北京某基層醫(yī)院員工職業(yè)發(fā)展?jié)M意度調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查分析員工對職業(yè)發(fā)展的滿意度及其影響因素，為改善基層醫(yī)院人事制度，留住人才提供理論依據(jù)。方法 隨機抽取北京市某基層醫(yī)院在職員工，通過自編結(jié)構化的調(diào)查問卷調(diào)查其對職業(yè)發(fā)展的滿意度。結(jié)果 職工對職業(yè)發(fā)展的滿意度低于中等強度（P=0.072），高級職稱、男性、年齡46歲以上、工齡20年以上、本科學歷和非醫(yī)療職業(yè)組的滿意度較高，而中級職稱、女性、年齡31～35歲、工齡3～5年，碩士和醫(yī)療職業(yè)組的滿意度較低。結(jié)論 基層醫(yī)院應當重視內(nèi)部人才培養(yǎng)，加強高學歷員工的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。

關鍵詞：工作滿意度；職業(yè)發(fā)展；基層醫(yī)院

工作滿意度是工作者對工作情境的主觀反應，是一個人對自己的工作及其環(huán)境進行評價所產(chǎn)生的情緒反應。工作滿意度由工作中的多種因素所決定，反應了組織的管理規(guī)范及政策實施情況[1]。員工的工作滿意度與服務質(zhì)量、服務效率和離職意向等高度相關[2]。醫(yī)療服務的質(zhì)量在很大程度上取決于醫(yī)護人員的工作滿意度。對醫(yī)務人員的工作滿意度進行科學合理的評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施，提高其工作滿意度，有利于穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍，提高服務質(zhì)量，最終達到吸引患者、增強醫(yī)院競爭力的目的。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年7月，隨機抽取北京市某基層醫(yī)院97名在職員工，采用不記名方式進行問卷調(diào)查，回收有效問卷94份，有效回收率96.91%。

1.2工具 自編結(jié)構化的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括職工一般情況及10條涉及職業(yè)發(fā)展方面的滿意度問題。采用\"李克特量表\"5點測量法，最滿意為5分，最不滿意為1分，其中3分為中等強度。量表Cronbach'salpha系數(shù)為0.931；主成分分析按特征值大于1提取1個因子，累積貢獻率為0.620；取樣適當性（KMO）檢驗值為0.9219；似然比（LR）檢驗（χ2=618.85，P=0.0000）。

1.3統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)處理應用STATA11.0進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)分析首先采用構成比進行一般統(tǒng)計描述，對于工作滿意度的均值按中等滿意強度（u=3）進行單側(cè)t檢驗；采用單因素方差分析法統(tǒng)計不同組別人群（性別、年齡、學歷、職稱、職業(yè)和工齡）的工作滿意度差異情況，組間比較采用Bonferroni法。當P<0.05時，認為差異具有顯著統(tǒng)計學意義；當P<0.01時，認為差異具有極顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1一般情況 本組有效調(diào)查94人次：其中男性占34.04%，女性占65.96%；年齡在25歲及以下的占27.66%，26～30歲22.34%，31～35歲12.77%，36～45歲29.79%，46歲以上7.45%；具有高中及中專學歷的占28.72%，專科27.66%，本科37.23%，研究生6.38%；職業(yè)是臨床醫(yī)生的45.74%，護理27.66，醫(yī)技15.96，管理及其他人員15.96%；職稱未定級的12.77%，初級士31.91%，初級師23.40%，中級18.09%，高級（含副高級）13.83%；工作年限不足3年的25.53%，3～5年20.21%，6～10年12.77%，11～20年23.40%，20年以上的18.09%。其中，46歲以上（7人，7.45%）和研究生學歷（6人，6.38%）的樣本數(shù)較小，均與該醫(yī)院的實際比例相近。

2.2員工對職業(yè)發(fā)展的滿意度 表1為職工對職業(yè)發(fā)展的滿意度及比較情況。其平均滿意度為3.102（0.672），不高于中等強度（t=1.4734，P=0.072）。不同職稱員工的滿意度差異具有極顯著統(tǒng)計學意義（P=0.002），滿意度最好的是高級職稱組，中級職稱的滿意度最低，其次是初級士，兩組與高級職稱組相比較，差異均具有極顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）；女性的滿意度低于男性，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.037）；不同年齡員工的滿意度差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.037），46歲以上組的滿意度最高，而31～35歲組的滿意度最低，但兩組間的差異不具有統(tǒng)計學意義；不同工齡員工的滿意度差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），最不滿意的為工作3～5年組，最滿意的為工作20年以上組，兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.041）；碩士學歷的職業(yè)滿意度最低，本科的最高，差異均無統(tǒng)計學意義；不同職業(yè)員工對的滿意度差異不具有統(tǒng)計學意義，但醫(yī)療類（臨床+護理）的滿意度低于非醫(yī)療類（醫(yī)技+管理），分別為3.032（0.088）和3.296（0.089），其差異具有顯著統(tǒng)計學意義（t=-1.701，P=0.462）。

