有些皮膚病是腫瘤信號

皮膚病，也可能是內(nèi)臟腫瘤的早期信號，有些皮膚改變應(yīng)引起注意。由于腫瘤引起消化、吸收障礙和因腫瘤生長奪取大量營養(yǎng)物質(zhì)，造成體內(nèi)某些物質(zhì)缺乏，如維生素A缺乏，可發(fā)生皮膚、毛囊角化現(xiàn)象。有些是腫瘤本身的代謝和分解產(chǎn)物，引起機體中毒或使皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)。由于人的皮膚容易檢查，而且有些皮膚變化又先于癌瘤發(fā)現(xiàn)之前數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，所以通過皮膚的變化追查內(nèi)臟潛在的惡性腫瘤，早就被醫(yī)務(wù)人員重視。

對稱性頑固性色素沉著 "常見于頸、腋、會陰、臍部等處的對稱性色素沉著，同時伴有皮膚角化，粗糙如皴，手掌、足底角化呈絨毛狀，醫(yī)學(xué)稱為黑棘皮病。如果中年后發(fā)病，皮損廣泛而嚴(yán)重，色素較深。須考慮惡性黑棘皮病，提示常與腫瘤同時發(fā)展，以消化系統(tǒng)腫瘤居多，預(yù)后較差。

眼瞼浮腫性紅斑 "出現(xiàn)在眼瞼部的浮腫性紅斑和微小毛細(xì)血管擴張，及面、頸、肩、大腿等處的紅斑、腫脹、色素呈網(wǎng)狀增加或減少，骨骼肌疼痛無力應(yīng)排除皮肌炎的可能性。40歲以上的皮肌炎患者，常伴有內(nèi)臟腫瘤的發(fā)生，如篩查出有肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌和白血病等存在的可能。

風(fēng)團伴嚴(yán)重瘙癢 "皮膚瘙癢無明顯其他瘙癢性皮膚病，長期、廣泛、嚴(yán)重瘙癢，時輕時重。皮損特點可出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團樣皮損，好發(fā)在腋后、臀部、前臂伸側(cè)面的紅斑、風(fēng)團、小水泡，有些曾追查出有喉癌、前列腺癌、直腸癌、子宮頸癌等。另外，固定的和不規(guī)則的銀屑病樣斑塊存在多年，近期出現(xiàn)查不出原因的淺表淋巴結(jié)腫大、全身皮膚發(fā)紅、腫脹、大量脫屑、劇烈瘙癢等表現(xiàn)，可能是淋巴細(xì)胞性白血病、蕈樣肉芽腫、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥引起紅皮病的早期表現(xiàn)。

對頑固性的全身皮膚瘙癢，各種治療都無效時，應(yīng)追查是否有內(nèi)臟腫瘤存在。有觸痛性的皮膚結(jié)節(jié)、游走性靜脈炎，可見于胰腺腫瘤。

白血病及肉瘤轉(zhuǎn)移至皮膚較為少見。皮膚轉(zhuǎn)移瘤，有時是惡性腫瘤的最早表現(xiàn)或腫瘤播散的首發(fā)癥狀，應(yīng)引起注意。

但必須強調(diào)指出，我們一般看到的皮膚病，絕大多數(shù)還是皮膚本身的損害，和腫瘤有關(guān)的改變是很少的。因此，不要誤解為皮膚病都和腫瘤有關(guān)。但是老年人在出現(xiàn)皮膚改變而弄不清性質(zhì)時，及時到醫(yī)院檢查仍屬必要。

（作者系河南省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）