揭秘“黑急救車”市場(chǎng)

在北京市各大醫(yī)院周邊，長(zhǎng)期盤踞著各種外地車牌“黑急救車”。這些車輛從外觀上看，和正規(guī)急救車相差無幾。醫(yī)院內(nèi)外隨處可見這些“黑車”發(fā)放的小廣告?！毒┤A時(shí)報(bào)》記者暗訪30多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，“黑急救車”車內(nèi)衛(wèi)生臟亂差、利用“山寨”醫(yī)生以次充好、存在坐地起價(jià)現(xiàn)象，卻能安然無恙地接送病人，賺著大把鈔票，擾亂醫(yī)療秩序，

使原本與死神賽跑的“生命方舟”，成為病患的“奪命之車”。

案例——現(xiàn)象

血栓患者被多收1倍錢

2014年2月中旬，剛做完血栓手術(shù)的患者鄧先生雙腿無法行走，需找一輛私人急救車送他回家。

2月15日上午，記者來到天壇醫(yī)院外的喪葬品店，問詢送往河北保定的價(jià)格。店主李先生稱，上車后根據(jù)實(shí)際公里數(shù)交錢，初步估計(jì)路程約200公里，配備醫(yī)生12元/公里，共計(jì)2400元，“但上車前需交給我300元定金。”店主坦承這是中介費(fèi)，“它包含在2400元內(nèi)?！?/p>

店主隨后打電話叫來一輛閃著警燈的冀FKG661“福特”車。經(jīng)查證，車牌隸屬河北省定興縣醫(yī)院，車身從外觀看和正規(guī)急救車相差無幾。

記者隨車趕到友誼醫(yī)院住院部時(shí)，患者和家屬已在門口等待，調(diào)度員要求先交錢，再簽協(xié)議上車。“到保定200公里4800元，途中需要醫(yī)生和設(shè)備，另外收費(fèi)。”

“跟中介談好的是配備醫(yī)生2400元，怎么轉(zhuǎn)眼就抬價(jià)了？”調(diào)度員稱，車輛回京的費(fèi)用也需支付。

協(xié)議書無保障收條作假

根據(jù)導(dǎo)航實(shí)際公里數(shù)，患者回家路程160公里，討價(jià)還價(jià)后，調(diào)度員同意按160公里算，執(zhí)意讓記者交3800元。除去定金300元，他收了3500元現(xiàn)金。

之后一名自稱是醫(yī)生的男子穿上一件白大褂走到記者面前，要求簽署“救護(hù)轉(zhuǎn)送協(xié)議書”。該男子自稱：“我是武警總醫(yī)院的醫(yī)生，專門負(fù)責(zé)病人路上護(hù)理工作?！?/p>

當(dāng)提及要發(fā)票時(shí)，調(diào)查員開了收條，落款單位為手寫的“急救中心”，無具體名稱。司機(jī)和隨車員位置均寫姓氏，無具體人名，無單位蓋章。記者發(fā)現(xiàn)，所謂的協(xié)議書對(duì)患者病情和行車安全均無實(shí)質(zhì)保障，一旦發(fā)生事故，患者家屬只能吃“啞巴虧”。協(xié)議內(nèi)容顯示：途中病人病情惡化出現(xiàn)意外，急救車不負(fù)任何責(zé)任；若發(fā)生災(zāi)害事故，雙方各負(fù)其責(zé)。

車內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境臟亂差

打開兩扇車門，車輛后部有一張可移動(dòng)擔(dān)架、兩個(gè)長(zhǎng)排座位和一個(gè)靠背座椅，車上配有呼吸機(jī)、氧氣瓶、吸痰器、心電圖儀，粗略觀察，基礎(chǔ)救護(hù)設(shè)備都有。

記者上車后發(fā)現(xiàn)，這些儀器，隨手一摸均落滿灰塵，桌臺(tái)上的一次性口罩、醫(yī)用棉簽的密封口處隨意敞開撒落一旁，急救箱旁一副用過的醫(yī)用手套褶皺放在墻角，擺放注射液和心電圖紙的鐵盒里，開啟過的注射液和未使用的注射液混雜在一起，測(cè)壓儀隨便耷拉放在一旁，衛(wèi)生環(huán)境不忍直視，四周的車壁滿是各種鞋印和臟痕。

稱賄賂醫(yī)生維系生意

在途中，車輛行經(jīng)杜家坎收費(fèi)站時(shí)，車輛走的是收費(fèi)通道。到了河北省涿州高速入口，車輛改走專用通道，調(diào)度員拿出一張標(biāo)有“石家莊急救中心金剛急救站”的派車單給予收費(fèi)員，但經(jīng)核查石家莊并未設(shè)“金剛”這個(gè)急救站點(diǎn)。

