關(guān)于溫州市殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的思考

【摘要】康復(fù)是殘疾人的第一需求，是殘疾人實現(xiàn)就業(yè)、教育和全面參與社會生活的前提。殘疾人康復(fù)專業(yè)人才是保證殘疾人康復(fù)效果和質(zhì)量的關(guān)鍵因素。為此，本文針對當(dāng)前殘疾人康復(fù)專業(yè)人才的現(xiàn)狀和存在的問題，提出一些建議與對策。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)；專業(yè)技術(shù)人才；培養(yǎng)

康復(fù)是殘疾人的第一需求，是殘疾人實現(xiàn)就業(yè)、教育和全面參與社會生活的前提。當(dāng)前，溫州市殘疾人事業(yè)正在新的起點上加快發(fā)展，殘疾人醫(yī)療康復(fù)和殘疾預(yù)防，越來越引起各級政府和社會的關(guān)注。但是，殘疾人康復(fù)人才的缺乏明顯制約了全市康復(fù)事業(yè)的正常發(fā)展。特別是殘疾兒童搶救性康復(fù)的普遍開展，一批重點康復(fù)工程的實施，以及各地康復(fù)中心相繼建成，全市急需一批康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員。如何加強康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、現(xiàn)狀與差距

殘疾人康復(fù)專業(yè)人才是保證殘疾人康復(fù)效果和質(zhì)量的關(guān)鍵因素。殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)人才主要包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員和特殊教育教師。近年來，溫州市認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2008〕7號）和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕19號），加快殘疾人康復(fù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，取得了一定的成效。

市本級建立康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心，核定編制50人，設(shè)施面積2萬平方米，功能定位為：殘疾人肢殘康復(fù)、精神及智力殘疾康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)等服務(wù)，殘疾人輔助器具供應(yīng)和推廣服務(wù)。縣級殘聯(lián)系統(tǒng)經(jīng)編委批準(zhǔn)的殘疾人康復(fù)服務(wù)中心（康復(fù)指導(dǎo)站等）機構(gòu)有6個，核定事業(yè)編制38人；有3個縣（市、區(qū)）建成殘疾人康復(fù)服務(wù)設(shè)施，正在建的有4個。

縣級康復(fù)服務(wù)也非常單一，其中樂清市目前開展的康復(fù)服務(wù)項目只有聾兒童聽力語言康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人輔助器具配發(fā)等，瑞安市康復(fù)服務(wù)中心開展殘疾鑒定服務(wù)和兒童聽力語言、自閉癥康復(fù)服務(wù)。除此外，其余的康復(fù)機構(gòu)基本上沒有承擔(dān)殘聯(lián)的康復(fù)工作職能，組織實施殘疾人康復(fù)工程（白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，助聽器、助視器、假肢適配）、兒童搶救性康復(fù)項目、社區(qū)康復(fù)服務(wù)方面的具體康復(fù)服務(wù)。殘疾人主要康復(fù)服務(wù)依賴于省級康復(fù)機構(gòu)及有關(guān)醫(yī)院和社會康復(fù)機構(gòu)。

全市殘聯(lián)系統(tǒng)從事康復(fù)服務(wù)的事業(yè)編制康復(fù)專業(yè)人員12名；從事殘疾人各類康復(fù)服務(wù)的臨時工，且擁有康復(fù)專業(yè)方面學(xué)歷、職稱或崗位資格證書的29名，合計41名。與寧波市相比，差距很大，僅寧波市殘疾人康復(fù)中心（康復(fù)醫(yī)院）就有一百多名康復(fù)專業(yè)人員，其中各類專家17名。據(jù)全省調(diào)查統(tǒng)計，目前全省有各類殘疾人康復(fù)機構(gòu)75家，專業(yè)人員912人。溫州市殘疾人總數(shù)近50萬，占全省的15.87%，居全省之首，而康復(fù)專業(yè)人員的總量只有41名，占全省的4.50%，落在全省的后頭。

二、問題與成因

根據(jù)全省殘疾人實名制調(diào)查顯示，5年來殘疾人接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的占24.28%，家庭康復(fù)占62.18%，機構(gòu)康復(fù)占5.14%。社區(qū)和機構(gòu)康復(fù)服務(wù)明顯偏低，主要原因是康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，康復(fù)服務(wù)項目單一，服務(wù)規(guī)模偏小，服務(wù)能力明顯不足。

溫州市殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才匱乏的原因主要有：

一是康復(fù)中心專技人員編制少，優(yōu)秀人才進(jìn)不來，人員流動不強。目前，市、縣兩級康復(fù)中心依靠臨時聘用人員和外掛康復(fù)訓(xùn)練。主要原因是受傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)思維影響，康復(fù)中心沒有獨立的人事權(quán)，一切由殘聯(lián)支配，而殘聯(lián)又缺乏對殘疾人康復(fù)事業(yè)人力資源開發(fā)計劃，沒有建立康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才庫，只重視殘疾人康復(fù)的數(shù)量，而不重視對康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)開發(fā)。

