新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化性研究

唐云夢(mèng)

摘要：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，推進(jìn)我國改革逐步進(jìn)入深水期，攻堅(jiān)期。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制也在不斷進(jìn)行變革。政府財(cái)政給醫(yī)院的撥款是十分有限的，那么，如何利用有限的資源，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生體制，應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。在新時(shí)期下，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境都發(fā)生了變化，要充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。新時(shí)期背景下，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在管理體制不完善、成本核算不科學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、員工素質(zhì)普遍較低等問題，針對(duì)上述問題，有針對(duì)性的制定優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)對(duì)策是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的首要問題之一。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作 現(xiàn)狀 優(yōu)化性對(duì)策

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是政策性和專業(yè)性很強(qiáng)的一項(xiàng)工作，是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要依據(jù)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。新時(shí)期，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境發(fā)生的變化，對(duì)醫(yī)院來說既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，并結(jié)合管理中的問題制定有效的應(yīng)對(duì)措施，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，充分利用醫(yī)院有限的資源，才能增強(qiáng)醫(yī)院在同行中的競(jìng)爭力，在激烈的競(jìng)爭中得以生存和發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，無疑有助于深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，緩解醫(yī)患關(guān)系具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新時(shí)期我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀以及存在的問題

改革開放以來，我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也在逐步深入。醫(yī)院是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一部分，既要承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療的基本責(zé)任，又要兼顧自身發(fā)展。新時(shí)期下，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作過程中，還存在很多問題。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制不完善

一般條件的醫(yī)院，目前都還沒有完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，造成財(cái)務(wù)管理中的漏洞，具體表現(xiàn)為：沒有完善的責(zé)任追究和追蹤問責(zé)制度，以至于在重大項(xiàng)目發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，管理人員無法拿出可靠的應(yīng)對(duì)方案，沒有明確的責(zé)任人；在對(duì)重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)審批時(shí)存在行為不規(guī)范的問題；財(cái)務(wù)管理制度不完備，對(duì)于部門存在的物資，不能有效監(jiān)督，導(dǎo)致發(fā)生倒賣物資、流失等現(xiàn)象，危害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；醫(yī)院對(duì)收費(fèi)繳費(fèi)處理還不嚴(yán)格，往往讓人有機(jī)可乘，直接損害醫(yī)院利益。

（二）成本核算不科學(xué)

目前，我國還有很多醫(yī)院存在資金沒有集中管理的現(xiàn)象，資金的嚴(yán)重分散，往往給資金的合理分配和使用造成困難。資源浪費(fèi)、財(cái)務(wù)管理松散的狀態(tài)，使醫(yī)院造成了很大的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本和總成本不夠了解，不能正確估算成本，甚至抬高成本核算，增加醫(yī)院的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 內(nèi)部控制薄弱

我國醫(yī)院一直是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)作的，醫(yī)院根本不用擔(dān)心財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步占據(jù)主導(dǎo)地位，新時(shí)期下，無疑增加了醫(yī)院的競(jìng)爭壓力，醫(yī)院要想在競(jìng)爭越來越激烈的市場(chǎng)中獲得生存，就必須要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，合理控制風(fēng)險(xiǎn)，降低成本，提高自身的生存能力。

二、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策分析

（一）完善醫(yī)院預(yù)算管理體制

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，可以有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的支出。聘請(qǐng)專門的員工做預(yù)算，對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督，嚴(yán)防超出預(yù)算的任何支出，保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理

醫(yī)院資產(chǎn)一般包括固定資產(chǎn)、衛(wèi)生材料等，在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)管理人員要定期對(duì)其進(jìn)行檢查與管理，確保每一項(xiàng)物資以合法的渠道入庫，對(duì)照收據(jù)，確保物資與財(cái)務(wù)對(duì)賬。合理分配并充分利用醫(yī)院資產(chǎn)，避免資源浪費(fèi)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。

（三）建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算

建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)工作者的內(nèi)部監(jiān)督作用，確保做到事前控制。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督是加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督的重要內(nèi)容。及時(shí)察覺醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中可能存在的問題，采取補(bǔ)救措施，保證醫(yī)院的內(nèi)部控制得以有效運(yùn)行。我國會(huì)計(jì)法設(shè)立了國家監(jiān)督的各部門，并明確規(guī)定了各部門的責(zé)任。要求各部門在履行自身職責(zé)的同時(shí)，加強(qiáng)部門之間的協(xié)作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作得以更順利得開展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作

加強(qiáng)內(nèi)部控制包括很多方面：加強(qiáng)資金管理和財(cái)產(chǎn)安全控制，對(duì)企業(yè)的支出和運(yùn)營成本的控制等。醫(yī)院可以針對(duì)具體的問題采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法，如：設(shè)置特定崗位，對(duì)醫(yī)院內(nèi)收費(fèi)員工實(shí)際收費(fèi)金額與票據(jù)的一致性進(jìn)行核對(duì)，確保賬實(shí)相符；由專業(yè)人員定期對(duì)醫(yī)院的銀行賬戶和存款，以及相應(yīng)的交易明細(xì)進(jìn)行核對(duì)，確保交易流水與實(shí)際交易活動(dòng)相符合；定期檢查和管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)及衛(wèi)生材料等；嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，杜絕亂收費(fèi)、濫收費(fèi)的不良現(xiàn)象，維護(hù)醫(yī)院收費(fèi)的正常秩序；加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能；在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，逐步淘汰傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄與計(jì)算，應(yīng)用先進(jìn)的電算化技術(shù)。通過以上內(nèi)部控制措施，不斷優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展。

三、結(jié)束語

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭日趨激烈。醫(yī)院要想獲得生存并求得可持續(xù)發(fā)展，就必須針對(duì)自身財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及當(dāng)下存在的問題，制定行之有效的措施，對(duì)醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行優(yōu)化，最大限度降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，從而提高自身的生存能力以及競(jìng)爭力，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理朝著健康的方向發(fā)展，推進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

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