3討論

3.1職業(yè)發(fā)展?jié)M意度的影響因素

3.1.1人事制度基層醫(yī)院缺乏人事自主權，管理人員依靠上級直接任命，考評與任命不能完全統(tǒng)一，內(nèi)部人員的行政事業(yè)發(fā)展會受到一定限制。員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不足，晉級、升職難以達到公平。有的單位還存在平均思想，學歷高低一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣的現(xiàn)象不能避免，有時還可能多干多責。如果受到官本位思想和官僚主義遺風的影響，對專業(yè)技術人員重視不夠，也會影響和挫傷了人才的積極性。各別單位在管理上靠領導的意志行事，在政策執(zhí)行過程中存在一定的隨意性，影響了制度的嚴肅性和政策的公平性，時間久了，員工就會對此產(chǎn)生一定抵觸。上述現(xiàn)象的存在對員工的工作滿意度產(chǎn)生一定的影響，通過醫(yī)改績效得到糾正后，員工的工作滿意度就會逐步提高。

提供明晰的職業(yè)發(fā)展方向和良好的晉升機會是對員工的重要激勵方式。堅持以人為本，科學管理，公平執(zhí)政，做到人才都有合適的崗位和事業(yè)，以事就人，人盡其才，提高員工的組織歸屬感、增強凝聚力和向心力，才能提高員工對職業(yè)發(fā)展的滿意度。尊重知識，尊重人才，善用人才，激勵人才，充分調(diào)動人才的積極性，是醫(yī)院領導用人的精髓[3]。貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，建立健全科學、合理的職稱晉升考評體系，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供制度保證，使各類優(yōu)秀人才走到應有的位置[4]。對一些重要崗位和特殊的專業(yè)人才，尤其是急需的人才，要敢于打破常規(guī)，委以重任。關鍵把握好選人、用人、培訓及留人的重要環(huán)節(jié)。

①人才要有適用性，并不是能力越強、學歷越高越好。要嚴把招聘關，避免盲目引進人才，以崗定人，根據(jù)職位空缺、發(fā)展及儲備需要而確定人數(shù)，防止人才學非所用或大量富余[5]。選擇人才，不需要最好的，但一定要最合適的，做到以事就人，人盡其才[6]。②用人比選人更為關鍵，把員工安排到與他們性格、興趣和能力相適合的崗位上，根據(jù)人員的價值觀、興趣愛好、職業(yè)意向等情況，結(jié)合醫(yī)院的實際制定員工職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，使之目標明確，并將個體目標與醫(yī)院戰(zhàn)略目標進行整合和統(tǒng)一，提高員工的組織歸屬感，增強凝聚力和向心力[7]。使其明確自己的努力方向，明確自己未來的奮斗目標，形成向上的動力[8]。經(jīng)常提出挑戰(zhàn)，給他目標、給他提升、給他機會、給他成才之路[9]。③將培訓作為激發(fā)員工的一種手段。員工通過培訓可以提高其自身素質(zhì)和能力，從而得到更多的發(fā)展機會，實現(xiàn)其自身價值。通過切實有效的培訓，提供人才完成工作所需要的資源，滿足人才成長、發(fā)展需要，從而提高競爭力，實現(xiàn)雙贏。

目前，北京地區(qū)基層醫(yī)院招聘非北京生源員工的基本條件多限制為研究生以上學歷，但離職現(xiàn)象時有發(fā)生。高學歷人員選擇基層醫(yī)院，多數(shù)會認為能憑借學歷上的優(yōu)勢實現(xiàn)事業(yè)的發(fā)展；在工作后，因為工作條件有限，再要受到論資排輩現(xiàn)象的影響，就會產(chǎn)生學無所用、得不到應有尊重、體現(xiàn)不出應有價值的想法。招聘高學歷生源，要受到人事規(guī)劃及進京指標的限制，需要投入較高的招聘成本，如果，不能調(diào)動其工作積極性或者造成流失會對醫(yī)院發(fā)展造成一定的影響，因而應當重視高學歷人才的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度。

綜上所述：人事制度不健全，內(nèi)部人才培養(yǎng)不足可能是造成的員工職業(yè)發(fā)展?jié)M意度不高的主要原因。基層醫(yī)院應當把握好選人、用人、培訓及留人的關鍵環(huán)節(jié)，做好員工職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，重視內(nèi)部人才尤其是高學歷員工的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]王麗紅.常熟市醫(yī)務人員工作滿意度研究[D].上海交通大學，2007，43-45.

[2]熊偉.企業(yè)員工工作滿意度與離職意向關系研究[J].中國商貿(mào)，2011，35：112-113.

[3]李廣良.必須加強醫(yī)院管理人才隊伍建設[J].企業(yè)技術開發(fā)（下半月），2011，1：37.

[4]楊安宇，吳莉莉，沈天潔，等.臨床醫(yī)師晉升與醫(yī)療水平量化評估[J].中國醫(yī)院管理，2010，12：63-64.

[5]王瑜.完善機制凝心聚力留住人才--淺析勞務工人才流失的原因和對策[J].人力資源管理，2011，7：77-78.

[6]曹漢宗.在新形勢下國有企業(yè)如何留住人才小析[J].商情，2009，1：145.

[7]董立興，周梁.企業(yè)如何激勵和留住核心員工[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2010，4：26-27.

[8]趙艷輝.旅行社人才流失的心理原因與人才的有效管理[J].商場現(xiàn)代化，2007，4：289-290.

[9]褚占友.國有企業(yè)如何留住優(yōu)秀人才[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2009，19：141，143.

編輯/許言