二是在編人員院校出來的少，專業(yè)知識匱乏，學(xué)歷偏低。溫州市殘疾人康復(fù)中心現(xiàn)有的12名專業(yè)技術(shù)人員中，本科以上學(xué)歷只占30%，大專及以下學(xué)歷占70%?？h（市、區(qū)）康復(fù)中心的專業(yè)技術(shù)人員大部分由部隊退伍軍人安置，靠平時業(yè)務(wù)培訓(xùn)和函授掌握康復(fù)初級知識，學(xué)歷一般在大專以下。

三是編外聘用人員較多，福利待遇跟不上，人員流動性強，隊伍不穩(wěn)定。近二年，溫州市本級12名聘用特殊教師中，由于待遇低和臨時崗位缺乏引力的原因而流動的有5人。縣級改行的隨意性更強，流動頻繁。全市康復(fù)專業(yè)技術(shù)隊伍成了前培訓(xùn)后出走，邊培訓(xùn)邊流動，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)難提高，專業(yè)技術(shù)隊伍難穩(wěn)定。

四是專業(yè)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，嚴(yán)重影響培養(yǎng)質(zhì)量。當(dāng)前，就業(yè)壓力大，不對稱就業(yè)成了家常便飯。康復(fù)機構(gòu)的正式編制或臨時崗位招人，受非正常渠道影響較大，沒有按專業(yè)業(yè)務(wù)要求設(shè)置條件，而是按人為“需要”安排人員上崗。另外，全市缺乏康復(fù)治療專業(yè)崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，各用人單位理解和掌握不一致，康復(fù)專業(yè)人員的素質(zhì)和條件沒有得到保證。

五是缺乏競爭機制，論資排輩，遷就照顧，輕工作實績，創(chuàng)新意識不強?？祻?fù)機構(gòu)內(nèi)部重資歷的現(xiàn)象還有存在，上級主管部門隨意借用人員、插手工作較多。個別有專業(yè)技術(shù)水平和能力的身兼多職，以至于專業(yè)不專，創(chuàng)新意識不強，拔尖的不多。

三、建議與對策

根據(jù)浙江省2011年殘疾人實名制調(diào)查顯示，溫州市殘疾人康復(fù)治療需求比例為29.82%，全省最高；功能訓(xùn)練需求比例37.15%，全省第二；輔助器具需求比例64.67%，全省最高。康復(fù)人才數(shù)量與康復(fù)服務(wù)覆蓋面成正比，康復(fù)人才水平?jīng)Q定康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（一）制定出臺人才培養(yǎng)計劃。依照殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展要求，制定出臺人才培養(yǎng)計劃和目標(biāo)，全市每年至少培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干15名以上。根據(jù)照顧一般、急用優(yōu)先的原則，積極培養(yǎng)急需殘疾人康復(fù)事業(yè)專業(yè)技術(shù)人員，建立包括殘疾人康復(fù)治療師、護(hù)理師、聽力言語師、康復(fù)材料工程師等殘疾人服務(wù)專業(yè)技術(shù)職稱系列。

（二）加強在職人員培訓(xùn)。根據(jù)市、縣兩級康復(fù)中心的現(xiàn)狀，應(yīng)大力加強在職人員教育培訓(xùn)。一方面，做好在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合。另一方面，在實際工作中，讓人才挑大梁、唱主角，不斷提高專業(yè)水平和服務(wù)能力。

（三）把好專業(yè)人員進(jìn)人關(guān)。市、縣兩級康復(fù)機構(gòu)缺編進(jìn)入，要定崗定位，嚴(yán)格按照專業(yè)人員的要求，向全社會公開招考或者公開選調(diào) ，堅決杜絕非專業(yè)人員進(jìn)入。

（四）引進(jìn)一批知識型、創(chuàng)新型人才。引進(jìn)培養(yǎng)具有中高級職稱的技術(shù)人才，包括招聘一批大專以上學(xué)歷的醫(yī)療康復(fù)、特教、護(hù)理、幼師和師范畢業(yè)的康復(fù)師、教師和護(hù)士等，培訓(xùn)聽力語言康復(fù)、腦癱兒童康復(fù)、智障（孤獨癥）兒童康復(fù)的學(xué)科帶頭人。

（五）研究制定編外人員專業(yè)人才培養(yǎng)政策和機制。要著重解決編外人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵方面存在的問題。對確需的編外人員，在職稱等方面給予統(tǒng)一安排，鼓勵他們安心工作，健康成長。對那些刻苦鉆研、勇于實踐、大膽創(chuàng)新、技術(shù)精湛的拔尖人才要委以重任、給予高薪獎勵，并和正式編制人員同等待遇，實行年初簽訂目標(biāo)責(zé)任書，年終考評，獎懲兌現(xiàn)，讓優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員挑大梁。聘1-2名表現(xiàn)優(yōu)秀編外用工老師為科室負(fù)責(zé)人。給予編外人員和臨時工都安排特教補貼，并為其繳納保險和公積金。

殘疾人康復(fù)事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，需要在實際工作中進(jìn)一步細(xì)化措施、完善機制，只有這樣才能使殘疾人康復(fù)事業(yè)再創(chuàng)新水平，再上新臺階。

參考文獻(xiàn)

[1]程福明.淺談省級中心對專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的幾條途徑.[2002]12-0733-02

[2]王傳禮.醫(yī)院人才隊伍建設(shè)面臨的困惑與對策.解放軍302醫(yī)院