海外代購抗癌假藥的無奈與現實

看著父親的身體一天天衰弱，出租車司機王強（化名）決定“鋌而走險”，自己動手加工抗癌藥。

他的原料非常簡單：一臺花120元錢買來的精密天平，數粒藍白相間的膠囊殼，以及一份網購的非法加工的藥物原料。他準備以每粒4克的劑型，為父親自制抗癌藥物。相比正規(guī)藥物一個療程上萬元的價格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

“我知道這是違法的，但實在沒辦法了?！边@位東北漢子無奈地說。作為生活在黑龍江綏化的普通農民，他身患肺癌的父親，沒有太多收人。此前，這位病人一直服用兒子網絡代購自印度的抗癌藥物，價格只有原版藥物的1/10甚至更低。

不過，根據國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的“網絡購藥消費提示”，王強的做法風險極大。這份發(fā)布于5月7日的提示指出：“網上聲稱代購外國抗癌藥等處方藥的，其采購渠道十分可疑，藥品真假和質量毫無保證，正規(guī)網上藥店不會設立這種業(yè)務。根據地方藥監(jiān)部門既往查辦案件取得的經驗，網上代購境外抗癌藥約有75%被證實是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。因此，網上代購境外藥品是完全不可信、不可取的?！?/p>

“我其實是在賭博?！蓖鯊娬f，“對于許多像我一樣付不起醫(yī)藥費的家庭來說，這幾乎是最后一條路?！?/p>

有可能買到的只是未經批準注冊意義上的假藥，也有可能買到貨真價實的假藥。

王強的經歷絕不是個案。家住山東濰坊的高風霞2011年被發(fā)現患有肺腺癌。去年9月，一位深圳的病友給她寄來了印度版易瑞沙。在服用仿制藥將近一年后，高風霞感覺自己“和常人沒有什么兩樣”。如今，女兒通過淘寶網給她購買的藥會定時寄到家里來。

四川人老齊則謹慎小心。為了給患乳腺癌的妻子買靶向藥物“赫賽汀”，他自己乘坐飛機到香港。那是他第一次去香港。由于擔心液體不能托運，他去的時候特意把一瓶沒有喝完的農夫山泉放在包里，順利登機后才放心購買。

王強說，在一個有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過仿制抗癌藥。一位大夫也透露，他所接觸的病人中，因價格昂貴而無法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達90%以上。

“病人為了求生，在經濟情況有限、無路可走的情況下買這種有一定療效的境外藥，我認為可以理解，但這給衛(wèi)生管理部門出了一個難題，怎么處理這些既有一定療效、同時又違法的藥品？”當了46年醫(yī)生的劉端祺說。

在癌癥洶涌襲來的今天，這意味著一個龐大的群體陷入困境。根據《2012中國腫瘤登記年報》，全國每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者。預計到2020年，中國每年的癌癥死亡總數將達300萬人，患病總數將達660萬人。

“作為醫(yī)生，我們面臨一種尷尬——如何面對病人咨詢買假藥的問題。一頭是病人的生命可能得以延長，一頭是法律的尊嚴遭到褻瀆，這讓醫(yī)生如何選擇？這個現實問題應該正視，有一個說法?！眲⒍遂魍嘎?。

一位來自深圳檢察院負責查處假藥的檢察員提醒說，印度是世界上最大的假藥來源國之一，因此即使在當地購買也難以確保你不買到假藥。他認為：“代購海外藥品有點像在賭大小，你有可能買到的只是未經批準注冊意義上的假藥，也有可能買到的是貨真價實的假藥?！?/p>

王強并不是沒有考慮到這種風險。“剛開始在QQ群和論壇發(fā)帖詢問，每條都有兩三個人找上門來，但我根本不敢買，”他說，“畢竟是救命的東西！”后來，經過好幾個病友的推薦，他才找到了一個代購者，價格為1000元一盒，包裝里附帶一份發(fā)貨當天印度的報紙。

在不受法律保護的代購藥品交易中，那張報紙只是“驗明正身”的手段之一。我通過網絡搜索找到的一家店鋪，甚至提供視頻，展示“工作人員在印度的藥店里為您代購的全部過程”。在印度人拿貨開藥的同時，還會在每一段視頻中展示一張寫著代購者名字、品種和日期的憑證。

許多該進醫(yī)保的藥沒有進，病人為了求生不得不通過非法途徑去撞大運。

即使選擇價格低廉的印度版易瑞沙，高風霞說自己的積蓄也所剩無幾。在濰坊的一個商場里，這個40歲的女人和丈夫守著一個3平方米的攤位，經營襪子和內衣等，“每個月收入最多三四千元”。

她還是覺得自己很幸運。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時，醫(yī)生告訴她，“頂多能活三個月”。如今，她奇跡般地挺過了12次化療。

而她的姐夫——一個家住農村的肺癌病人——因無力承擔醫(yī)藥費而放棄了治療，在家中靠止疼片維持，直至病故。

為了能有醫(yī)療保障和退休保障，高氏夫婦參加了當地勞動保障部門的社保計劃，每年繳納7000元。因為自己治病，老伴那筆錢今年已經繳不起了。

讓高風霞難以理解的是，像她這樣的癌癥病人，靶向藥物明明是最后的救命藥，為什么不能進入醫(yī)保？

“醫(yī)保的藥吃了沒用，有用的藥又不進入醫(yī)保。”王強也說。如今，他參與了“新型農村合作醫(yī)療”的父親，在服用仿制易瑞沙外，還自費買點“護肝和護心的藥物”。

“我國醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進醫(yī)保的藥沒有進，導致病人為了求生不得不通過非法途徑去撞大運?！眲⒍绥鞲嬖V記者。他指出，對于有適用標準的中晚期癌癥病人來說，只有相應的靶向藥物有可能延長生命，沒有其他有效的替代方案。據了解，目前我國只有3個城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

如今，由于耐藥性的問題，王強父親又出現了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強不得不給父親試試另一種靶向藥物。但這種藥物在大陸并未上市，距離最近的購買渠道在臺灣，售價約為11000元人民幣一盒。

他不得不再冒一次險，自己制藥?！拔乙仓肋@違法，而且純度肯定不夠，但這對我是一個誘惑，只有這樣才能延續(xù)父親的生命。”王強說。

最近，來自印度的“假藥”銷售在打擊之下受到影響，以往可以搜索到的淘寶店鋪，或是改頭換面，或是干脆消失。這讓說話爽朗的王強有些猶豫。他拒絕透露自己加工藥物的名稱，擔心被曝光后購買渠道被嚴查。

“那樣，我就真的只能看著父親等死了?！蓖鯊娬f，“我愛我的父親，比所有人都愛。”