付興娟(天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室,天津 301700)
所謂量化管理,是指以強化原則為中心,將各項護理工作的強度及內(nèi)容量化成標準值,然后依據(jù)該標準,對各項護理工作進行考核的管理方法[1]。醫(yī)院治療疾病的重要場所是手術(shù)室,護理人員多,工作量大且對各項護理質(zhì)量的要求較高,如何利用量化管理,提高護理人員的工作熱情和護理質(zhì)量,是手術(shù)室護理管理的主要內(nèi)容[2]。對護理人員采用量化考核管理法,效果滿意,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:①量化考核原則:以安全第一,提高護理質(zhì)量為宗旨,對手術(shù)室護理工作施行多項考核。②量化考核標準:依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審標準》為依據(jù),結(jié)合我院手術(shù)室實際情況,對手術(shù)室護理工作的范圍及要求細分并量化,制定《手術(shù)室護理量化考核》標準:對護士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護理質(zhì)量、協(xié)作與團結(jié)、對患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開展情況、建議采納情況、獲得各項獎項及受懲情況等50個量化指標進行考核。
1.2 考核方法:采用積分制,建立單獨的積分本,以公開、公正、公平為原則,由護士長和護理監(jiān)督小組對每個護理人員的考核指標進行相應(yīng)的加減分:①醫(yī)師滿意度評價方法:根據(jù)6個方面每個月進行1次評價,包括護理人員的護理態(tài)度、護理責(zé)任心、術(shù)前準備、手術(shù)配合、術(shù)中各項無菌操作、操作技術(shù)情況,向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表,采取不記名方式,當場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護理滿意度調(diào)查評價方法:采用調(diào)查表形勢對患者及其家屬每個月調(diào)查1次,內(nèi)容為:護理態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面,采取不記名方式,由患者及其家屬當場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護理部檢查評價方法:護理部在每個月護理質(zhì)量檢查及每周查房時,將手術(shù)室護理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護士長,由護士長根據(jù)對照量化表落實到個人,在其相應(yīng)的積分表中進行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評方法:手術(shù)室對本科室護士進行不定期和定期的檢查,對護士的護理工作進行相應(yīng)的加分、減分,每個月總結(jié)一次,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),對值得表揚的方面進行學(xué)習(xí),對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護士進行獎金和精神鼓勵,倒數(shù)前3名的護士進行扣款懲罰。
1.3 觀察指標:比較實施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護理差錯發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實施量化考核前后各項觀察指標比較見表1,實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%,顯著低于實施前的6.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%,顯著高于實施前的69.54%、72.32%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 實施量化考核前后各項觀察指標比較(%)
對手術(shù)室護理工作進行量化考核管理,是人力資源管理發(fā)展的趨勢,也是手術(shù)室管理的重要組成部分,更是現(xiàn)代人事考核在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的標志。通過對各項護理流程進行量化,并制定出相應(yīng)的質(zhì)量標準,使管理更加細節(jié)化,保障了各項護理服務(wù)的安全性,護士長及監(jiān)督小組的定期、不定期監(jiān)督,避免了工作中細節(jié)差錯的發(fā)生,將各項護理差錯消除在萌芽期,本研究通過對手術(shù)室護理工作采用量化考核管理,實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%,顯著低于實施前的6.43%;實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%,顯著高于實施前的69.54%、72.32%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示,手術(shù)室護理工作進行量化并考核,使科室的管理目標更加明確,護理人員對工作方向更加清晰,通過每個月的總結(jié),找出工作中的不足,不斷改正,使護理質(zhì)量不斷提高。
[1] 池水琴,蔡 維.計分制量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用體會[J].護理與康復(fù),2011,10(3):258.
[2] 房立燕,張晶晶,李 慧.績效量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(15):134.