QCC活動對科室文化建設的效果分析

郭啟英，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

QCC活動對科室文化建設的效果分析

郭啟英，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

目的 了解開展QCC活動對加強科室文化建設、增強醫(yī)務人員團隊凝聚力的作用。方法 分別對26名醫(yī)護人員在QCC活動開展前后進行科室文化建設問卷調(diào)查。結果 QCC活動開展后，科室文化建設相關指標得分均高于QCC活動前（P＜0.05）。結論 QCC活動是一種良好的基層管理工具，對加強科室文化建設具有較好的作用。

QCC；科室；文化建設

醫(yī)院的文化建設已成為醫(yī)院構建核心競爭力并在激烈的市場競爭中獲得可持續(xù)發(fā)展的關鍵，已經(jīng)被越來越多的醫(yī)院管理者所重視[1-2]。而科室文化建設正是醫(yī)院文化建設的具體體現(xiàn)，也是開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要組成部分，決定了一個優(yōu)秀醫(yī)療團隊的核心競爭力。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一種運用群體智慧、集體力量和團隊精神建立輕松愉快的工作現(xiàn)場的管理方式[3]。近年來，QCC活動在護理管理中得到了廣泛應用，取得了非常好的效果。因此，利用QCC活動來加強科室的文化建設，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

我科（眼科）參加QCC活動的醫(yī)務人員共26人，平均年齡（30.12±5.13）歲；工作年限（10.34±4.28）年，最短的為1年，最長的為16年；其中醫(yī)生8人，護士18人；主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師6人，主管護師2人，護師7人，護士9人；本科11人，大專15人。

1.2 問卷的設計

根據(jù)文獻研究和專家評定法自行設計關于科室文化建設內(nèi)容的問卷。共有8個一級條目，每個一級條目又包括2個二級條目，共計16個條目。由4位專家進行了內(nèi)容效度的評定，效度系數(shù)為0.814。條目中有7個條目采取了反向問答，以控制問卷問答質(zhì)量的偏倚。評分采取Likert 5級賦分法，完全同意計5分、比較同意計4分、同意計3分、不太同意計2分、完全不同意計1分，得分越高表示越認同。

1.3 調(diào)查方式

在進行QCC活動前進行基線調(diào)查，6個月后,在第二輪QCC活動結束后再次進行調(diào)查。統(tǒng)一發(fā)放問卷，現(xiàn)場打分、統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷26份，回收有效問卷24份，有效問卷回收率為92.3%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行均數(shù)、標準差分析，對QCC活動前后數(shù)據(jù)的變化采取百分率和t檢驗進行描述性分析。

2 結果（見表1）

表1 QCC活動前后文化建設相關指標結果（±s，分）

表1 QCC活動前后文化建設相關指標結果（±s，分）

指標提高解決問題的能力提高溝通協(xié)調(diào)能力增強自信心提高團隊凝聚力提高積極性品管圈方法好和諧度高責任心強QCC活動前 t P 3.04±0.79 2.67±1.02 2.91±0.87 3.27±0.47 3.19±0.78 1.81±1.69 2.96±0.53 3.41±0.80 QCC活動后3.83±0.62 3.92±0.48 3.98±0.48 3.81±0.53 3.85±0.36 3.96±0.29 3.89±0.59 3.95±0.53 -3.896 -5.392 -5.254 -3.770 -3.839 -6.120 -5.759 -2.758 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000 0.008

3 討論

結果顯示，進行QCC活動后，文化建設相關指標得分均高于QCC活動前（P＜0.05）。表明QCC活動對加強科室的文化建設起到了較好的作用。醫(yī)院文化要求把個人的目標同化成共同的目標，形成統(tǒng)一的醫(yī)院價值觀，而科室價值觀正是醫(yī)院文化的核心，可以使科室人員對自身職業(yè)產(chǎn)生認同感、使命感、歸屬感及自豪感[4]。一個擁有先進管理理念和文化的科室可以增強科室的核心競爭力，并且也是促進科室可持續(xù)發(fā)展的基礎。通過QCC活動，科室人員親自參加了對科室的整體管理，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題，再到流程的制訂和標準化，他們付出了努力，且會在日常工作中加大執(zhí)行的力度和自覺性，這正是責任心的一種體現(xiàn)。

QCC是通過嚴謹?shù)目茖W方法來解決基層工作中存在的實際問題[5]，因此需要對參與的人員進行科研思維和方法的培訓。醫(yī)生和護士必須通過認真觀察、學習才能提出有效的問題，經(jīng)過縝密的邏輯思維分析出問題產(chǎn)生的原因，再制訂出相應的措施。因此，QCC可以充分鍛煉醫(yī)務人員解決問題的能力和評判性思維能力。QCC活動以小組為單位的方式進行，需要小組成員之間充分交流、溝通、理解，最后達成一致的觀點。這就要求醫(yī)務人員必須具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力和表達能力，而小組成員之間的發(fā)言和討論也讓醫(yī)生和護士有了一個共同交流的機會，促進了醫(yī)護之間的了解和合作。

4 結語

科學知識和科室文化是醫(yī)療和護理質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力，怎樣將醫(yī)務人員無形的文化內(nèi)涵內(nèi)化到有形的醫(yī)療工作中去，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，是我們每一位醫(yī)院管理者應該注重的核心問題。而QCC活動不僅可以提高醫(yī)務人員自身的綜合素質(zhì)，還可以大幅度地調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，使他們能夠自動自發(fā)地參與活動，使基層的醫(yī)務人員享有更高的自主權、參與權和管理權，由此來提高和保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

[1]張莉.加強醫(yī)院護理文化建設，提升護理團隊核心競爭力[J].南方護理學報，2005，12（9）：1-3.

[2]徐萍，朱文韜，李立，等.利用品管圈提高門診患者對藥房滿意度的探討[J].中國醫(yī)院，2010，14（7）：63-65.

[3]吳毓新，林晨毅，陸燁，等.應用品管圈活動提升醫(yī)院ICU護工洗手依從性[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（12）：2554-2556.

[4]王群.應用醫(yī)院文化理論構建醫(yī)院護理文化的探討[J].護理管理雜志，2006，6（10）：37-40.

[5]盧曉蓉，何杭英，魏晉才，等.應用QCC降低病區(qū)噪音污染的方法及成效[J].中國醫(yī)院，2014，18（3）：42-43.

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1671-1246（2015）04-0097-02