手術(shù)室護理工作量化考核的實施與探討

付興娟（天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，天津 301700）

所謂量化管理，是指以強化原則為中心，將各項護理工作的強度及內(nèi)容量化成標準值，然后依據(jù)該標準，對各項護理工作進行考核的管理方法[1]。醫(yī)院治療疾病的重要場所是手術(shù)室，護理人員多，工作量大且對各項護理質(zhì)量的要求較高，如何利用量化管理，提高護理人員的工作熱情和護理質(zhì)量，是手術(shù)室護理管理的主要內(nèi)容[2]。對護理人員采用量化考核管理法，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護理質(zhì)量為宗旨，對手術(shù)室護理工作施行多項考核。②量化考核標準：依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審標準》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實際情況，對手術(shù)室護理工作的范圍及要求細分并量化，制定《手術(shù)室護理量化考核》標準：對護士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護理質(zhì)量、協(xié)作與團結(jié)、對患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開展情況、建議采納情況、獲得各項獎項及受懲情況等50個量化指標進行考核。

1.2 考核方法：采用積分制，建立單獨的積分本，以公開、公正、公平為原則，由護士長和護理監(jiān)督小組對每個護理人員的考核指標進行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿意度評價方法：根據(jù)6個方面每個月進行1次評價，包括護理人員的護理態(tài)度、護理責(zé)任心、術(shù)前準備、手術(shù)配合、術(shù)中各項無菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護理滿意度調(diào)查評價方法：采用調(diào)查表形勢對患者及其家屬每個月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護理態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護理部檢查評價方法：護理部在每個月護理質(zhì)量檢查及每周查房時，將手術(shù)室護理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護士長，由護士長根據(jù)對照量化表落實到個人，在其相應(yīng)的積分表中進行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評方法：手術(shù)室對本科室護士進行不定期和定期的檢查，對護士的護理工作進行相應(yīng)的加分、減分，每個月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對值得表揚的方面進行學(xué)習(xí)，對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護士進行獎金和精神鼓勵，倒數(shù)前3名的護士進行扣款懲罰。

1.3 觀察指標：比較實施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護理差錯發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施量化考核前后各項觀察指標比較見表1，實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%，顯著低于實施前的6.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實施量化考核前后各項觀察指標比較（%）

3 討論

對手術(shù)室護理工作進行量化考核管理，是人力資源管理發(fā)展的趨勢，也是手術(shù)室管理的重要組成部分，更是現(xiàn)代人事考核在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的標志。通過對各項護理流程進行量化，并制定出相應(yīng)的質(zhì)量標準，使管理更加細節(jié)化，保障了各項護理服務(wù)的安全性，護士長及監(jiān)督小組的定期、不定期監(jiān)督，避免了工作中細節(jié)差錯的發(fā)生，將各項護理差錯消除在萌芽期，本研究通過對手術(shù)室護理工作采用量化考核管理，實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%，顯著低于實施前的6.43%；實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示，手術(shù)室護理工作進行量化并考核，使科室的管理目標更加明確，護理人員對工作方向更加清晰，通過每個月的總結(jié)，找出工作中的不足，不斷改正，使護理質(zhì)量不斷提高。

[1] 池水琴,蔡 維.計分制量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用體會[J].護理與康復(fù),2011,10(3):258.

[2] 房立燕,張晶晶,李 慧.績效量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(15):134.