一路上，司機(jī)頻繁超車，每次和車輛交會(huì)時(shí)，都猛地一轉(zhuǎn)方向盤。調(diào)度員稱，路上患者若需要醫(yī)生，還得支付出診費(fèi)1000元，呼吸機(jī)、吸痰器等設(shè)備按1元/公里算，使用藥物另行再計(jì)。

記者質(zhì)疑價(jià)格太貴，調(diào)度員指著副駕駛座的“中華”和“紅雙喜”煙說：“好多患者家屬都不差錢，只要人安全送到家，他們給錢很爽快，送禮給紅包的不少，身體健康第一，到了關(guān)鍵時(shí)刻，沒人會(huì)嫌貴?！?/p>

“若需要正規(guī)發(fā)票，按20元/公里收，有三聯(lián)發(fā)票?！闭{(diào)度員稱他們都長(zhǎng)期從事急救行業(yè)，經(jīng)驗(yàn)豐富，司機(jī)開了20年車，他從事救護(hù)工作有8年。“行車和患者安全你可以放心?！?/p>

路上，調(diào)度員對(duì)記者抱怨說：做我們這行也有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，平常主要靠醫(yī)生維護(hù)關(guān)系，“為了維系人際關(guān)系，逢年過節(jié)送禮，每單生意提成，這筆費(fèi)用都是必不可少的?！?/p>

冒充武警總醫(yī)院醫(yī)生

途中，自稱醫(yī)生的男子稱自己是黑龍江某大學(xué)畢業(yè)的研究生，在醫(yī)院內(nèi)科ICU上班，休息時(shí)間出來“賺點(diǎn)外快”。當(dāng)記者提出要看行醫(yī)執(zhí)照時(shí)，他含糊其辭稱“放在家里沒帶”。

結(jié)束跟車后，《京華時(shí)報(bào)》另一路記者跟隨司機(jī)返京。晚上6點(diǎn)半，調(diào)度員在五棵松301醫(yī)院附近下車；晚7點(diǎn)，急救車停在武警總醫(yī)院附近，自稱醫(yī)生的男子下車走進(jìn)了醫(yī)院周邊一條狹窄通道。

第二天下午，在武警總醫(yī)院門診樓外，一名穿藍(lán)色羽絨服的男子背著斜挎包晃悠，記者發(fā)現(xiàn)他就是前一天車上的“醫(yī)生”。

隨后，《京華時(shí)報(bào)》記者來到武警總醫(yī)院新聞中心，將“醫(yī)生”照片給工作人員看。工作人員稱，這明顯是仿冒軍人，著裝和發(fā)型不符合醫(yī)院要求，上班時(shí)間應(yīng)統(tǒng)一著工作服，不可能穿便服，“肯定不是我院醫(yī)護(hù)人員”。

醫(yī)院保安稱，經(jīng)?？吹接凶孕懈难b的“黑急救車”出現(xiàn)在醫(yī)院，但他們并沒有權(quán)限管理，這些人在醫(yī)院發(fā)小廣告，保安只能收繳，“當(dāng)場(chǎng)抓到，只能以警告為主”。

急救之亂——縱深

“黑急救”運(yùn)營(yíng)分工明顯

一名曾從事過“黑急救”生意的司機(jī)透露，“黑急救車”運(yùn)營(yíng)主要由車主、隨車護(hù)理人員和司機(jī)構(gòu)成。車主買車改裝，然后通過關(guān)系在小醫(yī)院里掛牌，或直接冒充某醫(yī)院急救車，車主一般還負(fù)責(zé)打通關(guān)系，讓醫(yī)護(hù)人員提供“生意”。隨車護(hù)理人員大多沒有從業(yè)資格證，任務(wù)是向家屬索要天價(jià)“護(hù)理費(fèi)”；司機(jī)和隨車護(hù)理人員一樣，拿底薪和提成，部分車主為節(jié)約成本還會(huì)兼任司機(jī)?！靶纬梢欢ㄒ?guī)模的車主，會(huì)在醫(yī)院附近設(shè)辦公點(diǎn)，有專門接線員，負(fù)責(zé)調(diào)配司機(jī)和隨行人員?！?/p>

黑急救車價(jià)格分成3檔，價(jià)位在每公里10元至30元不等。一種是“純黑車”，僅將內(nèi)部座位拆卸后簡(jiǎn)單改裝，放置一部擔(dān)架床；二是“李鬼”車，車主將私車非法改裝，安裝警燈，涂上急救標(biāo)志，裝成正規(guī)急救車；三是“公車私用”，車主將外地一些小醫(yī)院的急救車私人承包，違規(guī)從事跨省營(yíng)運(yùn)。

