基于醫(yī)院科研經(jīng)費財務管理的問題及措施的分析

魏鵬翀

摘要：科研經(jīng)費是醫(yī)院科研人員從事科學研究的重要保障。能否對科研經(jīng)費實施科學、有效的管理，直接影響到科研項目能否順利開展，科研經(jīng)費能否得到充分利用，以及科研結(jié)果能否取得突破。本文作者圍繞醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在的問題，提出了啟用新制度新體系、引進專業(yè)財務管理人員等加強醫(yī)院科研經(jīng)費管理的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費 財務管理 問題 措施

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了蓬勃發(fā)展。也逐步加大了科研經(jīng)費投入力度。簡單地說，醫(yī)院的科研經(jīng)費是政府、企事業(yè)單位和其他組織為支持醫(yī)院科研人員進行科研項目研究而投入的費用。沒有科研經(jīng)費做后盾，科研項目是無法順利開展的。

然而，由于經(jīng)費管理體制不完善、缺乏專業(yè)財務管理人員等原因，我國醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在著許多問題，極大地影響了科研項目的開展，進而影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。那么，醫(yī)院科研經(jīng)費在管理上到底存在哪些問題？要解決這些問題，應采取何種措施？這是本文主要解決的兩個問題。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在的問題

（一）預算管理不科學

在醫(yī)院，科研項目課題的負責人和參與成員都是醫(yī)護人員，這些人雖然具備專業(yè)的醫(yī)護知識和技能，對科研項目的立項和研發(fā)得心應手，但是由于缺乏專業(yè)的財務管理知識和技能，他們在對項目所需經(jīng)費的預算和對預算的管理上往往一竅不通。這就使得經(jīng)費預算與實際開支存在差距，要么收大于支，要么支大于收；前者是對資源的占用，對其他科研項目不公平，后者則阻礙科研項目的進展。

此外，科研人員由于不了解預算管理，科研活動中有時會脫離預算內(nèi)容，隨需要變更預算用途，這使得預算與決算存在較大出入，削弱了預算管理的約束力。

（二）經(jīng)費下達不及時

科研課題從項目申請到立項論證，需要較長的時間來完成[3]。一旦立項得到批準，就要立即組織開展工作，但工作的展開必須有經(jīng)費的支持。然而，許多醫(yī)院科研經(jīng)費審批手續(xù)繁雜，審批時間長，科研經(jīng)費遲遲無法下達，一方面削弱了科研人員的積極性和科研熱情，另一方面推遲了購買項目開展所需設(shè)備的時間，影響了科研工作的進展。

（三）剩余經(jīng)費處理不當

我國科研項目經(jīng)費管理中普遍存在結(jié)題不結(jié)賬的現(xiàn)象，這就給有心之人私自處理剩余經(jīng)費提供了便利。有的醫(yī)院利用這些剩余的經(jīng)費購買精密儀器、先進設(shè)備，而有的科研人員卻憑職務之便將剩余經(jīng)費據(jù)為己有，這些行為是對資源的不合規(guī)占用，是對醫(yī)院科研經(jīng)費管理的挑戰(zhàn)。如果這些行為得不到有效遏制，就容易形成惡性循環(huán)，演變成行業(yè)“潛規(guī)則”。

（四）科研參與人員經(jīng)費補償不足

在我國，醫(yī)院科研項目的負責人多是行業(yè)的精英，這些人或者身負繁重的教學任務，或者從事忙碌的醫(yī)務工作，基本上沒有時間和精力從事科研工作。為了完成課題，他們會尋找一些合作者，比如研究生等。這些合作者在整個科研活動中起主導作用，但是我國科技計劃中允許指出的勞務費用不高，他們的付出與收入并不等價。另外，科研活動中，還存在部分提供勞務、設(shè)備或者耗材的合作者，這些合作者理應獲得相應的報酬，但現(xiàn)行的經(jīng)費管理辦法卻沒能保障他們的權(quán)益。

有些課題負責人鑒于以上情況，會以其他明目支取科研經(jīng)費，用于支付合作者的勞務費，但這給科研經(jīng)費的管理造成了混亂。

（五）經(jīng)費浪費現(xiàn)象嚴重

國家對科研工作越來越重視，使得國家和醫(yī)院不斷加大科研投入，科研經(jīng)費也跟著水漲船高。增加科研經(jīng)費原本是為了更好地支持科研工作，消除科研人員的后顧之憂，但是近年來，經(jīng)費的高投入不但沒有換來科研工作的高產(chǎn)出，反而引起了浪費。

例如，有些經(jīng)費沒有用于購買研究所需的儀器、設(shè)備和耗材，而是大量用在了接待、差旅、交通上；有些經(jīng)費沒有用于科研項目上，反而被用來支付科研人員的日常開支，比如車輛保養(yǎng)開支等；有些為支持科研而購買的儀器設(shè)備在科研工作結(jié)束后，沒有按照規(guī)定納入醫(yī)院的統(tǒng)一管理范圍，導致醫(yī)院沒能對這些儀器設(shè)備進行有效管理，儀器和設(shè)備被長期閑置，沒有產(chǎn)生相應的效益。

