol/L）CCr（ml/min）BUN（mmol/L）β-MG觀察組40對照組40治療前治療后治療前治療后313.07±37.28 195.31±20.46 320.62±37.02 255.27±29.62 12.21±1.85 18.23±2.07 12.23±1.90 14.03±1.46 21.93±2.35 14.25±1.42 21.59±2.19 17.71±1.54 8.07±0.89 2.67±0.37 7.86±0.87 3.14±0.43

2.3 兩組患者在治療前后血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率上的對比

觀察組以及對照組治療前的血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率沒有明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學意義.經(jīng)治療后，兩組患者的血清胱抑素C指標明顯降低，且觀察組患者的血清胱抑素C指標明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.兩組患者的腎小球濾過率都得到了上升，且觀察組患者的腎小球濾過率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.結(jié)果見表3.

表3 兩組患者在治療前后血清胱抑素C指標以及患者的腎小球濾過率上的對比

3 討論

早期慢性腎臟病主要是由于多種原因引起的腎實質(zhì)損傷，目前中醫(yī)學上認為早期慢性腎臟病的發(fā)病機理在于各種腎臟疾病長時間損及患者的各臟腑功能，造成患者的腎臟功能日益降低，且濕濁尿毒物質(zhì)長期滯留在患者體內(nèi)，從而引起的脾不升清健運.患者由于身體乏力以及胃下降濁受納引發(fā)的早期慢性腎臟病.在早期慢性腎臟病的治療過程中，最重要的是保護患者的腎功能，盡量延緩進入到終末期腎病的進程[6].根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，腎康注射液治療早期慢性腎臟病有著較好的治療效果.早期慢性腎臟病屬正虛邪實之癥，正虛則是患者脾腎陰陽虛衰，邪實則是濕毒以及瘀血內(nèi)存,腎康注射液作為一種臨床上比較常用的復方中藥，其主要成分有大黃、丹參、黃芪以及紅花，能夠起到降濁化淤以及固本扶正的功效，改善患者的腎臟微循環(huán)以及貧血癥狀，從而提高患者的機體機能[7].黃芪可以補中氣以及利水消腫，而方中的丹參與紅花可以起到活血祛瘀通絡的作用，大黃能夠通腑泄?jié)?，藥證契合從而達到益氣活血、通腑利濕以及降逆泄?jié)岬墓π?根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，黃芪可以增強患者的機體免疫功能，有效降低血小板的粘附，減少尿蛋白，從而改善患者的腎功能.丹參以及紅花可以抗血小板聚集，有效降低血脂，預防患者動脈粥樣硬化斑塊的形成.四藥聯(lián)合可以延緩早期慢性腎臟病的發(fā)展.

本研究中，兩組患者在治療后的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標都出現(xiàn)了明顯降低，且觀察組患者的血肌酐指標、尿素氮指標以及β微球蛋白指標明顯低于對照組，觀察組患者的內(nèi)生肌酐清除率明顯高于對照組，兩組患者的血清胱抑素C指標明顯降低，且觀察組患者的血清胱抑素C指標明顯低于對照組，腎小球濾過率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.觀察組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為80.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義.說明對早期慢性腎臟病患者在西藥治療的基礎(chǔ)上實施腎康注射液治療，能夠有效降低患者的血肌酐指標、尿素氮指標、β微球蛋白指標以及血清胱抑素C指標，提升內(nèi)生肌酐清除率以及腎小球濾過率，提高患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣.

〔1〕高愛民,安智,程延娜，等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,07(3):307-308.

〔2〕鄧新.腎康注射液在早期慢性腎臟病患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,(11):1852-1852,1854.

〔3〕周西豫,謝飛,閆鯤，等.腎康注射液聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎臟病的療效觀察 [J].臨床腎臟病雜志,2012,12(7):331-333.

〔4〕楊雨琪,夏智明,楊志敏，等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對患者免疫功能的影響 [J].海南醫(yī)學,2015(3):410-411.

〔5〕霍延紅,王亞平,張文博等.腎康注射液治療慢性腎臟病4期的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(7):1191,1193.

〔6〕孫爽,邢春光.腎康注射液治療老年慢性腎臟病68例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(7):8-10.

〔7〕沈皓,羅進輝,童運濤，等.腎康注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎臟病的臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):116-117,123.