醫(yī)院“內(nèi)鬼”拿提成

記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)工也參與到了幫助黑急救車攬活的隊(duì)伍中。

在月壇附近一醫(yī)院，記者向一名護(hù)士了解“私人急救車”情況時(shí)，一護(hù)工前來詢問記者需求，表示可以幫忙聯(lián)系，說完拿出自己的電話，要記者保存其號(hào)碼，“有需要就打”。

這名自稱是馮阿姨的護(hù)工稱，她手頭上有多家“黑急救”的聯(lián)系方式，因?yàn)樗枪强谱≡翰康淖o(hù)工，平時(shí)接觸到的病人較多，經(jīng)常幫助介紹“黑急救”的活，“我替你聯(lián)系要便宜一半，可以從10元1公里還到5元1公里?！?/p>

該名護(hù)工承認(rèn)可以拿到“回報(bào)”，提成按每單路程計(jì)算，市內(nèi)如拉到火車站從50到100元不等，送往外地的活，可拿1公里1元的回扣。除了幫忙介紹生意，她稱平時(shí)也可利用自己的身份，讓發(fā)名片的人在探視時(shí)間里進(jìn)入住院部散發(fā)名片。

她還稱，在該醫(yī)院這樣賺外快的護(hù)工較多，但醫(yī)生和護(hù)士不參與介紹拉活。

“黑急救車”招攬生意除了在醫(yī)院周圍散發(fā)小廣告外，大部分的生意是由醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士或者護(hù)工、清潔工和保安給介紹的?！昂诩本溶嚨能囍鞲麄兏愫藐P(guān)系后，他們就會(huì)給車主介紹病人，每做完一單，會(huì)給介紹人一定的提成，這些都是公開的秘密。他們與醫(yī)院的個(gè)別工作人員形成了一張‘剪不斷’的利益關(guān)系網(wǎng)?！币幻槿讼蛴浾咄嘎丁?/p>

問題存在的原因

120長(zhǎng)途車只有5輛

120急救中心長(zhǎng)途組組長(zhǎng)韓超稱，120有專門接送患者的長(zhǎng)途業(yè)務(wù)，為了保障醫(yī)療和交通安全，需要專業(yè)人員從業(yè)，目前仍滿足不了市場(chǎng)需求。

“我們主要先滿足北京市內(nèi)百姓用車，長(zhǎng)途業(yè)務(wù)有市場(chǎng)，我們也會(huì)去服務(wù)，但滿足不了大部分長(zhǎng)途患者的需求，目前只有5輛長(zhǎng)途車?！表n超說，力量缺乏的最主要原因是醫(yī)療隊(duì)伍不好招，“不可能光有車就跑，車上肯定要有隨車醫(yī)生”。

黑車供應(yīng)有市場(chǎng)需求

《北京市急救車管理辦法》中明文規(guī)定，有關(guān)單位必須經(jīng)過北京市衛(wèi)生局和北京市公安局公安交通管理局的審核批準(zhǔn)同意后，才能配置急救車。業(yè)內(nèi)人士表示，私人急救車的存在，是因?yàn)橛惺袌?chǎng)需求。

但凡外地車牌急救車在北京營(yíng)運(yùn)都是違規(guī)的，屬于“黑車”。目前北京市場(chǎng)估計(jì)有“黑急救車”兩三百輛，有的醫(yī)護(hù)人員為掙外快也會(huì)參與這項(xiàng)買賣，從事黑車生意。在各大醫(yī)院都有利益關(guān)系，自己找客戶很難，“沒關(guān)系跑不出優(yōu)勢(shì)”。

“黑車”一般會(huì)停在醫(yī)院周邊?！皫兹f元的‘金杯’車、一副擔(dān)架，找件白大褂就可以，由于北京醫(yī)院多，很多地方小醫(yī)院掛靠的‘黑車’喜歡跑北京做生意，掙的多?！?/p>

特種車輛多部門難管控

特種車輛管理涉及醫(yī)院、衛(wèi)生局、交管局等多個(gè)部門。記者采訪的多家醫(yī)院均稱，醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)。

據(jù)市衛(wèi)生局工作人員介紹，北京目前沒有將急救車審批給個(gè)人的情況。有些醫(yī)院會(huì)有自己的急救車，但有些患者可能并不知道醫(yī)院是否配有急救車。

市交管局工作人員表示，北京的急救車由市衛(wèi)生局審批，交管局統(tǒng)一核發(fā)牌照，并由衛(wèi)生局內(nèi)部統(tǒng)一編排編號(hào)，個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)不予以核發(fā)牌照。

多頭監(jiān)管之下，“黑急救車”依舊我行我素。

（摘自《京華時(shí)報(bào)》 本文作者：《京華時(shí)報(bào)》暗訪報(bào)道組）