二、加強醫(yī)院科研經(jīng)費管理的措施

（一）啟用新制度、新體系

為適應社會主義市場經(jīng)濟條件下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，加強對醫(yī)院財務的管理、監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金的使用效益，國家修訂和頒發(fā)了新的《醫(yī)院財務制度》，為科研經(jīng)費的管理提供了參考和保障。因此，要加強醫(yī)院科研經(jīng)費的管理，首先要實行新的財務制度，建立健全財務管理體系。

簡單地說，新的管理體系包括這樣幾個方面：實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，保證科研經(jīng)費預算支出與實際支出大體一致；加強審計管理和內(nèi)部監(jiān)督管理，避免科研經(jīng)費被濫用，被占用；注意成本控制管理，合理利用科研資源，重視資源的循環(huán)利用，提高科研績效；重視經(jīng)費結(jié)算工作，結(jié)課即結(jié)賬，分析、評價經(jīng)費的使用效率，對相關(guān)科研人員采取相應的獎懲措施。

（二）引進專業(yè)財務管理人員

科研項目立案階段，科研項目的課題負責人需要以項目為據(jù)進行成本核算，為有計劃地、合理地支取科研經(jīng)費打下基礎(chǔ)。然而，課題負責人在財務管理方面往往是門外漢，難以對工作過程中可能出現(xiàn)的支出做出精細的估算[6]。因此，為了保證科研經(jīng)費預算的合理性、科學性，為了保證科研項目啟動都得以順利開展，科研項目的經(jīng)費預算工作需要靠具備專業(yè)財務管理知識和技能的人員來完成。

除了經(jīng)費預算階段需要財務管理人員的支持，成本的核算、經(jīng)費使用效率的評價也需要財務管理人員的參與。財務管理人員需憑借其專業(yè)素養(yǎng)確定項目管理支出、人員勞務支出及其他業(yè)務支出的合理支出范圍，并對所有支出按權(quán)責發(fā)生制原則進行分配、歸集，監(jiān)督科研經(jīng)費的使用狀況，提高經(jīng)費的使用效率。最后，財務管理人員還需要對經(jīng)費使用效率做出專業(yè)的評價，為醫(yī)院獎懲相關(guān)科研人員提供參考，為醫(yī)院科研經(jīng)費的管理和有效利用提供專業(yè)化建議。endprint

（三）加強對科研成果的管理

在現(xiàn)代社會，科研項目的質(zhì)量和數(shù)量在評價醫(yī)院科研能力和實力方面發(fā)揮著越來越重要的作用。然而，科研項目所取得的成果不應僅僅用于評價醫(yī)院，而應用于指導臨床治療，轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。因此，醫(yī)院應加強對科研成果的管理，將科研成果應用于實際工作，并將科研成果轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的經(jīng)濟效益納入醫(yī)院科研經(jīng)費的管理核算體系，綜合評價科研經(jīng)費的使用效率。

此外，通過對科研成果的管理，國家和醫(yī)院應以科研成果轉(zhuǎn)化帶來的經(jīng)濟效益為依據(jù)，對相關(guān)科研人員進行獎勵，讓科研人員的的付出獲得相應的回報，以此調(diào)動他們的科研積極性。

（四）合理使用科研剩余經(jīng)費和物資

科研剩余經(jīng)費的浪費是醫(yī)院科研經(jīng)費使用效率低的重要原因之一。在倡導勤儉節(jié)約的社會風氣下，醫(yī)院應積極響應，合理使用科研剩余經(jīng)費和物資，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和高效利用。

具體地說，科研項目完成后，醫(yī)院應根據(jù)國家和醫(yī)院本身的管理辦法對項目進行驗收，及時開展項目結(jié)賬工作。對剩余的科研撥款，不應私自扣留私自處理，而應按照相關(guān)政策要求進行處理；至于科研活動中采購的儀器和設(shè)備，應納入醫(yī)院的統(tǒng)一管理范圍中，實現(xiàn)資源再利用，避免儀器設(shè)備的重復購買。

（五）建立信息化管理平臺

建立信息化管理平臺，即利用會計核算軟件搭建一個信息共享平臺，讓財務管理人員、科研人員及其他監(jiān)督人員能夠?qū)崟r地查詢到經(jīng)費的使用情況、儀器設(shè)備的購置情況、科研項目的進展情況。

通過這個平臺，財務管理人員、科研人員等可以及時調(diào)整經(jīng)費的使用方向，將經(jīng)費使用在最恰當?shù)牡胤?，提高?jīng)費的使用效率。通過這個平臺，醫(yī)院的其他人員也可以實時監(jiān)督科研經(jīng)費的使用情況，防止某些部門和個人私用、私占經(jīng)費和浪費經(jīng)費，并為更合理地使用經(jīng)費提供意見和建議。

三、結(jié)束語

科研經(jīng)費管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分。加強對科研經(jīng)費的科學管理，有助于科研項目的順利開展和完成，也有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和市場競爭力。因此，醫(yī)院應不斷提高科研經(jīng)費管理能力，不斷摸索能夠優(yōu)質(zhì)、高效地管理科研經(jīng)費的辦法，促進醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展，增強醫(yī)院的綜合實力。綜上所述，醫(yī)院要提高科研經(jīng)費管理、高效使用資源的能力，應做到啟用新制度新體系、引進專業(yè)財務管理人員、加強對科研成果的管理、合理使用科研剩余經(jīng)費和物資、建立信息化管理平臺等五大方面。

參考文獻：

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